经腹腔镜胆囊切除术的配合

我院自1991年9月至1992年1月共施行经腹腔镜胆囊切除术(LC)150例,其中男41例,女109例,年龄24～77岁,40～77岁108例。手术时间20～120min,平均56min。治疗胆结石143例,胆囊息肉7侧。除5例中转开腹手术切除胆囊外,余治疗成功。现     

精神科护士心理状况探讨

目的:探讨精神科护士工作中的压力,采取积极的应对方式,降低职业压力。方法:对我院精神科68名护士和非精神科65名护士进行问卷调查,结合工作实际分析。结果:精神科临床护士工作压力普遍很大,以中度为主占82.9%,主要有害怕患者逃跑、工作中患者不合作、担心工作中出现差错事故、医患纠纷过多、工作中精神高度集中、社会对精神科护士的偏见、工作中不安全因素,如患者突然冲动和谩骂、定期理论操作考试、工资偏低等都给他们带来极大压力。结论:精神科护士压力主要来自服务对象、精神科护理专业本身、社会竞争压力。提示:领导对精神科护理工作应给予足够的重视和情感支持,定期进行心理疏导,采取积极的应对方法,营造和谐的工作氛围,及时发现工作中的不安全因素,降低职业压力。     

精神障碍患者再住院常见因素调查与分析

目的:探讨精神障碍患者再住院的相关因素,并对有可能造成患者多次住院的原因进行分析。方法:对我院收治的830例精神疾病患者的病历进行检索,采用自制调查表对二年内连续住院3次以上患者进行调查。结果:再住院的主要原因为患者自行停药、减药,病程越短,复发后再住院率越高。结论:精神病患者再住院既有自身疾病原因,也有家庭和社会因素,加强恢复期的护理,对于预防精神障碍患者的复发十分重要。     

俯卧位下地心引力及机械性干涉对脊柱手术呼吸功能影响的临床研究

作者测定了５５例脊柱手术患者术前仰卧位、俯卧位，麻醉后俯卧位和术毕仰卧位的呼吸频率（ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ，ｆ）、潮气量（ｔｉｄａｌｖｏｌｕｍｅ，ＶＴ）、每分通气量（ｍｉｎｕｔｅｖｏｌｕｍｅ，ＭＶ）、血氧饱和度（ｐｕｌｓｅｏｘｙｇｅｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎ，ＳｐＯ２）和呼气终末ＣＯ２分压（ｅｎｄｔｉｄａｌＰＣＯ２，ＰｅｔＣＯ２）。结果发现，麻醉后俯卧位的ＶＴ、ＭＶ、ＳｐＯ２明显低于术前仰卧位（Ｐ值＜０．０５）；ｆ、ＰｅｔＣＯ２明显高于术前仰卧位（Ｐ值＜０．０５）。若改为先将患者置于手术体位，再麻醉，其呼吸功能则比较平稳（Ｐ值＞０．０５）。作者认为，俯卧位对呼吸功能的影响主要来自地心引力（重力）和机械干涉两方面因素。并提出：（１）此类手术应先将患者置于手术体位，再麻醉；（２）安置俯卧位时，应取髂前上棘、耻骨结节部和锁骨区为身体的负重点；（３）麻醉平面应控制在Ｔ６；（４）术中应常规吸氧；（５）慎用麻醉辅助药。     

局部麻醉下内眼手术的心血管反应

内眼手术中,因牵拉眼外肌,张力性眶内出血可引起心血管系统的变化,甚至引起心跳骤停。为此,我们通过对15例患者、舒张压和脉率在不同时期的表现进行对比分析,表明眼球受到剌激可引起不同的心血管反应。因此,在整个手术过程中要不断监测血压、心率变化,即时与术者联系,一旦发生心跳骤停,协助医生进行心肺复苏。     

JWL-Ⅱ型空气微生物监测仪的应用

空气微生物是来源众多的微小气溶胶粒子散布在空气中,充满空间。造成手术切口感染及医院内交叉感染。进行空气微生物监测,能检测空气污染的程度,判断医院的卫生状况,评价空气消毒的效果,采取必要的消毒改进措施。目前,国内对空气中细菌的检测有自然沉降法、滤过法、气流撞击法。沉降法及滤过法受粒子大小和环境中气流的流动,细菌在水中的分布,倾注接种的影响,其结果不能准确反映空气中含菌量。中国军事医学科学院五所研制的JWL-Ⅱ型空气微生物监测仪,是一种携带式气流撞击型空气微生物测定仪器。可供医院监测空气微生物。本文将此仪器的原理,采样方法及监测效果简介如下: 一、工作原理采用惯性原理将悬浮在空气中的微生物粒子,     

腹腔镜胆囊切除并发严重皮下气肿二例报告

腹腔镜胆囊切除并发严重皮下气肿二例报告杨云丽，李彦，杨绍琴在１５００例ＬＣ手术中，ＣＯ２气腹后并发皮下气肿１０例，有２例较为严重。该２例均用气管内静吸复合麻醉，机械通气ＶＴ１０～１２ｍｌ／ｋｇ，分别在术毕及术中ＰＥＴＣＯ２由６．１３ｋＰａ上升至１０．...     

腹腔镜胆囊切除术呼气末CO_2监测

腹腔镜胆囊切除术呼气末ＣＯ＿２监测徐云芳，杨绍琴，李彦，曹莉，麻伟青，董发团ＬＣ８０例，用气管内静吸复合麻醉。以ＤｒａｇｅｒＣｉ－ｃｅｒｏ麻醉机行间断正压通气，ＶＴ８ｍｌ．ｋｇｆ１２次／ｍｉｎ，气道峰压１６～２２ｃｍＨ２Ｏ。监测呼气未ＣＯ２（ＰＥＴＣ...     

1次性手术敷料包的使用及观察

为预防手术中交叉感染,1990年6月至1991年2月,我院研究制作的一次性手术敷料包,应用162人次手术病例,共2450件敷料包,效果良好,术后伤口愈合满意。材料及使用方法一次性手术敷料包,主要以无纺布为原料,塑料薄膜、无毒塑料制品盒、杯、注射器组成。根据手术需要制作颅脑、腹部、及四肢手术包、硬膜外     

盐酸氟哌啶预防腹腔镜胆囊切除术后呕吐的临床效果

盐酸氟哌啶预防腹腔镜胆囊切除术后呕吐的临床效果李茂源１孙彦２杨绍琴２曹莉文献报道腹腔镜检查术后２４ｈ内恶心呕吐的发生率为４０％～７０％。为了探索预防腹腔镜胆囊切除术后呕吐的发生率，我们试用了静脉注射不同剂量的盐酸氟哌啶，并与对照组相比较，以观察其临床...