高通量血液透析配合肾特康合剂治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的:为了观察中药肾特康合剂对高通量血液透析患者的疗效.方法:本研究将30例慢性肾衰竭患者以高通量血透配合肾特康合剂治疗3个月(中西组),并与30例单纯高通量血透患者(对照组)比较.结果:中西组治疗后临床症状改善率明显高于对照组;中西组治疗后与治疗前比较:血清总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)明显上升,而β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)则明显降低,与对照组治疗后比较有统计学差异.结论:肾特康合剂可增强高通量血透的疗效,改善患者的营养状况和提高生活质量.     

枸橼酸抗凝剂在连续血液净化中的应用效果

目的:分析评价连续血液净化中枸橼酸抗凝剂的应用效果。方法:选取河源市人民医院在2016年3月至2018年11月收治的进行连续血液净化的25例患者作为研究的对象,并在连续血液净化过程中使用枸橼酸抗凝剂治疗,进一步分析比较连续血液净化前后患者相关临床指标的变化情况。结果:血浆凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血原酶时间以及纤维蛋白原四项指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后与治疗前比较,尿素、肌酐均明显降低,差异具有统计学意义(P 0.05);pH、外周血游离钙离子则均升高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:基于连续血液净化过程中,枸橼酸抗凝剂的应用,安全可靠,不会对患者的凝血功能产生影响,同时能够使患者体内的尿酸及肌酐含量降低。     

观察连续性血液净化治疗老年急性肾衰竭效果

目的探讨对老年急性肾衰竭患者予以连续性血液净化治疗的效果。方法选取2016年2月~2017年4月我院收治的70例老年急性肾衰竭患者。依据不同治疗方法分为对照组和观察组各35例。对照组行间歇性血液净化治疗,观察组行连续血液净化治疗,对比2组患者SCR、BUN水平、心率、MAP、CVP及并发症发生率。结果治疗后,观察组SCR、BUN水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组心率、CVP均低于对照组,MAP和氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组并发症发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论连续性血液净化治疗老年急性肾衰竭,可显著提高临床疗效,改善患者临床症状,降低并发症发生率,具有较高应用价值。     

维持性血液透析患者的心率变异性分析

自主神经功能紊乱是慢性肾功能不全患者常见并发症,可诱发或加重心律失常、透析相关性低血压,甚至引起心源性猝死.本文采用心率变异性（HRV）方法分析MHD患者的自主神经受损以及心律失常状况,报道如下.     

血液灌流抢救急性重度中毒疗效分析

目的 :观察血液灌流抢救急性重度中毒的疗效。方法 :对 3 0例伴昏迷的急性重度中毒患者均给予吸氧、洗胃、特异性解毒剂以及对症支持治疗 ;13例患者除上述治疗外 ,给予活性炭血液灌流。结果 :13例接受血液灌流治疗的患者中 1例 ( 7 6% )死亡 ,12例存活患者均于血液灌流后 2～ 12h意识转清 ,平均 8 7h ;17例没有接受血液灌流治疗的患者中 5例 ( 2 9 4% )死亡 ,病死率明显高于血液灌流组 (P <0 0 5 )。在血液灌流过程 ,3例患者出现低血压 ,经补充血容量后血压很快升高 ;2例灌流器凝血 ,无寒战、发热 ,无出血、栓塞。结论 :血液灌流抢救急性重度中毒安全有效     

急性肾小球肾炎并多器官功能受损的诊治分析

目的探讨分析急性肾小球肾炎并多器官功能受损患者的临床诊治方法。方法选择自2010年4月-2012年5月在我院接受治疗的500例已被确诊为急性肾小球肾炎的患者,随机分成两组观察组和对照组各250例,对照组患者给予基本治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上再给以对症治疗,然后对两组患者的临床资料进行回顾性分析对比。结果观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组;观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组,分别为88.00%和72.40%;观察组住院时间为(8±88)d,对照组为(8±102)d;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对症治疗的方法明显降低急性肾小球肾炎患者[1]并发症的发生率、提高了临床疗效、缩短了住院时间,具有十分重要的临床意义。     

肾损伤分子1在药物相关性急性肾损伤早期诊断中的意义

目的观察肾损伤分子1（KIM-1）在药物相关性急性肾损伤（AKI）患者尿液中的变化,探讨KIM-1在药物相关性AKI早期诊断中的意义。方法将108例药物相关性AKI患者分为轻度AKI组（28例）、中度AKI组（51例）、重度AKI组（29例）,终末期肾脏病（ESRD）患者30例和健康对照组30例作为观察对照。采用ELISA方法检测尿液中KIM-1的水平,比色法检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的水平,颗粒免疫比浊法检测血液胱抑素C（CysC）的浓度。并对尿KIM-1与NAG、血清肌酐及血清CysC进行相关性分析。结果轻度、中度和重度AKI患者尿液KIM-1显著升高,与健康对照组和ESRD组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,而ESRD组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。尿KIM-1升高程度与NAG、血清肌酐和CysC均呈正相关（P〈0.05）。结论检测尿液中KIM-1水平,有助于药物相关性AKI的早期临床诊断。     

影响经皮穿刺腔内血管成形术治疗动静脉内瘘狭窄术后通畅率的因素分析

目的探讨血液透析患者行动静脉内瘘经皮穿刺腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后通畅率的影响因素。方法回顾性分析广东省人民医院2016年8月至2017年5月53例血液透析患者因动静脉内瘘狭窄行PTA手术的患者,根据临床资料或电话随访得到每位患者PTA术后3、6、12个月的动静脉内瘘通畅情况,分析其狭窄部位、长度以及程度,年龄,原发病,血红蛋白,内瘘使用时间,内瘘类型(自体动静脉内瘘或移植物动静脉内瘘),球囊直径,手术方式(B超引导或数字减影血管造影引导)与PTA术后通畅率的关系。结果狭窄长度≤3 cm组与3 cm组PTA术后3个月通畅率比较,差异无统计学意义(P0.05);而狭窄长度≤3 cm组PTA术后6、12个月初级通畅率显著升高,与3 cm组比较,差异有统计学意义(P0.01)。数字血管造影组PTA术后3个月初级通畅率比B超组高,差异有统计学意义(P0.05);而两组PTA术后6、12个月初级通畅率比较,差异无统计学意义(P0.05)。在狭窄部位、狭窄程度、年龄、糖尿病、血红蛋白、内瘘使用时间、内瘘类型、球囊直径各组的术后初级通畅率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论狭窄长度是影响血液透析患者动静脉内瘘PTA术后初级通畅率的重要因素,而手术方法(B超引导或数字减影血管造影引导)、年龄、糖尿病、内瘘使用时间、狭窄部位对于PTA术后通畅率的影响作用仍需深入研究,血红蛋白、狭窄程度、内瘘类型(自体动静脉内瘘或移植物动静脉内瘘)、术中所用球囊直径对于PTA术后通畅率影响作用不大。     

肾损伤分子1在药物相关性急性肾损伤早期诊断中的意义

目的观察肾损伤分子1(KIM-1)在药物相关性急性肾损伤(AKI)患者尿液中的变化,探讨KIM-1在药物相关性AKI早期诊断中的意义。方法将108例药物相关性AKI患者分为轻度AKI组(28例)、中度AKI组(51例)、重度AKI组(29例),终末期肾脏病(ESRD)患者30例和健康对照组30例作为观察对照。采用ELISA方法检测尿液中KIM-1的水平,比色法检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的水平,颗粒免疫比浊法检测血液胱抑素C(CysC)的浓度。并对尿KIM-1与NAG、血清肌酐及血清CysC进行相关性分析。结果轻度、中度和重度AKI患者尿液KIM-1显著升高,与健康对照组和ESRD组比较差异均有统计学意义(P0.05),而ESRD组与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。尿KIM-1升高程度与NAG、血清肌酐和CysC均呈正相关(P0.05)。结论检测尿液中KIM-1水平,有助于药物相关性AKI的早期临床诊断。