静注氯丙嗪654-2治疗肾胆绞痛35例疗效观察

肾绞痛、胆绞痛是急诊科常见急诊。传统方法是度冷丁加阿托品类药物止痛 ,由于这类病人复发率高 ,多次长期应用度冷丁 ,易产生依赖性甚至成瘾 ,故必须严格控制。我科自 1999年以来 ,应用氯丙嗪加 6 5 4 2治疗肾绞痛 ,胆绞痛 35例 ,并与应用度冷丁加 6 5 4 2治疗 30例进行对比观察显示疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　两组病人均为急诊科观察病人。入院时均表现为剧烈绞痛、出汗、面色苍白、辗转不安、呻呤不止。原发病有肾结石、输尿管结石、胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、胆道蛔虫等。均经Ｂ超等检查确诊。具体资料表 1。…     

2型糖尿病合并肾脏损害临床病理特点分析

目的分析25例合并肾脏损害的2型糖尿病患者的临床病理特点,提出对T2DM合并肾脏损害患者进行肾活检的推荐指征。方法回顾性分析25例T2DM并肾脏损害接受肾穿刺活检患者的临床资料和病理检查特点。结果糖尿病肾病11例(44%);非糖尿病肾病14例(56%),其中IgA肾病6例(42.8%),系膜增生性肾炎3例,轻微病变2例,膜性肾病1例,局灶节段性肾小球硬化1例,膜增生性肾小球肾炎1例。结论 T2DM合并肾脏病变可以是非糖尿病性肾损害,其中以IgA肾病最多见,临床上肾脏病变距糖尿病发病时间较短,尿检有较明显的肾性血尿,眼底检查无糖尿病视网膜病变的患者应注意是否存在NDRD。     

肛门直肠测压在盆底松弛综合症中的意义

目的:探讨肛门直肠测压对盆底松弛综合症的诊断及治疗的意义.方法:对31例符合盆底松弛综合症诊断病人的肛门直肠测压结果进行分析.结果:肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管舒张压、直肠排便压大多压力低于正常,且多伴有直肠感觉功能减退.结论:肛门直肠测压对盆底松弛综合征的诊断及选择治疗方法具有重要意义.     

2种降糖方案在糖尿病患者禁食期间的临床观察

目的观察胰岛素的不同给药途径在糖尿病患者禁食期间的血糖控制情况。方法采用甘精胰岛素或采用胰岛紊泵持续皮下输注生物合成人胰岛素R的方法控制血糖，记录2组血糖控制情况、血糖达标时间以及胰岛素用最、低血糖发生情况。结果甘精胰岛素组及胰岛索泵组均在较短时间内将血糖降至正常或接近正常，且低血糖发生率低，两组相比无统计学差异（P〉0．05）。结论糖尿病患者在禁食期间采用甘精胰岛素控制血糖是一种有效、经济的方法。     

硫辛酸在早期糖尿病肾病治疗中的临床疗效

将131例入选的早期糖尿病肾病患者随机分为3组,硫辛酸组,厄贝沙坦组,联合组。每组均给予相同饮食、运动、教育、控制血糖及血压、调脂等对症处理。联合组在此基础上采用硫辛酸注射液联合厄贝沙坦治疗,对照组单纯用硫辛酸注射液或厄贝沙坦治疗,疗程均为2周,分别于治疗前后检测24h尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)的变化指标。结果治疗后,3组治疗前后24小时尿微量白蛋白均显著降低,硫辛酸组与厄贝沙坦组之间无明显统计学差异(P>0.05),但联合组与硫辛酸组间有明显统计学差异(P<0.05)。结论硫辛酸注射液与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病方案可明显降低24小时尿微量白蛋白,对尿蛋白改善优于单纯使用硫辛酸注射液或厄贝沙坦治疗糖尿病肾病。提示硫辛酸和ATⅡ受体拮抗药联用有协同作用。     

缺血性脑卒中多层螺旋CT灌注成像诊断

目的 探讨缺血性脑卒中的多层螺旋CT灌注成像诊断与表现。方法 12例脑卒中患者行了脑4层螺旋CT灌注成像（CTP）检查，在工作站生成脑血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）等局部脑组织血流动力学参数色阶图，并测量兴趣区这些参数值，以t检验比较分析。11例于12h至5天内作了CT复诊。结果 动态CTP显示了11例局部脑组织低灌注区和1例可疑病灶，主要表现为相应区域脑组织BF、BV数值下降、MTT数值增加及其彩阶图异常，12例患者均出现了局部脑组织MTT延长，其中BF、BV、MTT均异常者6例，局部脑组织BF、BV、MTT彩阶图异常范围大于实际缺血区。梗死或可疑梗死灶中心、周边区及对侧相应区域测量的BF、BV、MTT平均值差异有显著性（P〈0．05）。结论 多层螺旋CTP对急性缺血性脑卒中有早期诊断价值，其中MTT是缺血性脑卒中反应最为敏感的功能与形态学定量分析指标。     

血清β2-微球蛋白在糖尿病肾病患者中的临床应用价值

目的探讨血清β2-微球蛋白检验在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法选择2018年7月至2019年5月在本院收治的75例糖尿病肾病患者为观察组,对照组为同期本院50例健康志愿者。比较两组血清样本β2-MG水平,不同糖尿病肾病病程与肾功能分期患者的血清β2-MG水平。结果观察组β2-MG水平高于对照组,肾脏损伤程度明显,差异有显著性统计学意义(P0.01);随着患者病程延长,β2-MG水平逐渐上升,各年限组比较差异有显著性统计学意义(P0.01)。随着患者肾功能分期程度逐渐加重,β2-MG水平逐渐上升,差异有统计学意义(P0.01)。结论血清β2-MG检测可用于诊断糖尿病肾病诊断,以及评估病情进展情况。     

门冬胰岛素与人胰岛素用于胰岛素泵对初诊2型糖尿病强化治疗的临床疗效比较

胰岛B细胞细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的主要机制,2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗可改善胰岛B细胞功能,减轻胰岛素抵抗。胰岛素泵因其能模拟人生理性胰岛素分泌模式,近年来使用胰岛素泵作为胰岛素强化治疗可使糖尿病患者高血糖获得理想控制[1]。门冬胰岛素是一种新     

低血糖生成指数膳食对初诊2型糖尿病患者代谢的影响

目的:探讨低血糖生成指数(LGI)膳食干预对初诊的2型糖尿病(T2DM)患者代谢的影响。方法:初诊的2型糖尿病患者43例,采取低血糖生成指数食物和按照食谱进行食物交换饮食6个月,比较患者的体重指数、腰围、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素抵抗指数。结果:低血糖生成指数膳食干预后,体重指数、腰围、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素抵抗指数均明显降低。结论:低血糖生成指数膳食可有效控制2型糖尿病患者的体重指数、腰围、血糖、血脂水平,降低胰岛素抵抗。