不同支架放大率对B型主动脉夹层腔内修复管腔重塑的影响

目的探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)不同的支架放大率(oversize)对B型主动脉夹层(TBAD)管腔重塑的影响。方法回顾性分析2010年11月至2020年6月烟台毓璜顶医院89例接受TEVAR治疗的TBAD患者的临床及随访资料。按近端支架oversize的不同将患者分为两组:低oversize组(<10%, 47例)和高oversize组(≥10%, 42例), 分析两组支架近端正常血管直径、面积以及支架远端真/假腔的长径、短径及面积在术后3、6、12个月的变化及术后并发症情况。结果低oversize组近端血管直径随时间变化幅度小于高oversize组(P<0.05), 低oversize组支架远端假腔面积随时间变化幅度大于高oversize组(P<0.05)。高oversize组容易发生逆撕致A型主动脉夹层(RTAD)(P<0.05)。结论低oversize支架更有利于TBAD患者TEVAR术后早中期主动脉管腔的重塑。     

不同术式对下肢静脉曲张患者预后及生活质量改善程度的单中心研究

目的 探讨大隐静脉高位结扎联合剥脱术(HLS)、超声引导射频消融术(RFA)和腔内激光闭合术(EVLA)对下肢静脉曲张(VVLE)患者预后及生活质量的改善程度.方法 收集2018年3月至2021年3月在烟台毓璜顶医院行手术治疗的1590例VVLE患者的临床资料,按照手术方式不同将患者分为HLS组(n=282)、RFA组...     

小腿肌肉静脉血栓的诊疗进展

<正>下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)根据血栓形成的累及范围分为两类：累及腘静脉、股静脉和髂静脉的血栓被归类为近端深静脉血栓,累及小腿中枢部(胫前静脉、胫后静脉、腓静脉)以及小腿肌肉(腓肠肌和比目鱼肌)深静脉为远端深静脉血栓^[1]。小腿肌肉静脉血栓(calf muscular vein thrombosis,CMVT)占所有远端深静脉血栓的30%～50%^[2]。     

血清中脂蛋白-x消长规律的观察

脂蛋白-X是出现在阻塞性黄疸病人血清中的一种特殊脂蛋白。资料表明脂蛋白-X的含量对黄疸的诊断及肝内外阻塞性黄疸的鉴别有实用价值。本文就22例阻塞性黄疸病人血清中脂蛋白-X含量的变化探讨如下。临床资料 阻塞性黄疸22例,男14例,女8例。年龄36～78岁,平均62岁。除1例行经皮肝穿引流外,余均经手术解除梗阻。此后每5天检查血清脂蛋白-X及胆红质共4～5次。     

逆行穿刺并支架置入术治疗急慢性肠系膜上动脉缺血病例报告并文献复习

目的 评价逆行开放性肠系膜动脉支架置入术（retrograde open mesenteric stenting,ROMS）治疗肠系膜上动脉（superior mesenteric artery,SMA）闭塞性疾病的可行性、适用范围及优缺点。方法 回顾2019年2月1日至2021年8月11日在青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院血管外科接受ROMS治疗的4例急性和慢性肠系膜缺血患者的临床资料。CT血管造影（computedtomography angiography,CTA）判断SMA起始端闭塞,运用ROMS技术逆向开通SMA闭塞段并置入支架;对仍然失活的肠管行一期切除;术后给予静脉营养、抗感染及抗血小板等综合治疗。复查CTA随访SMA通畅情况。结果 采用该技术共治疗4例SMA缺血病人。术中均顺利开通闭塞段SMA,并置入支架。其中1例术中同期行部分小肠切除术。4例均顺利康复,术后3个月复查CTA示：支架形态及位置良好,SMA血流通畅。结论 在正向开通SMA闭塞性病变失败的情况下,ROMS是一种有效的治疗肠系膜缺血的技术,但其操作相对复杂,有一定的创伤,需严格把握适应证。