直肠黏膜环切联合阴道后壁折叠治疗出口梗阻型便秘的效果观察

目的 观察直肠黏膜环切联合阴道后壁折叠治疗出口梗阻型便秘(ODS)的效果。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月石家庄市人民医院收治的75例直肠前突所致ODS女性患者临床资料,根据手术方法将患者分为单纯组(直肠黏膜环切治疗)35例和联合组(直肠黏膜环切联合阴道后壁折叠治疗)30例,对比两组患者治疗效果,包括手术相关指标、直肠前突深度、症状严重度评分(Longo ODS)及术后并发症发生情况及复发率。结果 联合组手术时间长于单纯组(P <0.05),术中出血量多于单纯组(P <0.05),住院时间及创面愈合时间与单纯组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月,两组直肠前突深度均减小(P <0.05),联合组直肠前突深度均小于单纯组(P <0.05);两组Longo ODS评分均降低(P <0.05),联合组评分均低于单纯组(P <0.05)。联合组并发症发生率与单纯组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的复发率低于单纯组(P <0.05)。结论 直肠黏膜环切联合阴道后壁折叠治疗ODS效果较好,可以显...     

PPH联合经阴道重叠荷包缝合治疗重度直肠前突

目的 探讨PPH联合经阴道重叠荷包缝合治疗重度直肠前突的临床效果。方法 回顾性分析2019年7月至2021年12月我院肛肠外科收治的92例重度直肠前突女性患者的临床资料，按手术方式分为两组：对照组46例，行PPH联合单荷包缝合治疗；治疗组46例，采用PPH联合经阴道重叠荷包缝合治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛VAS评分、止痛药使用、住院时间等围手术期指标，Longo ODS评分，临床疗效，术后并发症发生率及性生活质量PISQ-12评分。结果两组均顺利完成手术。治疗组手术时间长于对照组(P<0.05),而两组术中出血量、术后24 h疼痛VAS评分、止痛药使用次数和住院时间比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者均随访6个月。术后3个月和6个月两组Longo ODS评分均逐渐降低，且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率明显高于对照组(91.30%vs. 80.43%,P<0.05),两组术后并发症率比较无统计学差异(P>0.05)。术后3个月两组患者PISQ-12评分均较术前明显升高，且治疗组高于对照组(P<0.0...     

甲状旁腺术中不染色快速组织学鉴定的应用价值

目的:研究甲状腺手术过程中甲状旁腺不染色快速组织学鉴定的应用价值.方法:对1999年5月-2005年5月期间实施的446例甲状腺手术术中发现的303个疑似甲状旁腺的组织不用HE染色而直接在镜下进行组织学鉴定,以术后该组织的HE染色镜检结果为依据进行符合率的评定.结果:甲状旁腺术中不染色快速组织学鉴定的符合率为98.68%.结论:甲状旁腺术中不染色快速组织学鉴定是一种可靠的方法,有临床应用价值.     

直肠癌柱状经腹会阴切除进展

随着TME及新辅助放化疗的应用,传统的直肠癌经腹会阴切除(abdominoperineal resection,APR)患者生存率已经得到提高[1]。然而其局部复发率和肿瘤学效果仍不及直肠癌前切除术(anterior     

Numb和CCDC78与结直肠癌演进的关系及对不良预后的预测价值

目的:探讨Numb、CCDC78基因表达与结直肠癌(CRC)疾病演进的相关性及其对患者不良预后的预测价值。方法:选取结直肠石蜡标本182例,其中结直肠良性病变组织30例,CRC组织标本及对应癌旁组织标本各60例,淋巴结转移癌组织32例。比较良性病变组织、淋巴结转移癌组织、癌组织与相对应癌旁组织中Numb、CCDC78 mRNA表达水平,采用χ2检验比较Numb、CCDC78高表达与低表达患者临床病理差异;采用Pearson相关性分析检验CRC组织中Numb、CCDC78 mRNA表达的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Numb、CCDC78阳性对CRC患者不良预后的预测价值。结果:CRC组织中Numb mRNA相对表达量显著低于癌旁组织(P<0.05);CCDC78 mRNA相对表达量则显著高于癌旁组织(P<0.05)。淋巴结转移癌组织Numb、CCDC78蛋白阳性表达率最高,CRC组织、腺瘤组织、癌旁组织依次降低(P<0.05)。以基因表达量均数为依据将60例患者分为Numb mRNA低表达与高表达组,Numb mRNA表达水平与分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)。以基因表达量均数为依据将60例患者分为CCDC78 mRNA低表达与高表达组,CCDC78 mRNA表达水平与淋巴结转移有关(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CRC组织中Numb与CCDC78 mRNA表达呈负相关(r=-0.714,P<0.001,95%CI:-0.854~-0.481)。ROC曲线显示Numb、CCDC78 mRNA表达在预测患者不良预后中有较高诊断效能,AUC分别为0.863、0.800。结论:Numb、CCDC78基因异常表达与结直肠癌疾病演进密切相关;Numb、CCDC78可作为预测结直肠癌转移及不良预后的可靠标志物。