输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床分析

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取2007年8月—2010年4月收治的450例输尿管结石患者,皆行输尿管镜检查,并根据情况行钬激光碎石术。结果 450例输尿管结石患者386例成功碎石。手术时间30~126 min,平均51.8 min。术中结石移位38例,因输尿管迂曲、狭窄不能进镜达结石部位26例。术中发生输尿管黏膜下损伤12例,输尿管穿孔5例。术毕不能成功留置双J导管患者28例,分别给予暂时留置输尿管导管或不留置导管。术后体温>38.5℃者47例,给予静脉抗感染和对症治疗后皆获得好转。术中发现结石移位者38例,术后5~7 d再行补救性体外冲击波碎石术。双J导管常规留置时间为2~4周。术后结石残留造成再次输尿管梗阻8例,经再次输尿管镜碎石术后皆好转。术后输尿管狭窄2例,经开放手术行狭窄段切除吻合术后好转。术后3个月随诊,结石清除率达90%。结论输尿管镜下钬激光碎石术是一种安全、有效的治疗输尿管结石的方法,手术安全性高,适合在基层医院推广应用。     

经尿道等离子前列腺切除术治疗良性前列腺增生的临床应用

良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性多发病,外科手术是治疗BPH的有效方法[1]。当今外科已迈向全新的微创化时代,尤其在泌尿外科中,腔内手术已基本取代了大多数传统的开放手术。其中经尿道等离子前列腺切除术(plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)是近年来发展迅速的微创术式,该术式与目前BPH外科治疗的金标准经尿道前     

联合B超和X线引导下微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石疗效观察

目的 探讨联合B超和X线引导下微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效.方法 选取2007年8月-2010年5月收治的50例上尿路结石患者,采用联合B超和X线C臂引导定位,行微创经皮肾碎石取石术.结果 50例均穿刺成功,并建立微通道.手术时间55～200 min.碎石时间22～120 min.出血量40～500 ml.一次结石碎石率96%(48/50),一次结石清除率84%(42/50).术后尿路感染4例,输血2例,无胸膜和肠道损伤等严重并发症发生.结论 联合B超和X线定位具有术中定位准确、扩张时可以准确监测扩张方向和深度等优势.行经皮肾碎石取石术安全、微创、有效,适合在具有一定医疗设备和技术的基层医院推广.     

肾癌术后阴茎转移1例

患者 ,男 ,49岁。于 2 0 0 1年 1 0月 2 0日入院。2个月前体检时Ｂ超发现右肾下极包块 ,考虑为单纯性肾囊肿 ,未到医院就诊。 7天前感左腰隐痛不适。入院体检 :心肺正常 ,腹部平软 ,肝脾未触及。左肾下极可触及 2 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ包块 ,质地稍硬 ,轻微压痛。尿常规检查示ＲＢＣ + ,血沉 30ｍｍ ｈ ,其余有关实验室检查正常。胸部Ｘ线正侧位片未发现异常。ＩＶＵ示左肾下盏消失 ,肾中盏受压、拉长、变形 ,出现弧形压迹 ;右肾盂肾盏形态正常 ,双输尿管、膀胱显影良好。Ｂ超示右肾体积增大 ,下极探及一 7.2ｃｍ× 6.5ｃｍ× 5 .6ｃｍ团块 ,回…     

20例肝脓肿微创治疗临床分析

目的：探讨应用微创（B超引导下穿刺置管引流）治疗肝脓肿的临床疗效。方法：对我院自1996年1月—2009年12月期间进行微创治疗的20例肝脓肿住院患者的临床资料进行分析。结果：微创治疗肝脓肿具有创伤小,恢复快,术后疼痛持续时间及住院时间均缩短,术后无并发症等优点。结论：肝脓肿微创治疗可作为肝脓肿治疗的临床首选方案。