腔内激光闭合大隐和曲张浅静脉治疗下肢慢性静脉疾病

目的评价腔内激光闭合大隐和曲张浅静脉治疗下肢慢性静脉疾病(CVD)的有效性。方法回顾分析2005年4月-2009年12月应用腔内激光闭合大隐和曲张浅静脉治疗的CVD患者的临床资料,纪录患者术前和术后的症状和体征,评价大隐静脉高位结扎和腔内激光治疗后大隐和曲张浅静脉的闭合情况,症状和体征的变化及与手术相关的并发症。结果共应用腔内激光闭合大隐和曲张浅静脉治疗CVD 356条患肢;术后平均随访时间28个月,能使97.2%的患肢大隐和曲张浅静脉达到完全闭合,再治疗率为2.8%。术后主要并发症有淤斑、硬结、疼痛、麻木和灼伤等,但这些并发症均为自限性,无其他严重并发症发生。结论腔内激光闭合大隐和曲张浅静脉能显著缓解下肢慢性静脉疾病症状和体征,并能取得良好的美容效果,启动激光前去血和术后压迫能提高其治疗效果。     

龙胆泻肝汤新用

1夏季皮炎顾某，女，50岁，1987年8月4日初诊。患者全身布满小红丘疹．瘙痒．入夜甚，难以人眠，经治丘疹只增不减。检查：躯干、四肢皆见成片的粟粒状红色丘疹，抓痕累累，舌淡红、薄白苔，脉弦数。此系暑热挟湿，治以清暑利湿解毒。先用五味消毒饮加味，连进10剂无效，颖三焦郁热挟湿为患，选用龙胆泻肝汤原方，眼药3剂而愈。按：此症发于盛夏，因暑湿太盛，汗出不畅，壅闭而成。三焦职司人体气化，是水谷运行的通道，若湿热郁闭，阻滞肌表则发皮疹。故选用清利三焦湿热的龙胆泻肝沥治之，湿热一去，丘疹即退。2瘰疠胡某，男，42岁，1993…     

胸锁乳突肌综合征临床特征及诊治分析

目的：探讨胸锁乳突肌综合征的临床特征及正确诊治方法.方法：以手法治疗即按摩为主,以按、揉手法并加压手法治疗,使其瘀肿组织能尽快复原,脉络通畅;配以揉捏手法治疗胸锁乳突肌中段的痛点,使粘连组织分离,肌肉活动自如,互不干扰,配合药物及针灸治疗.结果：患者经正确诊断和治疗后基本痊愈.结论：胸锁乳突肌综合征临床表现复杂多样,可以心率失常、血压异常、眩晕、腮腺颌下腺肿等多种方式起病,临床医师应提高认识,防止误诊.     

胆总管结石的内镜及开腹手术治疗的疗效分析

目的总结并分析行内镜下逆行胰胆管造影技术(ERCP)联合经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)及开腹手术治疗胆总管结石的疗效评价。方法收集行ERCP+EST诊治的胆总管结石患者82例(治疗组),同期选择40例同种疾病患者采用开腹手术治疗(对照组)。统计一次手术成功率、住院天数、术后并发症。结果治疗组一次手术成功率达95.1%、手术时间为58.7±3.5 min、住院天数为9±4.8 d、术后6例出现并发症,术后4例出现结石残留;对照组一次手术成功率达72.5%、手术时间为112.1±20.1 min、住院天数为14.8±5.7 d、术后8例出现并发症,术后11例出现结石残留。结论应用ERCP技术治疗胆总管结石损伤小、治疗彻底、术后并发症少,临床效果满意。     

腔内激光治疗单纯性大隐静脉曲张的疗效评价

目的评价腔内激光术(EVLT)治疗单纯性大隐静脉曲张的效果。方法下肢浅静脉曲张患者96例,114条患肢,彩色多普勒超声显示患肢隐股静脉瓣关闭不全,采用EVLT治疗。结果随访6～24个月,术后2例1个月小腿处各有1～3支曲张浅静脉出现,再行ELVT后未见复发,其余94例患者症状消退或明显好转,彩色多普勒超声显示大隐静脉全程闭合,深静脉通畅。结论 ELVT疗效明确,损伤小,安全,易于操作,术后恢复快。     

彩色多普勒超声引导下行大隐静脉曲张射频闭合术的疗效评价

目的:评价彩色多普勒超声引导下行大隐静脉(GSV)曲张射频闭合术的疗效.方法:选取医院就诊的52例(71条患肢)GSV曲张行射频闭合术的患者,所有患者于术前1 d常规行彩色多普勒超声检查,评估静脉血流动力学情况,术后2周、3个月及12个月时行彩色多普勒超声检查,通过观察二维声像图了解患肢术中、术后的静脉血流动力学.结果...     

肝腹水辨治举隅

1化瘀散结，解毒利水肝为血脏，性喜条达疏泄，病久气滞血凝，隧道变塞，导致水液停聚而成膨胀。临床表现为面色照黑，蜘蛛病，肝掌，肝肿大，触之坚硬如石，腹大如鼓。药用：水蛙、土鳖、三七、龟板、鳖甲等。例1：刘某，男，55岁，1996年3月18日初诊。患者于1年前B超提示肝内有22cmX10cm肿块，怀疑肝癌。经他医用自制中成药治疗半年之久，症状未见明显改善，双下肢浮肿渐重，继而出现腹水，病情加重，经人介绍前来求诊。诊见：面色没黑，消瘦，尿少，纳呆，便搪，肝掌，腹大如鼓，腹壁静脉怒张，蜘蛛病，下肢浮肿按之没指不能自复。香暗…     

不同年龄急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中和术后并发症发生的危险因素分析

目的 分析不同年龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)术中和术后并发症发生风险的相关因素。方法 选取2017年1月—2022年1月接受急诊LC的急性胆囊炎130例,按年龄分为A组(<50岁)48例、B组(50～60岁)42例、C组(60～70岁)23例、D组(≥70岁)17例。比较不同年龄患者术前一般资料,分析术中和术后并发症发生的危险因素。结果 病程>48 h、合并症、东京指南标准(TG13/TG18)Ⅲ级、美国麻醉师协会身体状况分类(ASA-PS)≥Ⅲ级患者所占比例随年龄增长而增加,白细胞计数(WBC)、纤维蛋白原(Fb)、肌酐(Cr)、总胆红素(TBIL)水平升高均与年龄相关(P<0.05)。B组病程>48 h和Fb>400 mg/dl患者所占比例高于A组,C组和D组麻醉手术风险和疾病严重程度均高于A组(P<0.05)。B组术后引流量、并发症和中转开腹率高于A组(P<0.05);C组、D组手术时间、总住院时间和术后住院时间长于A组,术后引流量多于A组,并发症、中转开腹和开腹手术率高于A组(P<0.05)。多因素分析显示,年龄≥60...     

逍遥散应用举隅

1　气瘿曾某,女,23岁,职员,初诊于1985年4月。患者在2天前突感右颈侧生一包块而求治于外科,诊为颈淋巴炎,消炎治之,治疗不效而就诊。症见胸锁乳头肌中段内侧,有一1cm×1.5cm肿块,触之柔软,边界尚清。问之缘由,患者谓:前几日因琐事与人争吵,过后仍觉不平,继而出现上症,未见...