跨矢状窦巨大硬膜外血肿并发矢状窦多处破裂的手术方式

矢状窦破裂是颅盖骨跨中线骨折常见的伴发创伤，上矢状窦为脑皮质静脉及脑脊液回流的必经之路。因其前1／3的血流量少，引流区域交通静脉丰富可结扎；后2／3血流量多，结扎或狭窄后可产生致命性脑组织淤血、水肿。加之窦壁为单层硬脑膜结构所围绕而成，破裂后无收缩功能，进行止血、修补困难。历来是治疗的难点。我院自1995—2005年共治疗跨矢状窦巨大硬膜外血肿并发矢状窦多处破裂患28例，效果良好。[第一段]     

冠心病患者细胞因子测定的临床意义

目的：探讨了冠心病患者血清IL-6、IL-10、IL-18和TNF-α检测的临床意义。方法：分别应用放射免疫分析和酶联免疫法对71例冠心病患者进行了血清IL-6、IL-10、IL-18和TNF-α水平检测（其中稳定性心绞痛35例、不稳定心绞痛21例、急性心肌梗死15例）,并与35名正常健康人作比较。结果：冠心病患者血清IL-6、IL-10、IL-18和TNF-α水平均非常显著地高于正常人组（P〈0．01）,急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组又高于稳定型心绞痛组（P〈0．05）。结论：检测冠心病患者血清中IL-6、IL-10、IL-18和TNF-α水平对疾病的预后观察具有重要的临床价值。     

Madigan手术治疗前列腺增生症临床观察

目的提高良性前列腺增生症(BPH)开放手术治疗效果。方法对106例BPH患者采用Madigan前列腺切除术进行治疗,并随访6~48个月。结果本组均手术成功,术中尿道损伤27例,膀胱颈部损伤2例,术后IPSS平均评分4分,QOL评分0~2分,最大尿流率18~21ml/s。术后出血少,恢复快,无尿道狭窄、尿失禁等并发症。结论Madigan手术是治疗BPH较理想的手术方法     

膀胱移行细胞癌和p14ARF基因

目的探讨p14ARF在膀胱癌中的表达及其与膀胱移行细胞癌发生的关系。方法用逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR）检测162例膀胱移行细胞癌和20例癌旁正常组织中p14ARF基因mRNA表达情况。结果p14ARF基因mRNA在膀胱癌中的阳性表达率为33．9％（21／62）,在癌旁正常组织中的阳性表达率为100％（20／20）,两者相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论p14ARF基因mRNA在膀胱癌中的失表达可能与膀胱癌的发生有关。     

动态性高血压诊断标准的初步探讨

无创性24h动态血压监测（ABPM）由于在反映血压水平、血压昼夜变化规律、鉴别是否为白大衣高血压及评价抗高血压药物的降压疗效方面均优于偶测血压，因而受到了广泛关注。本研究对186例高血压患者的ABPM参数值与正常参照值进行了对比分析。1资料与方法1．1一般资料186例受试者为我院1991～1996年就诊患者，均符合1978年WHO关于高血压的诊断标准，排除其他并发症，已服降压药的患者停药1周。检查前安静休息10min后，再测量偶测血压，采用标准汞柱血压计测量坐位左上臂血压，2次偶测血压中，186例的舒张压（DBP）均≥12.6kPa，其中有40…     

高血压合并冠心病患者升主动脉弹性功能与冠脉病变的关系研究

目的探讨高血压合并冠心病患者升主动脉弹性功能与冠脉病变狭窄程度的关系.方法 根据冠状动脉造影检查结果,110例高血压合并冠心病患者分为冠心病单支病变组(42例)、双支病变组(30例)、三支病变组(38例),进行Leaman 冠脉病变评分,采用多普勒组织成像技术测定比较各组患者升主动脉弹性功能(升主动脉僵硬度指数、升主动脉扩张性、升主动脉前壁S波速度),并与Leaman 冠脉评分行相关分析.结果高血压合并冠心病患者的升主动脉扩张性、前壁S波速度:三支病变组<两支病变组<单支病变组,与Leaman 冠脉病变评分呈负相关;升主动脉僵硬度:三支病变组> 两支病变组> 单支病变组,与Leaman 冠脉病变评分呈正相关.结论 升主动脉前壁S波速度、僵硬度指数、扩张性可作为冠状动脉病变狭窄程度的预测指标.     

耻骨上大隐静脉移植转流术治疗髂股静脉血栓形成综合征

髂股静脉血栓形成后综合征为血管外科常见病.多因急性下肢深静脉血栓形成后误诊误治,未能得到有效治疗而造成.作者于1991年7月～1994年10月间.在原Palma术式基础上进行改进,行手术治疗髂股静脉血栓形成后综合征48例.结果较满意.报告如下.1 临床资料1.1 研究对象 选择具有手术指征的48例患者.男12例、女36例,年龄24～61岁、平均32.23±4.56岁.病程(症状期)1个月～11年.左下肢34例,右下肢14例.1.2 临床表现 患者主感下肢胀痛、沉重乏力、酸胀不适,患肢增粗、凹陷性水肿.休息、患肢抬高后上述症状、体征缓解,运动后加重.甚者可出现间歇性跛行、浅静脉曲张、足靴区色素沉着.浅静脉顺行及股静脉穿刺造影、彩色多普勒超声显示髂股静脉完全或大部梗阻.股残静脉、股深静脉、腘静脉血栓形成后完全或大部再通,无明显返流.     

盐酸舍曲林联合坦索罗辛治疗早泄并发焦虑50例

目的 评价盐酸舍曲林片联合坦索罗辛缓释胶囊治疗早泄并发焦虑的临床疗效. 方法 将100例早泄并发焦虑患者随机分为两组,各50例,治疗组口服盐酸舍曲林片,每晚50 mg;坦索罗辛缓释胶囊,每晚0.2 mg. 对照组口服盐酸舍曲林片,用法用量同治疗组. 均4周为1个疗程. 记录并分析患者治疗前后平均阴道内射精潜伏时间、双方性交满意度及焦虑症状评分. 结果 治疗组、对照组患者平均阴道内射精潜伏时间、双方性交满意度及焦虑症状评分较治疗前差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 治疗组治疗后平均阴道内射精潜伏时间延长,双方性交满意度提高,均较对照组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 盐酸舍曲林片联合坦索罗辛缓释胶囊可明显延长早泄并焦虑患者平均阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度,缓解焦虑,且优于单纯应用盐酸舍曲林片.     

颞肌下小骨窗治疗高血压脑出血58例体会

目的探讨颞肌下小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的方法和临床价值。方法58例患者行小骨窗开颅手术治疗，其中壳核-内囊型22例，壳核型12例，壳核进展型14例，皮层型10例。结果术中血肿完全清除14例，血肿清除90％以上18例，血肿清除70％～80％26例。结论对血肿量大于30mL，一般情况稳定，应积极早期行小骨窗开颅清除血肿。