妇幼保健机构中医药服务能力与优势的现状调查

目的：分析中医药妇幼保健管理模式的应用价值与优势。方法：随机选取2018年6月—2022年6月在医院接受妇幼保健管理的70例患者为研究对象，分为对照组和观察组，每组35例。对照组开展一般妇幼保健管理工作，观察组在对照组基础上采用中医药妇幼保健管理模式，比较两组中医药服务能力，比较两组处方调配能力、中医药技术水平、中医药理论水平、服务质量、人文精神评分，通过比较服务质量、服务可用性、服务连续性、整体诊疗水平、管理效率、安全感评分进行患者的应用体验评价。结果：观察组处方调配能力、中医药技术水平、中医药理论水平、服务质量、人文精神评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组服务质量、服务可用性、服务连续性、整体诊疗水平、管理效率、安全感评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：在妇幼保健领域，中医药方案的应用有助于提高科室中医药服务能力，提升患者的就医体验。     

游离复合足背皮瓣修复手部组织缺损患者的护理

总结15例采用游离复合足背皮瓣修复手背或手掌皮肤、神经及肌腱缺损患者的观察及护理。认为术前加强心理护理、完善的术前准备、术后密切观察皮瓣的血运情况、正确识别动脉和静脉危象并及时处理,是保证复合组织瓣成活的重要措施。     

麻醉机定期拆卸清洗消毒的效果观察

目的观察麻醉机定期拆卸清洗消毒的效果。方法定期对20台麻醉机呼吸回路的各零部件拆卸后按初洗去污—超声振荡—精洗—漂洗—吹干流程进行清洗消毒,采用生物学监测法测定麻醉机各部件细菌数,并与传统麻醉机清洗消毒方式进行效果比较。结果定期拆卸清洗消毒麻醉机后,细菌培养总体阳性率低于传统清洗法,差异有统计学意义,P<0.05。结论麻醉机通气部件定期拆卸、清洗、消毒,可以减少细菌的生长繁殖,有利于预防医院感染的发生。     

胃肠道恶性肿瘤腹腔镜手术中应用不同机械压迫方式 预防下肢深静脉血栓的效果观察

目的观察胃肠道恶性肿瘤腹腔镜手术中使用不同机械压迫方式对预防下肢深静脉血栓的效果。方法将120例患者按随机数字表分为弹力袜组、压力泵组、联合组,各40例。3组患者术前均接受常规治疗护理,手术开始前、切除肿瘤时、皮肤缝合结束时抽取静脉血检测D-二聚体、P-选择素;术前、术后6 h、术后24 h使用多普勒超声仪检测股静脉管径、股静脉流速;麻醉清醒后24 h询问患者舒适度。结果 D-二聚体组别间分析结果差异无统计学意义,F_(分组)=2.196,P=0.116。P-选择素组别间分析结果差异有统计学意义,F_(分组)=3.384,P=0.037。股静脉直径组别间分析结果差异有统计学意义,F_(分组)=6.841,P=0.002。股静脉流速组别间分析结果差异有统计学意义,F_(分组)=16.176,P=0.000。术后联合组的舒适度评分高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者术后下肢深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用弹力袜联合间歇充气加压泵更加有助于下肢静脉血液的回流,可能是预防胃肠道恶性肿瘤腹腔镜手术下肢深静脉血栓形成的适宜措施。     

葛根汤加味联合刺血拔罐治疗寒痹型腰椎间盘突出症患者的疗效观察及对血清TNF-α、MMP-3的影响

目的：观察葛根汤加味联合刺血拔罐治疗寒痹型腰椎间盘突出症患者的疗效及其血清TNF-α（肿瘤坏死因子）、MMP-3（基质金属蛋白酶-3）水平的变化。方法：76例寒痹型腰椎间盘突出症患者随机分为对照组（刺血拔罐治疗）和观察组（刺血拔罐治疗+葛根汤加味）各38例,连续治疗60 d。VAS评分评价腰腿疼痛程度,ODI指数评价腰椎功能;ELISA检测血清TNF-α、MMP-3水平;统计疗效。结果：观察组总有效率（97.4%）高于对照组（81.6%）,(P<0.05);治疗后2组患者疼痛（VAS）以及腰椎功能障碍评分（ODI）均较治疗前降低（P<0.05）,血清TNF-α、MMP-3水平明显下降,且观察组下降明显于对照组（P<0.05）。结论：葛根汤加味联合刺血拔罐治疗寒痹型腰椎间盘突出症可减轻疼痛和炎症反应,改善腰椎功能,延缓腰椎退变,提高疗效。     

手术室流程化调度管理模式的应用分析

目的通过手术室工作的流程化设计与统一调度管理的模式operiate,将有限的手术资源做到最合理的利用,以节约时间,提高医院的运行效率。方法根椐医院的手术室所在分区不同,设计两种不同手术工作流程,分为A、B两组。排除不符合条件,将两组患者的基本资料与手术接台的正点率、延迟率、手术周转时间等内容进行比较分析。结果 A组第1台手术的正点率为90.80%,延误率为9.19%;B组第1台手术的正点率为46.57%,延误率为53.31%。两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组接台手术的正点率为98.51%,接台手术的延误率为1.97%;B组接台手术的正点率为96.45%,接台手术的延误率为3.48%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术正点率、延迟率、手术周转时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组接台手术的周转时间比较,A组显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室工作的流程化设计与统一调度管理相结合的运转模式,能充分有效地利用好医院现有资源,节约工作时间,容易改造实现,提高工作效率。     

浙江省手术室专科护士核心能力培养的探讨

探讨核心能力培养在手术室专科护士培训中的效果.确定3家三甲医院为培训基地,培训基地工作人员根据浙江省手术室专科护士培训方案及护士核心能力建设方案,按核心能力7个模块制定培训计划,并对浙江省各级医院手术室护士进行培训,每期3个月.通过3期培训,学员95人,均获得浙江省手术室专科护士资格证书,第1、2期学员在核心期刊上发表了17篇论文.通过对手术室专科护士核心能力的培养,有助于提高手术室护士的综合素质,促进了手术室护理专业的发展.     

发育性髋关节发育不良患儿行骨盆Salter截骨术的围术期护理

目的探讨发育性髋关节发育不良行骨盆Salter截骨术的围术期护理方法。方法回顾性分析并总结2009年3月至2011年2月丽水市中心医院收治的12例发育性髋关节发育不良行骨盆Salter截骨术患儿的临床资料。结果 12例患儿手术过程顺利,术后X线示髋关节发育不良重建内固定满意,术后平均住院时间为(8.5±2.0)d,未发生术后继发感染。结论骨盆Salter截骨术式是早期治疗先天性髋臼畸形的经典术式,提前准备好每步骤手术所需器械、熟悉手术步骤、集中注意力、严格无菌操作、关注手术进度、密切配合手术医生、准确传递、紧跟术者的操作进度以及术后的精心护理,是保证手术成功的关键。     

贝复剂和鸡蛋内膜外敷治疗褥疮

褥疮是长期卧床患者常见并发症之一，主要是由于肌体局部组织长期受压引起局部组织持续缺血、缺氧、营养不良，导致血液循环障碍，形成局部组织溃疡和坏死。近年来各种处理褥疮的方法很多，我院2002年2月-2004年12月对21例院外带入的Ⅱ～Ⅲ度褥疮采用贝复剂和鸡蛋内膜外敷治疗褥疮，取得满意疗效，现报道如下。     

真皮下血管网皮瓣修复手指脱套伤30例

目的探讨真皮下血管网皮瓣修复手部脱套伤皮肤缺损的疗效。方法根据手部脱套伤的皮肤缺损面积、形状设计髂腹股沟真皮下血管网皮瓣或腹壁随意真皮下血管网皮瓣修复30例（34指）。切取皮瓣为6cm×2cm～17cm×8cm。供区直接缝合26例（26指）,中厚皮片修复4例（8指）。术后7～10d血运无障碍再训练3d后断蒂。结果34指皮瓣全部成活,供区创面均一期愈合。30例均获随访,时间6～12个月,手部外形、功能满意。两点辨别觉〉10mm。结论应用真皮下血管网皮瓣修复手指脱套伤具有操作简便、安全性高、实用性强等优点,适合在基层医院开展。