E-cadherin在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

采用免疫组织化学方法对67例膀胱移行细胞癌和5例正常膀胱粘膜组织中的钙依赖性上皮细胞粘附分子(E-cadherin)的表达情况进行检测，并结合肿瘤的病理分级、临床分期和预后进行分析，报告如下。     

硬输尿管镜术并发症及其防治

目的 探讨硬输尿管镜术并发症发生的原因和防治措施。方法 对804例输尿管镜术中发生的并发症进行了回顾性研究。结果 1994年10月前后入镜成功率分别67．07％和96．68‰输尿管口撕裂假道形成12例（1．49％）、浅层撕裂47例（5．85％），无输尿管断裂及黏膜撕脱、输尿管穿孔14例（1．74％）、输尿管嵌顿7例（0．87％），术中因出血中止手术10例（1．24％），术后524例获得随访，输尿管口狭窄5例（0．95％），输尿管狭窄8例（1．53％）。中转开放手术2例。术后行ESWL96例，第2次输尿管镜术47例，输尿管气囊扩张7例，输尿管口再植术2例。榆尿管端端吻合术4例。该组所有并发症患者经过处理后均得到治愈和明显改善。结论 对于严重输尿管镜术并发症应高度重视，采用正确的方法，大部分并发症是可以防治的。     

复杂性肾结石开放性手术治疗115例分析

为探讨开放性手术的方式和效果 ,笔者就我院在 1992～2 0 0 1年间收治的复杂性肾结石患者临床资料 115例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组 115例 ,男 72例 ,女 4 3例 ,年龄 2 3～ 6 9岁 ,平均37.4岁。术前均经 X线证实。结石表面积 30～ 6 5 cm2 。其中单纯鹿角型结石 4 4例 ,鹿角型结石伴多发结石 71例 ,患者肾积水轻度 4 3例 ,中度 5 7例 ,重度 15例。合并肾功能不全者 2 1例。1.2　手术方法患者取侧卧位 ,术侧向上 ,抬高腰部 ,做 11肋间腰部斜切口或 12肋缘下斜切口 ,游离肾脏及上段输尿管 ,在肾盂输尿管交…     

肾癌中E-cadherin、CD44v6的表达及临床意义

目的 :研究上皮钙粘附素 (E- cadherin,E- cad)和 CD4 4基因含 V6外显子的变异体 (CD4 4 v6 )在肾癌中的表达 ,探讨其与病理、临床及转移的关系。方法 :采用免疫组织化学 SP法 ,检测 4 6例肾癌和 1 2例正常肾组织标本中 E- cad和CD4 4 v6的表达。结果 :E- cad在肾癌组织中的阳性表达率 (2 6 .1 % )显著低于正常的肾组织 (75 % ) ,P<0 .0 1 ,且与肾癌的临床分期、淋巴转移显著相关 (P<0 .0 5 ) ,CD4 4 v6在肾癌组织中的阳性表达率 (5 8.7% )显著高于正常肾组织(1 6 .7% ) ,P<0 .0 1 ,且与肾癌病理分级、临床分期呈正相关系 ,与淋巴转移无显著性意义。结论 :肾癌组织中 E- cad无表达或低表达 ,CD4 4 v6基因的高表达与肾癌的发生发展、病理分级、临床分期及淋巴转移有一定的关系     

经尿道膀胱肿瘤切除术(附94例报告)

目前经尿道膀胱肿瘤切除术包括经尿道膀胱肿瘤电切术 ( TURBt)和经尿道膀胱肿瘤电汽化术( TVBt) ,它们均是新近开展的腔内泌尿外科手术之一。我科自 1 994年 6月至 2 0 0 1年 5月采用 TURBt或 TURBt+ TVBt方法治疗患者 94例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 94例 ,男性 68例 ,女性 2 6例 ,年龄 31～ 81岁 ,平均年龄 62 .5岁 ,单发肿瘤 70例 ,多发肿瘤 2 1例 ,浸润性膀胱肿瘤 3例。病体直径0 .3～ 3cm,72例瘤体有蒂 ,术前均经 B超、CT、膀胱镜检查及活检病理确诊。1 .2　仪器设备 :采用全套 Stoze电切镜 Wolf电切…     

睾丸神经切除术的应用解剖

目的：为睾丸神经切除术提供解剖学基础。方法：在３０侧成年男性尸体标本上对精索腹股沟管腹环至皮下环段进行了解部学观测。结果：输精管位于精索后内方,睾丸动脉位于中央,被蔓状静脉丛包绕,输精管动脉位于精索内生殖股神经生殖支与输精管静脉之间稍后方,髂腹股沟神经位于精索的外侧、生殖股神经生殖支位于精索的内侧,与精索伴行。结论：在显微外科睾丸神经切除术中应注意寻找保护睾丸动脉和输精管动脉,切断睾丸神经,根除交感神经的支配,即可阻断睾丸神经的痛觉传导。     

小体积前列腺增生引起膀胱出口梗阻三种术式疗效的比较

目的探讨小体积前列腺增生引起膀胱颈出口梗阻的较理想治疗方法。方法自1996-01~2005-01共收治小体积前列腺增生69例,其中耻骨上经膀胱前列腺摘除27例,单纯经尿道前列腺电切除术(TURP)22例,TURP加膀胱颈内切开术(TUIBN)20例。三组患者年龄、病程、术前前列腺重量及手术切除重量均无明显差异。从国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qm ax)及膀胱残余尿量(PVR)三个参数来比较三组治疗的疗效。结果术后各项指标均有改善,分别为开放手术组IPSS由(24.6±3.8)降至(15.1±3.8),Qm ax由(8.2±3.1)m l/s升至(10.5±4.2)m l/s,PVR由(96.0±36.0)m l降至(54.0±27.0)m l。单纯TURP组IPSS由(22.3±5.6)降至(11.7±2.7),Qm ax由(8.5±3.6)m l/s升至(11.4±4.2)m l/s,PVR由(105.0±39.0)m l降至(32.0±14.0)m l。TURP加TUIBN组IPSS由(23.6±5.7)降至(6.4±2.3),Qm ax由(9.1±3.8)m l/s升至(19.5±6.2)m l/s,PVR由(98.0±37.0)m l降至(8.0±5.0)m l。TURP加TUIBN组与另两组比较,术后IPSS、Qm ax及PVR均有极显著性差异(P<0.001)。结论TURP加TUIBN是目前治疗小体积前列腺增生引起膀胱颈出口梗阻较为理想的方法。     

可控性荷包缝合止血法在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中的应用

我院自１９９４年１月至１９９８年６月采用可控性荷包缝合止血法,对３０例耻骨上经膀胱前列腺摘除术中较大体积前列腺的运用,取得满意效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３０例,年龄５９～７８岁,平均年龄７０．２岁,病程２个月至２０年。入院时１０例出现急性尿潴留,５例伴有膀胱结石,１例伴有膀胱憩室,４例伴有慢性肾功能衰竭尿毒症期。直肠指诊：前列腺均为Ⅲ度增生,前列腺体积（Ｂ超测定,计算公式：π／６×横径×前后径×上下径）６５．４～１５０．２ｃｍ３。２８例行尿流率检查,ＱｍａｘＴ＜１０ｍｌ…     

α1A肾上腺素能受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎临床观察

目的探讨α1A肾上腺素能受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎(慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征,CP/CPPS)的有效性及安全性。方法采用开放、自身对照的临床观察方法,应用盐酸坦洛新胶囊0.2mg,每日1次,对68例Ⅲ型前列腺炎(CP/CPPS)患者进行了为期1月的治疗。以美国国立健康研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),前列腺液(EPS)WBC计数为疗效指标,对其有效性及安全性进行观察。结果服药1月后,全组患者NIH-CPSI总评分治疗前后平均减低10.4分(P<0.01),疼痛症状评分平均减低2.5分(P<0.01),排尿症状评分平均减低1.44分(P<0.05),生活质量评分平均减低3.02分(P<0.01)。EPS中WBC计数治疗前为16.8±5.1个/HP、治疗后8.12±3.98个/HP(P<0.05)。按症状改善评价,治愈3例(4.4%),显效21例(30.9%),有效30例(44.1%),无效14例(20.6%)。总显效率为35.3%,总有效率为79.4%。2例有轻度头晕,1例大便干结,其余1例,不良事件发生率5.9%。结论α1A肾上腺素能受体阻滞剂能有效地缓解Ⅲ型前列腺炎患者的疼痛不适症状和排尿症状,耐受性好,值得在临床上推广应用。     

门诊森田心理辅助疗法对ⅢB型前列腺炎的疗效探讨(附136例报告)

目的:了解门诊森田疗法对ⅢB型前列腺炎的辅助疗效。方法:将136例确诊为ⅢB型前列腺炎且伴有不同程度心理障碍的患者随机分为:A组,常规治疗+森田疗法组(n=68);B组,常规治疗组(n=68)。分析2组间症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分变化和前列腺痛症状缓解情况。结果:治疗8周后,A组的SCL-90、SAS、SDS自测表评分分别为(70.5±22.3)、(18.7±8.5)、(21.4±9.0)分,均较治疗前下降,并低于B组,差异有显著性(P<0.05),A组的前列腺痛症状缓解有效率和显效率分别为100%、72.1%,均优于B组(P<0.05)。结论:门诊森田疗法有助于改善ⅢB型前列腺炎患者的心理障碍,提高治疗效果。