稳定性牙合垫治疗非深覆牙合颞颌关节盘前移位患者的疗效分析

目的:评价稳定性颌垫治疗颞下颌关节紊乱中关节盘前移位的临床疗效。方法:对26例(每册关节为一例)非深覆牙合颞下颌关节紊乱关节盘前移位患者给予稳定颌板治疗,治疗中每15天复诊1次,治疗期限为6个月,治疗后每月复诊1次,随访6个月,并行关节常规检查并拍X线片,并行颞下颌关节核磁检查,评价治疗效果。结果:经过治疗,21例弹响患者中15例(71.42%)弹响完全消失,4例明显减轻(19.05%),总有效率90.46%,11例疼痛患者中7例(63.64%)疼痛消失,2例疼痛减轻(18.73%),总有效率(82.36)。6例张口受限患者中3例(50.00%)转为正常1例张口度改善大于0.5cm(16.67%)总有效率(66.67%)。结论:稳定颌板对治疗非深覆牙合颞下颌关节盘前移位有较好的的疗效。     

基因转染骨髓间充质干细胞复合同种异体骨修复绵羊极限骨缺损

背景：多项体内外实验表明外源性植入碱性成纤维细胞生长因子能明显促进骨形成过程,但外源性碱性成纤维细胞生长因子在体内易降解,影响疗效。 目的：利用分子生物学技术将碱性成纤维细胞生长因子转染至骨髓间充质干细胞中,观察同种异体骨复合基因转染骨髓间充质干细胞修复绵羊极限骨缺损的效果。 方法：将同种异体骨复合碱性成纤维细胞生长因子转染骨髓间充质干细胞组织工程骨、骨髓间充质干细胞复合同种异体支架骨材料、同种异体支架骨材料、β-磷酸三钙材料分别植入羊髂骨极限缺损处,植入后4,8,12周行组织学、免疫组织化学染色观察。 结果与结论：同种异体骨复合碱性成纤维细胞生长因子转染骨髓间充质干细胞组织工程骨植入后12周,手术结合区成软骨样结构较多,术区中央可见大量成骨样细胞,整个术区的支架材料降解较其他组多,支架材料孔洞内爬满纤维结缔组织,材料周围常见破骨样细胞;骨涎蛋白与Ⅰ型胶原呈强阳性表达。其他3组手术结合区虽有成软骨样结构及成骨样细胞出现,但中央区为死骨结构,且骨涎蛋白与Ⅰ型胶原呈弱表达。表明碱性成纤维细胞生长因子转染的骨髓间充质干细胞复合同种异体骨可基本修复绵羊极限骨缺损。     

去腐生新膏联合环丙沙星治疗肛周脓肿术后临床研究

目的：观察去腐生新膏换药联合抗生素治疗肛周脓肿术后的临床疗效。方法：将肛周脓肿术后患者 60 例随机分为观察组和对照组,各 30 例。对照组术后常规换药并给予环丙沙星口服治疗,观察组给予去腐生新膏外涂联合环丙沙星口服治疗。观察比较 2 组创面疼痛、创面渗液、肉芽生长情况及创面愈合时间,并统计 2 组临床疗效。结果：治愈率观察组为 90.00%,对照组为 43.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后 7 d、14 d、28 d,2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且在术后 28 d 时,观察组 VAS 评分明显低于对照组（P＜0.05）。术后 7 d、14 d、28 d,2 组患者创面渗液评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且观察组各个时间点的评分均低于对照组（P＜0.05）。术后 7 d、14 d、28 d,观察组患者肉芽生长评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。创面平均愈合时间观察组短于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：肛周脓肿术后应用去腐生新膏联合环丙沙星治疗,可减轻患者疼痛,加速创面愈合,临床疗效显著。     

小麦纤维素颗粒联合穴位贴敷治疗痔疮术后便秘临床研究

目的:观察口服小麦纤维素颗粒联合穴位贴敷治疗痔疮术后便秘的临床疗效.方法:将手术治疗的痔疮患者84例按入院顺序编号后采用奇偶数字法分为研究组42例和对照组42例.对照组采用小麦纤维素颗粒治疗,研究组在对照组基础上加用穴位贴敷治疗,2周为1个疗程,1个疗程后比较2组中医证候疗效及排便困难程度评分、7d内排便次数、7d内排...     

双水平气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢综合征患者对血清超敏C反应蛋白及脂联素水平的影响

目的临床观察双水平气道正压通气（BiPAP）治疗对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并代谢综合征患者的疗效,并探讨其对血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）和脂联素水平的影响。方法选取2011年11月至2013年10月就诊的OSAHS合并代谢综合征患者进行研究,其中30例患者自愿行BiPAP治疗作为治疗组,同时随机选取36例不愿行BiPAP治疗的患者作为对照组。比较两组患者治疗前后最低血氧饱和度（SaO2）、低氧时间比例、呼吸紊乱指数（AHI）及血清hs-CRP、脂联素水平的差异。结果两组治疗前最低SaO2、低氧时间比例、AHI及血清hs-CRP、脂联素水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组经BiPAP治疗后,最低SaO2、低氧时间比例、AHI及血清hs．CRP、脂联素水平均较治疗前明显改善[O．952±0．053比0．614±0．128、（4．2±0．9）％比（46．7±6．9）％、7．2±2．3比53．6±11．3、（3．27±1．12）mg／L比（8．43±2．31）mg／L、（8．04±1．36）mg／L比（5．81±1．21）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。而对照组三项指标基本没有变化（P〉0．05）。结论BiPAP可有效治疗OSAHS合并代谢综合征,并明显改善患者血清hs-CRP、脂联素水平,改善患者预后。     

肺部阴影的病因判定

肺部阴影一般是指在胸部X线片等影像检查上所见到的肺部片状或肿块影,很多患者闻“阴影”色变,认为肺部阴影就是肿瘤,实则不然,因为临床上可有许多疾病在影像学上表现为肺部阴影。引起肺部阴影的疾病包括感染性和非感染性疾病两大类,其中肺炎、肺结核、肺部肿瘤较为常见,其他还可见于肺梗死、弥漫性肺实质病变（DPLD）等疾病。临床医生在接诊有肺部阴影的患者时,应根据其临床症状、体征和相应的辅助检查明确病因,然后决定下一步的治疗。本文即结合1例病例介绍判定肺部阴影的病因的一般思路。     

冻干去抗原羊松质骨支架的生物相容性评价

背景：异种骨具有与人类骨类似的天然多孔结构,在治疗骨缺损时可引导骨组织再生,但植入过程中也会引起不同程度的免疫反应。目的：采用冻干法制备去抗原羊脊椎松质骨支架材料,并评价其生物相容性。方法：取羊脊椎松质骨,制备两组去抗原异种骨支架,化学组经H2O2、甲醇/氯仿混合液等化学试剂处理;冻干组将经化学处理的羊松质骨在-80℃冰箱中低温冷冻4周,真空干燥,60结果与结论：冻干组支架无细胞毒性、急性毒性及热源反应,皮内刺激实验阴性;化学组支架有细胞毒性及轻微急性毒性反应,有致热源作用及轻度皮肤刺激性。结果表明经过化学处理羊脊椎松质骨支架的生物相容性相对较差,而化学处理配合低温冷冻、真空干燥及Co照射消毒。①细胞毒性实验：分别采用化学组材料浸提液、冻干组材料浸提液与DMEM/F12培养基培养羊骨髓间充质干细胞。②热源实验、急性毒性实验：从兔耳缘静脉分别注射化学组材料浸提液、冻干组材料浸提液与生理盐水。③皮内刺激实验：分别在兔脊柱背部皮下注射化学组材料浸提液、冻干组材料浸提液、生理盐水及乙醇。60 Co照射的羊脊椎松质骨生物相容性较好,基本能达到骨组织工程支架材料的要求。     

急性心肌梗死后快速刺激诱发心室颤动的“混沌机制”的研究

目的探讨急性心肌梗死后心室颤动（室颤）的发病机制，观察室颤过程中“混沌”的非线性动力学特征，为临床预防急性心肌梗死后室颠的发生提供理论依据。方法2003—06～2005—12对中国医科大学附属第二医院心内科制造的急性心肌梗死模型，快速起搏刺激犬的在体心肌并诱发室颤，用64导心外膜标测系统记录室颤过程中心肌的电生理学参数，观察激动周期的动态改变。结果急性心肌梗死时，诱发室颤的刺激间期明显提高；快速刺激诱发室颤的过程中，激动周期呈现倍周期分叉、准周期乃致混沌等非线性动力学特征，其Poincar＇e作图为环状结构。结论心肌急性缺血导致室颤的阅值明显升高；室颤是由于系统呈现倍周期分叉、准周期乃致混沌而导致。     

高龄高血压患者麻醉监护镇静术下多颗牙种植手术1例

口腔健康是全身健康的基础,口腔健康水平显著影响老年人的全身健康及生活质量[1].有研究指出,牙齿缺失与老年痴呆及心血管疾病的发生存在正相关关系[2],故缺失牙修复对老年人生活质量有直接影响.高血压及高龄患者被列为种植手术相对禁忌症之一[3].为了探索一种适合高龄及基础病较多患者进行牙齿种植的方法,本例手术通过静脉镇静下...     

食物嵌塞原因分析与防治的进展

食物嵌塞给患者在日常生活中带来了极大的痛苦和不便,对牙体及牙周组织的危害性较大可引起局部牙龈肿疼、萎缩、牙槽骨吸收、邻面龋、根面龋和口腔异味等,是导致局部牙周炎症和破坏的常见原因之一,两者可互为因果恶性循环,食物嵌塞除了发生于天然牙之间,还多见于修复体与天然邻牙之间。据统计,食物嵌塞占固定义齿修复失败病例的17．5％,应引起重视。