大肠癌中抑制基因BCL-2、p53与Beclin-1的表达及其与肠癌生物学行为的关系

目的：探讨Beclin-1与BCL-2、p53蛋白在大肠癌中的表达意义及其与肠癌生物学行为的关系。 方法：采用免疫组化法检测20例正常大肠黏膜、38例大肠黏膜异型增生和92例结直肠癌组织中Beclin-1与BCL-2、p53蛋白的表达水平,并结合结直肠癌的生物学行为和患者的生存率进行分析。 结果：Beclin-1蛋白在病变大肠组织中的表达率显著高于正常大肠黏膜（P<0.05）,但其与结直肠癌Dukes分期、肿瘤分化程度和淋巴结转移均无明显关系（P>0.05）;BCL-2和p53蛋白在病变大肠组织中的阳性表达率较高,但在正常大肠黏膜中几乎不表达（P<0.05）;BCL-2和p53的表达还与结直肠癌Dukes分期及淋巴结转移有关（P<0.05）;相关性分析显示,Beclin-1与p53蛋白的表达呈正相关（r=0.342,P<0.05）,且p53蛋白阴性表达的患者5 年生存率较阳性表达者高（P<0.05）。 结论：在大肠组织中,Beclin-1与BCL-2、p53基因相互协作,对其异常及癌变起到重要作用,三者的表达情况可作为大肠癌病程进展及预后的参考指标。     

单一及联合药物化疗对老年胃癌患者的影响

目的 探讨单一及联合药物化疗对老年胃癌患者(大于或等于70岁)的影响.方法 2009年1月至2014年10月河南省南阳市中心医院普外科120例住院老年胃癌患者采用随机数字表法分为单一药物化疗组(n=60)和联合药物化疗组(n=60),比较两组不良反应及生存时间.结果 单一药物化疗组恶心、呕吐,腹泻、便秘、白细胞下降,口腔黏膜炎,周围神经炎的发生率低于联合化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);单一药物化疗组血红蛋白下降、血小板下降、转氨酶升高的发生率低于联合药物化疗组,但差异无统计学意义(P>0.05).联合药物化疗组患者生存时间较单一药物化疗组患者生存时间稍长,但二者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 单一药物化疗治疗老年胃癌患者不良反应少且患者生存时间无明显缩短.     

腹腔镜辅助胃癌根治术50例临床疗效分析

<正>随着微创技术的发展,近年腹腔镜辅助下胃癌根治术取得了较好的疗效,与传统开腹胃癌根治术相比降低了损伤,节省了手术时间。本研究分析胃癌患者行腹腔镜辅助下胃癌根治术的效果。1资料与方法 1.1一般资料2009年3月至2012年3月行腹腔镜辅助胃癌根治术50例为观察组,随机抽取30例开腹胃癌根治术设为对照组。观察组:男36例,女14例,年龄46⁷8〔平均(56.3±     

TEM手术治疗直肠癌与传统Miles手术的临床效果对比

目的:探讨经肛门内镜显微外科(TEM)手术与传统腹会阴联合直肠癌根治(Miles)手术治疗直肠癌的临床效果差异。方法:选取手术治疗的127例直肠癌患者进行回顾性分析,其中53例患者采用TEM手术方法(TEM组),74例患者采用传统Miles手术治疗(传统组),对比两组患者的围手术期指标、术后免疫功能水平及手术并发症。结果:TEM组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、导尿管留置时间、住院时间均显著低于传统组患者且差异有统计学意义(P0.05),两组患者的淋巴结清扫数目无统计学差异(P0.05);术后TEM组患者的CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均高于传统组(P0.05);术后6个月,TEM组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、整体功能均高于传统组(P0.05),两组认知功能评分差异无统计学意义(P0.05);TEM组患者的手术并发症11.32%与传统组的8.11%差异无统计学意义(P0.05)。结论:TEM手术较传统Miles手术治疗直肠癌的优势主要为创伤小,术后恢复快,术后患者的生存质量较高,但是远期效果尚不清楚。     

快速康复理念在胃癌根治术后的应用及分析

目的分析研究快速康复理念在胃癌根治术后的治疗应用效果以及对患者健康后期恢复的影响。方法选取从2009年7月—2011年7月期间在该院接受治疗的98例胃癌根治术后的患者作为研究对象,将这些患者随机平均分成两组,一组为实验组,另一组为对照组,对实验组患者进行快速康复理念进行治疗,对照组的患者应用常规的治疗方法进行治疗,在一定的恢复时间内对这两组之间的患者进行各项恢复指标进行对比,观察快速康复理念对胃癌根治术后患者的治疗情况。结果从研究结果可以明显的看出来实验组患者的治疗效果比较理想,患者的满意度比较高(98.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对患者进行快速康复理念治疗后,胃癌根治术后患者的健康恢复明显的有效提高了,主要表现在:患者的住院时间缩短了、术后首次排气时间提前了,这种措施有利于患者术后器官功能的恢复,因此快速康复理念在临床治疗胃癌根治术后的患者具有很高的临床应用价值,加快了患者术后身心健康的恢复,提高了医院的医疗综合水平,具有极高的临床应用价值。     

鼻胆管引流在医源性胆道损伤中的临床应用

目的探讨鼻胆管引流技术在医源性胆道损伤中的临床应用价值及对治疗效果的影响。方法选取从2005年7月至2011年7月期间在我院接受治疗的18例医源性胆道损伤患者先用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术进行检查,用鼻胆管引流(ENBD)技术进行治疗,对医源性胆道损伤的患者病例做回顾性分析。结果患者出现的医源性胆道损伤多数是因为各种胆道手术以及胃、肝切除手术等其他的非胆道手术,通过研究发现最为常见的还是胆囊切除手术。18例医源性胆道损伤患者在通过合适手术治疗后15例治愈,2例患者由于接受了胆囊切除手术后发生了感染、又经过治疗后恢复,1例患者在术后出现了胆道狭窄并发症,后又经过手术治疗恢复良好,这些患者中没有出现死亡现象。结论在通过对医源性胆道损伤患者的病例研究分析后发现对治疗最有效的就是此病早期发现对治疗的效果最大,所以最好的治疗还是预防,预防可以使患者不患病或者能够及时接受治疗,另外患者在早期要在术前做好正确的选择、手术过程中要严格执行规范操作、要大胆果断处置可能发生的不确定情况可有效预防胆道损伤。早期通过内镜检查及鼻胆管引流(ENBD)治疗可以及时发现胆道损伤,然后再运用适当的治疗措施能够有效的对患者进行治疗也是是保证患者良好预后的关键。     

腹腔镜治疗普外科疾病和药物治疗疗效对比研究

目的探讨腹腔镜和药物治疗普外科疾病临床疗效。方法对来我院诊治的52例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用药物治疗,实验组采用腹腔镜治疗,比较两组治疗效果。结果实验组92.3%治疗效果理想,高于对照组（52.7%）（P〈0.05）;实验组术后用药（12.3±8.6）d后停止用药,短于对照组（66.1±10.2）d;实验组治疗（6.5±7.7）d后能够下床,住院（12.1±1.1）d后出院,短于对照组（P〈0.05）。结论普外科疾病类型较多,发病率较高,临床上采用腹腔镜治疗和药物治疗相比优势较多,效果较好,值得推广使用。     

急性梗阻性化脓性胆管炎患者应用腹腔镜手术与开腹手术效果对比

目的比较急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）患者应用腹腔镜手术与开腹手术效果。方法急性梗阻性化脓性胆管炎患者90例,随机分为研究组与对照组,每组45例,研究组予以腹腔镜手术治疗,对照组则予以开腹手术治疗,分析比较两组患者治疗效果。结果研究组患者临床症状改善更为明显,术中出血量、住院时间均明显减少,并发症发生率降低;术后1周实验室检查指标检测显示研究组更具有优势（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎患者,具有创伤小、恢复快、并发症少特点,具有较高安全性,临床应用价值高。     

腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝

目的：探讨腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝的临床疗效和安全性。 方法：回顾性分析2012年1月—2014年2月在我院进行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术的58例胃食管反流病合并食管裂孔疝患者临床资料,其中36例在腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术（观察组）,22例患者行开腹手术（对照组）。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后胃肠道功能恢复时间及术后并发症发生情况,手术前及手术后4个月进行反流性疾病问卷（RDQ）调查结果。 结果：观察组手术时间、术后住院时间、术后胃肠道功能恢复时间均明显短于对照组（均P<0.05）;观察组术中出血量及术后并发症发生情况均明显优于对照组（P<0.05）;两组患者RDQ评分显示术后4个月症状均有不同程度的改善,观察组患者症状改善程度优于对照组患者（均P<0.05）。 结论：腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝,疗效显著,安全性好,可积极应用于临床上胃食管反流病合并食管裂孔疝的治疗。     

腹腔镜胃癌根治术的临床应用及探讨

目的探讨腹腔镜胃癌根治术的疗效及安全性。方法选取2011年2月-2012年10月在我院行腹腔镜胃癌根治术的20例住院患者,按治疗组和对照组各10例划分,治疗组行腹腔镜胃癌根治术治疗,对照组行传统开腹手术治疗。比较两组疗效及并发症。结果治疗组手术指标及淋巴结清扫数目均明显优于对照组（P〈0.05）。随访3个月-3年,所有患者均无复发、种植及转移。结论较传统开腹手术,腹腔镜胃癌根治术具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、术后住院时间短、淋巴结清除率高等优点,值得推广。