360°旋转式冲封管降低植入式静脉输液港堵管率

目的降低植入式静脉输液港堵管的发生。方法将植入静脉输液港的36例患儿分为两组各18例,在输液间歇期,对照组使用脉冲式正压封管;观察组使用360°旋转式冲封管。比较两组输液间歇期堵管发生率。结果观察组输液间歇期发生6次堵管,堵管率4.8%;对照组发生15次堵管,堵管率12.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用360°旋转式冲封管可降低患儿输液间歇期堵管发生率。     

芪参护心方治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后气虚血瘀型心绞痛30例

目的 评价芪参护心方联合西药常规治疗冠心病经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）术后气虚血瘀型心绞痛的临床疗效。方法 选取成功施行冠心病PCI术后气虚血瘀型心绞痛患者60例,随机分为对照组和研究组各30例。对照组采用阿司匹林、氯吡格雷、他汀等西药常规治疗,研究组在对照组的基础上加用芪参护心方治疗。治疗1个月后评价两组患者临床疗效、中医证候疗效及血脂变化情况。结果 研究组临床疗效、中医证候疗效均显著优于对照组（P<0.05）;治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前显著下降(P<0.05),其中研究组治疗前后低密度脂蛋白胆固醇差值显著大于对照组(P<0.05)。结论 芪参护心方联合西药常规干预治疗冠心病PCI术后气虚血瘀型心绞痛有较好疗效,可明显改善心绞痛症状,减少心绞痛发生率,提高患者生活质量。     

小儿静脉留置针两种封管液封管效果的比较

目的:比较小儿静脉留置针两种封管液的封管效果,以便选择更有效的封管液封管,减少临床上由于封管液选用不当导致堵管的发生。方法:240例患者随机分为对照组和观察组,每组均120例。对照组用0.9%生理盐水2ml封管,观察组用10U/ml肝素钠盐水2ml封管,两组均采用脉冲正压式封管并进行留置效果比较。结果:对照组的堵管率为38.3%,观察的堵管率为14.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的平均留置时间为(2.45±1.16)天,观察组的平均留置时间为(3.23±1.19)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在小儿静脉留置针的应用中,用10U/ml肝素钠盐水封管能延长留置针的留置时间,减少堵管率的发生,其效果优于生理盐水封管,值得临床推广应用。     

从病因性质探讨咳嗽病中气机改变的机理

咳嗽由肺失宣肃,肺气上逆所致。致病因素引起气机变化的三条通路:因于风热,或风燥,或肝火犯肺等,则肺气宣发太过而咳;肺病日久致肺阴亏耗,或日久及肾,肾不纳气,肺气肃降不及,宣发偏亢,肺气上逆而咳;风寒而寒盛,或因于痰饮,或因于其他有形异物等,致肺气宣发不及甚或气道壅滞不通,肺气积聚气道冲逆而为咳嗽。     

补本解郁颗粒剂治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后脾肾两虚型心绞痛的临床疗效

目的观察补本解郁颗粒剂治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后脾肾两虚型心绞痛的临床疗效。方法选取2016年10月—2017年10月南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院心血管内科收治的冠心病PCI后脾肾两虚型心绞痛患者60例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组患者予以中药颗粒安慰剂,治疗组患者予以补本解郁颗粒剂;两组患者均连续治疗28 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后血脂指标、硝酸甘油停减率,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者TC、TG、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05),而治疗组患者LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平低于治疗前(P0.05)。治疗组患者硝酸甘油停减率高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论补本解郁颗粒剂治疗冠心病PCI后脾肾两虚型心绞痛的临床疗效确切,可有效改善患者血脂代谢,减少硝酸甘油用量,且安全性较高。     

益气活血方对急性ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭患者心肌纤维化的影响

目的 评价益气活血方对急性ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭患者心肌纤维化的影响。方法 选取2019年2月至2021年1月在南京中医药大学附属中西医结合医院就诊的气虚血瘀型急性ST段抬高型心肌梗死患者41例,按随机数字表法分为对照组20例和观察组21例,对照组予心肌梗死标准治疗,观察组加用益气活血方治疗。疗程12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、临床疗效、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行试验(6MWT)、超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心脏磁共振成像心肌细胞外容积(ECV)和纵向弛豫时间(T1)的变化情况。结果 治疗后,2组中医证候积分均下降(P<0.05,P<0.01),观察组在改善胸部刺痛、气短乏力、语声低微、面色少华、活动后劳累、自汗、肌肤甲错及总积分方面优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组中医临床疗效优于对照组(P<0.05);2组Lp-PL...     

大黄酒炙前后配伍山楂水煎液中7种成分含量测定

目的建立大黄酒炙前后配伍山楂水煎液中7种成分含量测定的方法,为大黄酒炙前后配伍山楂的临床应用提供参考。方法采用HPLC,Thermo-C18 endcapped色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为0.1%磷酸水-乙腈,梯度洗脱,柱温25℃,检测波长254 nm,进样量10μL。结果水煎液中没食子酸、绿原酸、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚及大黄素甲醚7种成分均能达到基线分离、线性关系良好,平均回收率分别为104.2%、100.3%、99.8%、102.8%、103.5%、98.5%、99.5%,RSD均小于2.7%。该方法的精密度、稳定性、重复性良好。酒大黄较生大黄除没食子酸含量升高外,芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚均不同程度下降。山楂与生大黄、酒大黄配伍后,水煎液中绿原酸含量有所上升。结论该方法可以用于大黄酒炙前后配伍山楂水煎液中7种成分的含量测定,为其临床应用提供参考。     

基于冠状动脉腔内心电图评价速效救心丸对急性STEMI气滞血瘀证心肌损伤的影响

目的  基于冠状动脉腔内心电图评价速效救心丸对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)气滞血瘀证心肌损伤的影响。方法  选择2019年3月至2020年2月于南京中医药大学附属中西医结合医院行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention, PCI)术的急性STEMI气滞血瘀证60例, 采用随机数字表法分为对照组和研究组各30例。2组均给予术前标准治疗, 研究组术前加予速效救心丸含服。观察PCI术前及术后1周2组患者中医证候积分变化、临床疗效, 以及术后冠状动脉罪犯血管腔内心电图ST段回落值(ΔIST)和心肌梗死溶栓治疗(Thrombolysis myocardial infarction, TIMI)血流。结果  治疗后, 研究组中医临床疗效和ΔIST显著高于对照组(P < 0.05);2组各项中医证候积分均显著下降(P < 0.01), 且研究组胸闷、胸胁胀满、自汗证候积分显著低于对照组(P < 0.05)。2组患者术后TIMI血流分级以及不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论  术前给予速效救心丸可进一步减少急性STEMI气滞血瘀证患者的心肌损伤, 改善临床症状, 提高中医临床疗效, 且不增加不良反应。      

六味地黄丸对肾阴虚型绝经后女性冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后的临床研究

目的:考察六味地黄丸对肾阴虚型绝经后女性冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后临床症状及雌激素、血脂、炎症水平的影响。方法:选择2019年1月至2020年12月于南京中医药大学附属中西医结合医院行PCI术后肾阴虚型绝经后女性患者80例,随机分为对照组和治疗组,2组患者术后均给予标准治疗,治疗组加用六味地黄丸。观察2组治疗前后中医证候积分与中医临床疗效及不良反应,血脂水平及血脂达标率,雌激素水平及炎症指标变化。结果:经治疗后,2组各项中医证候积分均明显下降,其中治疗组腰膝酸软、烦热和盗汗中医症候积分显著低于对照组(P<0.05);治疗组中医临床疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗组较对照组TC及LDL-C水平显著下降(P<0.05),同时治疗组LDL-C达标率较对照组显著提升(P<0.05);治疗组雌二醇水平较对照组显著提高(P<0.05),治疗组hs-CRP水平较对照组显著降低(P<0.05);2组均未发生严重不良反应,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。...     

基于CMR评价生脉散颗粒抑制慢性心力衰竭气阴两虚证患者心肌纤维化的临床疗效

目的：通过心脏核磁共振(CMR)成像及血清学指标评价生脉散颗粒对慢性心力衰竭气阴两虚证患者心肌纤维化的影响。方法：选择2021年10月至2023年1月于南京中医药大学附属中西医结合医院就诊的慢性心力衰竭气阴两虚证患者66例，采用最小化随机方法分为对照组和观察组各33例，两组均给予心力衰竭西医标准化治疗，对照组加予安慰剂颗粒治疗，观察组加予生脉散颗粒治疗，疗程6个月。比较两组患者基线资料、中医临床疗效、中医证候积分、炎症及纤维化指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-11(IL-11)、转化生长因子-β₁(TGF-β₁)]、超声心动图[左心房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVEDs)左室舒张末期内径(LVEDd)]、CMR指标[左心室射血分数(LVEF)、心肌细胞外容积分数(ECV)和纵向弛豫时间(T1值)]。结果：最终，对照组纳入31例患者，治疗组纳入30例患者。两组患者基线资料、治疗前观察指标差异无统计学意义。与本组治疗前比...