兔胆管电热损伤早期修复过程中组织病理学变化

目的 探讨胆管电热损伤早期修复过程中组织病理学变化特征,为术中即时修复胆管电热损伤提供理论和动物试验中的依据.方法 通过建立兔胆管电热损伤早期修复模型,分别于术后即刻及3d、5d、7d、14d取材,用10%甲醛固定,经石蜡包埋、切片和HE染色,光镜下观察及分析胆管电热损伤早期修复过程中组织病理学变化.结果 对照组正常胆管壁结构,即刻手术组可见电热损伤处胆管壁组织大片气化坏死,少量炎细胞浸润;3d手术组胆管病变部位可见全层炎性坏死,纤维组织增生,炎性细胞浸润明显;5d手术组胆管壁电热损伤改变特征基本同第3天,但全层纤维组织增生明显,管腔稍增厚;7d手术组电热损伤胆管上皮细胞发生凝固性坏死变化,周围有结缔组织增生,炎性细胞浸润较明显,管壁增厚明显;14d手术组电热损伤胆管上皮层结构无法辨认,周围全层结缔纤维组织增生明显,可见散在的炎性细胞浸润,管壁明显增厚.损伤范围平均(3.86±0.32)mm.结论 电热损伤胆管壁全层,损伤范围远大于肉眼所见,随着损伤后时间的迁徙,损伤处的胆管壁纤维化程度逐渐高、胆管壁厚度逐渐增厚、胆管腔逐渐狭窄.