血小板参数与年龄、体重、血脂的相关性分析

目的探讨年长者的血小板计数(PLT)和血小板平均体积(MPV)与血栓疾病危险因素中年龄、血脂、体重指数的相关性。方法检测广州地区10011名年长者(年龄≥50岁)静脉血的PLT、MPV、血脂〔总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕,计算其体重指数,应用SPSS10.0软件分析年龄、血脂、体重指数与PLT和MPV的相关性。结果PLT与血脂、女性的体重指数为正相关,与年龄为负相关;MPV与体重指数、女性的年龄为正相关,与血脂为负相关;多元回归分析提示TC对PLT影响有统计学意义,偏回归系数为0.64。结论增龄、超重、高血脂(特别是TC异常升高)与PLT和MPV变化密切相关。临床可通过动态监测血小板参数来观察血小板活性的变化。TC异常增多的年长者中存在血小板增多,在降脂治疗时应同时进行抗血小板治疗。     

自体骨髓移植治疗难治性白血病4例

自体骨髓移植（ABgr）由于不受供带来源、合并症较多、年龄等诸多因素限制，在白血病的治疗领域中越来越被重视。现将我科IWe年2月至lop年8月用ABMT治疗4例难治性白血病报告如下。1临床资料1．1一般情况：4例患者全部为符合难治性白血病诊断条件[1]的急性非淋巴细胞白血病（th）患者。移植前外周血象为：白细胞数（1．7－4．5）XI护儿，血小板数（30一对）XI0／L。血红蛋白（56－118）／L。例1男，36岁，诊断MZalZ个月，CR复发后用DA和大剂量阿精胞音方案诱导治疗各一疗程NR；例2女，10岁，诊断M13个月，用DA和HOP方案诱导治疗…     

光导椎板拉钩系统直视下微创手术治疗腰椎间盘突出及椎管狭窄

目的探讨光导椎板拉钩系统在微创与小切口手术治疗腰椎间盘突出及椎管狭窄中的应用。方法选择414例各型腰椎间盘突出或/和椎管狭窄患者,在应用光导椎板拉钩系统下分别进行微创及小切口手术(2-2.5cm切口或3-5cm切口),完成开窗、大开窗、多孔开窗或短节段内固定植骨。结果414例全部顺利完成手术。随访156例,平均随访时间26月。随访结果:优(71.79%)、良(25.64%)、差(2.56%),优良率97.43%。结论采用光导椎板拉钩系统应用常规脊柱手术器械进行脊柱后路手术,切口小、创伤少,术后恢复快,证明光导拉钩系统是脊柱手术非常实用的设备。     

血府逐瘀胶囊治疗阿司匹林抵抗患者的临床观察

目的:观察血府逐瘀胶囊治疗阿司匹林抵抗的临床疗效。方法:选取广州市第十二人民医院2008年1月至2013年8月阿司匹林抵抗患者87例,随机分为阿司匹林大剂量组(A组)27例、血府逐瘀胶囊组(B组)30例、血府逐瘀胶囊加阿司匹林常规剂量组(C组)30例,连续用药4周,观察治疗前后血小板聚集率(PAG)、血栓素B_2(TXB_2)、6–酮–前列腺素F_(1α)(6–Keto–PGF_(1α))、TXB_2/6–Keto–PGF_(1α)比值的水平。结果:治疗4周后,三组患者花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的PAG、TXB_2、TXB_2/6–Keto–PGF_(1α)比值均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);C组患者6–Keto–PGF_(1α)优于治疗前,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,C组患者降低PAG、TXB_2优于A组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),而血清6–Keto–PGF_(1α)及TXB_2/6–Keto–PGF_(1α)各组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。B组及C组不良反应发生率显著低于A组。结论:血府逐瘀胶囊可治疗阿司匹林抵抗有较好的疗效,机制可能与降低TXB_2、升高6–Keto–PGF_(1α),降低TXB_2/6–Keto–PGF_(1α)的作用有关。     

湖南省1985～1988年流行性脑脊髓膜炎监测资料分析

湖南省1959及1967年发生全省性流行性脑脊髓膜炎(流脑)大流行,发病率高达163.40/10万及413.19/10万,病死率8％及16％,15岁以下儿童发病占76.8～84.0％,在冬春季流行。1981年推广使用A群多糖菌苗(APS)以来,发病率逐年下降并基本上控制了流行。1985年设立监测点进行疫情动态观察和人群免疫水平检测、带菌状况调查以及病原学监测,做好预测预报,为防治工作提供了科学依据。     

术中不变体位的腹腔镜直肠癌经肛提肌外腹会阴联合切除术的安全性及短期疗效观察

目的评估术中不变体位的腹腔镜直肠癌经肛提肌外腹会阴联合切除术（laparoscopic extralevator abdominoperineal resection,L-ELAPE）的安全性和短期（术后30 d）疗效。方法从本中心随访数据库纳入2013年4月至2017年7月间行L-ELAPE术的病例及其随访资料,分为术中改变体位组与不改变体位组,比较两组患者的一般资料、手术质控的指标(手术时间、术中出血量、术中标本穿孔率、环周切缘阳性率、淋巴结获取数目、术后住院时间)、围术期并发症。结果不改变体位组38例,改变体位组33例,两组间年龄、性别比差异均无统计学意义。两组均未中转开腹。两组术中出血量、术后住院时间、淋巴结获取数目、围术期并发症差异无统计学意义。不改变体位组手术时间低于改变体位组（P=0.03）。改变体位组6.1%（2例）术中标本穿孔率和环周切缘阳性,不改变体位组无阳性病例。两组围术期并发症发生情况差异无统计学意义,两组均无术后30 d内患者死亡。结论不变体位的L-ELAPE术手术时间短,短期安全、可行。但其长期疗效尚需验证。     

Wnt-1诱导分泌蛋白1在直肠癌中的表达及其临床意义

目的定量检测Wnt-1诱导分泌蛋白1（Wnt-1 induced secreted protein-1，WISP-1）基因在人直肠癌及远端正常直肠组织中的表达，为进一步研究该基因功能提供线索。方法提取人直肠癌及癌旁正常直肠组织总RNA，采用实时RT—PCR分析WISP-1的表达，再对PCR结果进行分析。结果WISP-1 mRNA在直肠癌组织中的表达水平显著高于癌旁正常直肠组织，差异有统计学意义（P〈0．05）。WISP-1的表达与肿瘤的分化程度、Dukes分期及淋巴结转移等因素有相关性。结论WISP-1基因的异常表达可能与直肠癌的发生、发展有关，有望成为直肠癌诊断预后的标志物和治疗的新靶点。     

APCDD1在直肠癌及结直肠腺瘤中的定量表达

目的建立荧光定量逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测APCDD1 mRNA基因表达的方法，了解直肠癌及结直肠腺瘤组织中APCDD1 mRNA的表达水平。方法用荧光定量PCR方法检测86例直肠癌及癌旁组织、20例结直肠腺瘤及配对的正常黏膜组织APCDD1 mRNA相对表达水平并比较其差异。结果75％的结直肠腺瘤和65％的直肠癌表达上调，86例直肠癌APCDD1 mRNA平均相对表达水平为正常黏膜组的4．712倍，20例结直肠腺瘤中APCDD1 mRNA平均相对表达水平为正常黏膜组的3．872倍，直肠癌组和结直肠腺瘤组均较正常黏膜组织上调，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论APCDD1 mRNA表达在腺瘤和直肠癌中表达上调，但在直肠癌中与病理分级无明显相关。     

结直肠癌发病机理的新位点——PPARδ

目的探讨PPARδ在结直肠癌发病机理中的作用。方法回顾有关PPARδ研究及结直肠癌发病机理的文献。结果PPARδ是Wnt信号通路的下游分子，在结直肠癌组织中表达上调，并能抑制结直肠癌细胞凋亡。结论PPARδ与结直肠癌的发生密切相关。     

过氧化物酶体增殖因子活化受体δ基因对人大肠癌细胞凋亡的影响

过氧化物酶体增殖因子活化受体δ(PPAR8)是APC/β-catenin/Tcf-4信号通路上亟待揭示的下游靶基因之一,其下游靶基因的激活可能导致大肠癌的发生.本实验采用流式细胞术及原位缺口末端标记法(TUNEL)观察PPAR8基因沉默对大肠癌细胞凋亡的影响.