登封市常住人口自费接种流行性感冒疫苗意愿及其影响因素

目的统计登封市常住人口自费接种流行性感冒疫苗的意愿,分析接种意愿的影响因素,为提高流感疫苗接种率提供依据。方法采用随机抽样法选择登封市6个地区(宣化镇、徐庄镇、石道乡、唐庄乡、阳城工业区、颍阳镇)进行问卷调查,选取≥15岁的常住(经常在家或每年在家居住5个月以上)人口进行调查,每个地区随机抽取100人,共抽取600人。调查于2016年6月30日至2018年1月30日完成。收集调查结果,统计居民自费接种流感疫苗的意愿及其影响因素。结果共发放600份调查问卷,回收520份,回收率为86.7%。共59.8%(311/520)的居民愿意自费接种流感疫苗,宣化镇、徐庄镇、石道乡、唐庄乡、阳城工业区、颍阳镇分别有58.9%、59.6%、60.4%、59.9%、60.2%、60.8%的居民愿意自费接种流感疫苗,6个地区常住人口愿意自费接种流感疫苗的率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。15～30、31～40、41～60、≥6l岁年龄段愿意自费接种流感疫苗的居民分别占54.6%(101/185)、58.6%(75/128)、62.8%(71/113)、68.1%(64/94),4组间差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,居民年龄、性别、吸烟史、月收入、对疫苗的认识(认为疫苗不安全或无效、流感与感冒差别不大)、对接种时间或地点的知晓情况与疫苗接种意愿有关,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄较小、性别为男性、月收入低于3 000元、认为疫苗不安全或无效、不知道接种时间或地点的居民更不愿意自费接种流感疫苗(均P<0.05)。结论登封市常住居民自费接种流感疫苗意愿较低,接种意愿无地域差异,年龄较小、性别为男性、月收入较低、认为疫苗不安全或无效、不知道接种时间或地点的居民更不愿意自费接种流感疫苗,需加大流感及流感疫苗接种的健康教育和宣传力度,提高常住居民对流感疫苗的认识。     

肝癌合并肝硬化病人肝切除术后液体治疗方案的探讨

目的探讨肝癌合并肝硬化病人肝切除术后的液体治疗的合理方案,降低围手术期容量风险。方法回顾性分析60例肝癌合并肝硬化病人肝切除术后液体治疗方案：根据治疗方法不同分为三组：A组（n=20）给予等渗晶体液;B组（n=20）等渗晶体液与羟乙基淀粉（130／0．4）以2：1比例输注;C组（n=20）予7．5％氯化钠溶液、等渗晶体液与羟乙基淀粉（130／0．4）输注。三组均间断给予利尿剂。C组术后1、4、7天肝功能指标,术后肠道排气时间,腹水消退时间均显著优于A、B组,而且达到治疗目标所需的输液量最少。结论羟乙基淀粉（130／0．4）溶液及小剂量高渗盐水的联合使用效果显著,是肝癌术后患者较合理的液体治疗方案。     

肝移植术后早期营养支持的护理

随着肝移植手术的不断开展,与手术相关的并发症逐渐减少,而许多围手术期因素成为影响肝移植成败的关键。近几年,我院成功开展肝移植14例,结合患者不同情况分别进行术后早期营养支持的护理,收到良好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组14例,男11例,女3例;30～68岁,平均55.1岁。1例为重症肝炎引起肝功能衰竭,2例为肝门胆管癌并肝功能衰竭,11例为肝癌患者。1.2营养支持的方法包括完全肠外营养(TPN),肠内营养(EN)。术后1～3d每天需摄入总热能100～125.5kJ/kg,其中碳水化合物和脂肪各占50%,主要通过TPN补充。术后4d,每天需摄入总热…     

急性白血病患者应用PICC64例不同换药方法致感染情况比较及临床护理

2006年1月～8月，我们对64例急性白血病患者施行PICC置管，为预防穿刺点发生感染，对穿刺点的换药方法进行研究。现报告如下。     

ATG治疗重型再生障碍性贫血不良反应的观察与护理

重型再生障碍性贫血（SAA）的免疫抑制治疗（IST）是不宜行造血干细胞移植病人的主要治疗方法,其经典治疗药物是抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白（ALG或ATG）,有效率为40%-70%,IST治疗后有40%-80%病人不再依赖输血治疗。20072009年,我院应用ATG治疗SAA病人8例,现将其不良反应及护理体会报告如下。     

熄风活血化湿汤联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的效果观察

目的：探究熄风活血化湿汤联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的效果。方法：选取常州市武进中医医院2018年4月—2022年4月收治的BPPV患者86例,随机分为对照组和研究组,每组43例,对照组采用手法复位治疗,研究组在对照组基础上联合熄风活血化湿汤治疗。治疗2周后,比较两组患者的中医证候积分、疗效、眩晕及呕吐的发作频次,比较汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)评分和不良反应及并发症发生状况。结果：治疗后,两组主症、次症评分,出现眩晕、呕吐的发作频率,HAMA评分及HAMD评分均降低(P<0.01),研究组低于对照组(P<0.01)。研究组总有效率为97.67%(42/43),高于对照组81.40%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：熄风活血化湿汤联合手法复位治疗BPPV,有助于改善患者的临床症状,降低眩晕发生频率,改善负面情绪,疗效及安全性良好。     

经皮应用芬太尼镇痛治疗的作用

当前学术界已提出经皮应用芬太尼镇痛可有效缓解癌症相关疼痛 ,并可减少吗啡等药物镇痛而引起的类阿片性便秘。但也需与其他阿片类药物做随机对照实验 ,比较缓解癌症相关疼痛的疗效。某些循证医学指南也提到护理工作中 ,口服吗啡药物效果不明显时 ,可采用此方法有效缓解疼痛。芬太尼的作用　芬太尼属阿片类镇痛药 ,是Mu受体激动剂 ,且是高脂溶性物质。经皮的药物动力学原理是以非侵入性途径允许低分子量 ,高脂溶性物质及阿片通过。临床应用这种非侵入性治疗 ,使人体有效吸收药物达到治疗目的 ,并可限制进入胃肠道的浓度 ,减少肠道内阿片受…     

不同术式对进展期近端胃癌患者预后的影响

目的探讨不同术式对进展期近端胃癌预后的影响。方法以207例进展期近端胃癌患者作为研究对象,分别行全胃切除术和近端胃切除术。结果全胃切除术组(21.2%)并发症发生率低于近端胃切除组(82.5%),差异有统计学意义(P<0.05);3、5年生存率全胃切除组分别为55.5%、38.6%,明显优于近端胃切除组的37.4%、24.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期近端胃癌行根治性全胃切除术更为合适。     

急性白血病患者应用PICC64例不同换药方法致感染情况比较及临床护理

2005年6月～2007年6月，我院对54例异位妊娠患者行腹腔镜手术治疗，经精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。