病毒性肝炎后肝硬化伴糖代谢异常的临床观察

目的:观察病毒性肝炎后肝硬化伴发糖代谢异常情况的临床变化.方法:病毒性肝炎肝硬化患者153例,经口服糖耐量试验分为糖耐量正常组、异常组及糖尿病组；正常健康对照组62例.检测各组胰岛素释放试验、C肽释放试验、胰岛素敏感性(insulin sensitivity,IS)及胰岛β细胞功能指数(HBCI),并进行对比分析.结果:病毒性肝炎肝硬化患者糖耐量正常组、异常组存在高胰岛素血症,糖耐量正常组、异常组及糖尿病组均存在IS降低,糖尿病组HBCI降低,与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:病毒性肝炎后肝硬化患者均存在不同程度的高胰岛素血症及IS降低,伴发糖尿病者胰岛β细胞分泌功能明显减弱.     

南充市居民急救知识掌握情况调查分析

目的调查南充市居民急救知识掌握情况,为普及本市居民急救知识提供参考依据。方法采用随机抽样问卷调查法对本市1000名常住居民进行问卷调查。结果南充市居民知道急救电话是120的占94.3%,但能够科学拨打120仅占46.7%,现场急救培训活动少,居民急救知识掌握不全。结论应积极采取措施对社区居民进行相关急救知识培训,提高市民对常见意外的应急处理能力。     

γ-谷氨酰转移酶与前白蛋白比值对肝细胞癌根治性切除术后患者的预后预测价值：历史性队列研究

目的 探讨血清γ-谷氨酰转移酶与前白蛋白比值(gamma-glutamyltransferase-to-prealbumin ratio,GPR)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)根治性切除术后患者的预后预测价值。方法 回顾性收集2013年1月至2021年11月期间西南医科大学附属医院收治的行根治性手术且符合纳入标准的HCC患者。通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定GPR预测HCC患者总生存期的最佳临界值，根据最佳临界值将患者分为低GPR组(GPR≤最佳临界值)和高GPR组(GPR>最佳临界值)，比较2组患者临床病理特征的差异。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线进行生存分析并采用log-rank检验对2组间生存情况(总生存期和无复发生存期)进行比较。通过单因素和多因素Cox回归分析影响HCC患者术后总生存期和无复发生存期的风险因素，同时采用ROC曲线评估GPR对HCC患者总生存期的预测价值。结果 共收集到符合纳入条件的HCC患者216例。通过ROC曲线分析得到GPR的最...     

基于HALP评分的列线图模型对肝细胞癌患者肝切除术后预后的预测价值

目的 探讨HALP 评分在肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后预后评估中的应用价值,分析基于HALP评分的列线图模型能否有效预测患者术后生存情况。方法 回顾性分析2013年7月—2020年3月在西南医科大学附属医院肝胆外科手术治疗的253例HCC患者临床资料。通过绘制ROC曲线,计算出 HALP 和其他有关指标的最佳截断值。采用χ²检验分析HALP与临床病理特征之间的关系。使用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验进行比较。进行单因素分析和多因素Cox回归模型,分析HALP及其他临床参数与患者预后的关系。通过 R 3.6 软件构建列线图,使用C指数及校准图评价列线图的预测能力,通过净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)比较列线图模型和传统模型的预测能力。结果 Kaplan-Meier分析显示高HALP组患者OS、RFS优于低HALP组,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。单因素Cox回归分析显示WBC、GGT、ALP、AFP、手术方式、微血管侵犯、TNM分期、分化程度、HALP、AST/ALT、NLR、MLR均与...     

活化的肝星状细胞参与肝细胞性肝癌发生发展的研究进展

虽然在过去的几十年中医学得到了前所未有的发展,但肝细胞性肝癌(HCC)仍然是难以攻克的难题,尽管在探索HCC的危险因素、分子特征以及流行病学方面取得了很大的进步,但目前在治疗HCC方面仍缺少有效手段.随着对HCC研究的深入,发现肝星状细胞(HSCs)在HCC的发生机制、发展以及预后等过程中起着关键性作用.笔者就HSCs...     

预后营养指数与恶性梗阻性黄疸介入治疗后预后的关系：历史性队列研究

目的 探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)介入治疗后预后的关系。方法 回顾性收集2018年9月至2021年6月期间于西南医科大学附属医院临床确诊为MOJ且行介入治疗患者的临床病理资料；采用X-Tile统计软件确定治疗前PNI的最佳临界值，据此将患者分为高PNI组(PNI≥最佳临界值)和低PNI组(PNI<最佳临界值)；比较2组患者的临床病理特征；采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线进行生存分析，同时采用Cox比例风险回归模型分析影响MOJ患者预后(预后指标为总生存期)的风险因素。结果 本研究共纳入205例患者。PNI最佳临界值为37.5，高PNI组和低PNI组分别为154例和51例，低PNI组患者中有胆管感染、CA19-9≥400 kU/L、血红蛋白<120 g/L、总胆红素≥300μmol/L、白蛋白<30 g/L及丙氨酸转氨酶<300 U/L患者所占比例较高PNI组更高(均P<0.05)，高PNI组和低PNI组患...