肺隔离症的临床分析

肺隔离症 (pulmonarysequestrationorbronchopulm monarysequestration ,PS)是一种罕见的肺血管异常疾病。根据异常发病机制及其与正常肺组织的位置关系 ,可分为 :叶内型 (intralobarsequestration ,ILS)、叶外型 (extralobarsequestration ,ELS)。我院自 1992 - 2 0 0 2年收治 3例 ,均手术病理证实。现报告病例并复习文献如下。1　病例资料病例 1,女 ,4 0岁。咯血 3次伴低热 4个月 ,肺CT提示左下支气管扩张 ,左下肺感染。于 1992年行左侧剖胸探查 ,见胸内膜状黏连 ,左下肺叶背段叶间裂发育不全 ,左下肺外基底段 6cm× 9cm病变 ,有一直…     

外伤性大面积脑梗塞临床分析

目的：探讨外伤性大面积脑梗塞的发生机理及预防措施。方法：对晋中市第二人民医院神经外科2003年8月至2005年5月收治的外伤性大面积脑梗塞16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经手术治疗，良好3例，中残3例，重残2例，植物生存3例，死亡5例。结论：术后尽早确诊和积极预防是影响疗效的重要因素，外伤性大面积脑梗塞死亡率及致残率均较高。     

创伤性单纯Labbe静脉出血二例

单纯Ｌａｂｂｅ静脉（后吻合静脉）出血，临床罕见。今年我科收治２例Ｌａｂｂｅ静脉出血病人，系军训中特定动作创伤所引起。例１男，１９岁，武警战士。因在训练中突然出现头痛呕吐，迅速昏迷，双侧瞳孔散大后约２０分钟送人急诊科。体检：深昏迷，双瞳孔散大固定，对光反应消失，四肢肌张力高。颈项略有抵抗，浅反射消失，腱反射（＋），病理征（－）。呼吸浅慢不规则，迅速气管内插管人工呼吸，大量激素、脱水剂应用后，ＣＴ扫描示右额额顶急性硬膜下血肿。急诊骨瓣开颅探查，清除血肿约８０９，见脑组织完好无挫伤，右侧裂血管束后约１…     

西宁地区保留胸肌开胸方法的应用体会

目的比较两种开胸手术方式的优缺点.方法回顾分析传统开胸、腋下小切口开胸治疗气胸及肺周围性良性肿瘤（共47例）的疗效. 结果两组术后比较腋下组较传统组在缩短手术时间、带管天数、引流量、杜冷丁用量、住院日及保持肺功能上均优先. 结论腋下小切口手术符合微创的要求,适应于开胸手术.传统开胸手术创伤大、恢复慢,其适应症较宽,但对病情复杂病例有不可替代作用.     

肺部小结节的外科策略

肺部小结节(SPN)是临床上常见的现象,早期临床难以判断其性质。恶性SPN发病较隐匿,如果不进行临床干预,其病程发展迅速、恶性程度高、预后差。如能在早期就对恶性病灶行手术切除,会明显改善患者的预后。目前对肺小结节的处理指南更新频繁,但各大指南尚未达成统一共识。文章通过收集国内外各大中心针对SPN处理的临床研究,明确SPN的定义,并对其诊断标准和手术指征进行了系统归纳,对不同类型SPN的外科处理策略进行了总结分析,以达到指导临床诊治的目的。     

高海拔地区心脏创伤11例诊治体会

我院自 1 987年— 1 997年 ,共收治心脏外伤 1 1例 ,现报告如下。临　床　资　料　　本组 1 1例均为男性。 9例刀刺伤 ,1例枪击伤 ,1例钝性闭合伤。 1例心脏骤停 ,9例低血压性休克 ,1例血压在正常范围。 1 1例中 9例伴有明显的心包填塞征象。创口位于胸骨左侧的 1 0例 ,1例胸骨前受暴力伴胸骨骨折。 5例行心包穿刺减压。 4例行剑突下心包开窗引流。伤后 30分钟之内就诊 9例 ,30分钟～ 6 0分钟内就诊 1例 ,6 0分钟以上就诊 1例。　　病员入室后均积极抗休克治疗 ,伤后 6 0分钟挤压伤者心脏骤停 ,立既给予心脏按压 ,呼吸机辅助呼吸 ,电极除颤…     

高血压脑出血外科治疗分析

高血压脑出血是临床常见的危重急症,是老年人的常见病、多发病,病死率占脑出血性疾病的首位,采用外科手术清除血肿,是重要的治疗手段。现将2003年9月—2008年3月38例高血压脑出血患者手术治疗结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男27例,女11例,年龄35~78岁。出血前均有高     

HBV转录激活蛋白HBx、MHBs^178 MHBs^t155真核重组载体构建

目的 分别构建人乙型肝炎病毒(HBV)X蛋白、羧基端截断的中分子表面蛋白MHBs^178、MHBs^t155编码基因的真核重组表达载体，以便进一步研究其转录激活功能及对宿主细胞信号传导通路的影响。方法 设计合成3对寡核苷酸引物，以adr亚型HBV质粒pHBV DNA为模板，采用PCR法分别扩增HBVX基因、MHBs^178和MHBs^t155编码基因片段；用HindⅢ，Kpn Ⅰ双酶切HBV X基因；用HindⅢ和Barn HⅠ双酶切MHBs^178与MHBs^t155编码基因片段后，分别定向插入到真核表达载体pcDNA3．1相应酶切位点，转化宿主菌JM109，提取质粒，分别用上述内切酶酶切及DNA测序鉴定重组质粒。结果 酶切重组体显示所切下的片段大小均与预计相符，测序结果与文献报道序列及预计结果一致。结论 成功构建了HBV X基因、羧基端截断的HBV中分子表面蛋白MHBs^178、MHBs^t155编码基因的真核重组表达载体，为进一步研究HBV转录激活蛋白HBx、MHBs^178 MHBs^t155对宿主细胞信号转导通路的影响奠定基础。     

4.14玉树地震胸部外伤救治体会

目的:探讨4.14玉树地震胸外伤的流行病学特点,总结抢救和治疗经验.方法:对我院收治的274例地震胸外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:274例住院地震伤员中,胸外伤26例(9.49％);肋骨骨折和血气胸是主要的类型,发生率分别为88.5％和80.8％,死亡1例,均为高龄重症胸外伤患者,病死率约0.36％.结论:肋...     

痰热清注射液对急性肺损伤肺功能和血管内皮的保护作用

目的: 探讨痰热清注射液对急性肺损伤(ALI)肺功能的保护作用及对血管内皮因子的影响。 方法: 124例ALI患者随机分为观察组和对照组各62例,对照组采用常规急救治疗措施,包括静脉通道建立、循环支持、吸氧、抗生素应用及原发创伤处理等;观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,疗程7 d;观察血气分析指标,全身炎性反应综合征(SIRS)及健康状况评分(APACHEⅡ评分),检测内皮素-1(ET-1),血管内皮生长因子(VEGF)及血管性假血友病因子(vWF)。 结果: 治疗3,7 d观察组氧分压(PO₂),二氧化碳分压(PCO₂)及氧合指数(PO₂/FiO₂)均较对照组上升更为显著(P<0.01);治疗后观察组SIRS及APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗3,7 d观察组ET-1,VEGF,vWF水平均低于同期对照组(P<0.01);观察组发生机械通气例数及肺感染例数少于对照组(P<0.05)。 结论: 痰热清能降低血清ET-1,VEGF,vWF水平,减轻了血管内皮的损伤,减轻了肺水肿,保护了肺功能。