加速康复流程在初次全膝关节置换围手术期管理中的应用

全膝关节置换术是治疗晚期膝关节疾病的主要方案,可缓解疼痛,改善功能,矫正畸形,提高患者的生活质量[1]。随着人口老龄化的加速,全膝关节置换术的手术量正逐年增加,这不仅增加了医疗卫生的投入与消耗、增加了社会与经济负担,也对医疗机构的快速周转及医疗服务效率提出了更高的要求。在保证医疗质量的前提下如何加快中国患者康复,减轻患者痛苦、节约医疗资源已成为中国医生亟需解决的问题。加速康复(ERAS)能减少手术创伤应激反应,减少术后并发症,缩短住院时间,从而提供高效率、高质量的医疗服务[2]。浙江省德清县人民医院以前期围术期管理的成果为基础,并借鉴国内外学者的经验,设计了一套全膝关节置换围手术期加速康复流程。现报道如下。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 136例股骨粗隆间骨折患者中72例接受PFNA-Ⅱ手术治疗(观察组),64例接受动力髋螺钉(DHS)手术治疗(对照组)。比较观察组和对照组的相关指标以及术后恢复情况。结果观察组术中出血量、手术时间及骨折愈合时间均优于对照组(均<0.05);术后6个月,观察组治疗优良率明显高于对照组(<0.05)。结论 PFNA-Ⅱ治疗股骨粗隆间骨折效果明显优于DHS。     

双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折80例

2004年3月～2010年2月,我院采用双极人工股骨头置换术治疗80例65 岁以上有移位的股骨颈骨折患者,疗效满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组80 例,男40例,女40 例,年龄65～90 岁.其中合并糖尿病8 例,高血压病30例,冠心病6例,脑血管病2例,肺部疾病4 例,     

自拟伤口愈合方联合高压氧用于手外伤术后的效果分析

<正>手外伤常发生在以劳动型工作为主的男性群体中,使其劳动力减弱或丧失,不仅导致工作受限,收入锐减,也对家庭生活质量带来负面的影响^[1]。因此,寻找有效的手外伤恢复措施非常重要。手术是临床治疗该病的常规方案,但术后可能存在肌腱粘连、感染等,影响伤口愈合。有研究认为,通过服用中药汤剂,有利于濡养筋脉,补气活血,促进创口愈合^[2]。笔者将自拟伤口愈合方联合高压氧用于手外伤术后患者的治疗中,结果发现有利于患者创口愈合和功能恢复,现将结果具体报道如下。     

内外联合切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

2004年3月～2008年12月,我院采用内外联合切口双钢板内固定加植骨治疗复杂胫骨平台骨折25例,取得较满意效果. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组25例,男16例,女9例,年龄28～56岁.左侧13例,右侧12例.骨折按Schatzker分型:Ⅴ型18例,Ⅵ型7例.