Airtraq联合弹性探条用于坐位下气管插管1例

Airtraq是一种新型喉镜,具有独特的优点,现已广泛地应用于普通或困难插管患者的气道管理.联合弹性探条(GEB)可以更好地解决声门暴露良好却不能置入导管的问题,从而缩短插管时间.     

Airtraq联合弹性探条用于困难双腔支气管插管一例

Airtraq可视喉镜是一种新型气管插管工具,无需口、咽、气管三轴线的重合即可改善声门Cormack-Lehane (C-L)分级,可用于常规或困难气管插管.以往的研究多集中于单腔气管插管时的普通或困难气道,但在未预料到的双腔支气管导管(DLT)插管困难方面报道不多.本文报道1例未预计的困难气道使用传统的Macintosh喉镜DLT插管失败改用Airtraq联合弹性探条(gum elastic bougie,GEB)后成功的病例.     

川崎病急性期患儿外周血CD4+CD25+Foxp3+T细胞水平的改变及其临床意义

目的 探讨T调节细胞在川崎病临床过程中的作用以及免疫失调与川崎病发病机制的关系.方法 分别于急性期与亚急性期采集18例KD患者外周静脉血,流式细胞技术检测T细胞中CD4、CD25与Foxp3的表达情况.结果 亚急性期CD4+ CD25high Foxp3+ T细胞的百分比较急性期明显升高(1.11±1.21)％ vs (0.54±0.55)％,P＜0.05,尽管CD4+ CD25low Foxp3+ T细胞与CD4+ CD25+ Foxp3+ T细胞的水平变化轻微,但是CD4+ CD25+ Foxp3-T细胞在亚急性期的水平明显低于急性期(2.86±1.85)％vs(5.74±5.79)％,P＜0.05.因此CD25high Foxp3+ T细胞与CD25+ Foxp3-T细胞的比率在亚急性期的水平明显高于急性期(0.46±0.55)％vs (0.12±0.12)％,P＜0.05.结论 CD4+ CD25high Foxp3+ T细胞的减少和/或CD25high Foxp3+ T细胞与CD25+ Foxp3-T细胞的比率失衡在KD的发病过程中扮演重要角色,由于所有患者均接受了丙种球蛋白的治疗,CD4+ CD25+ Foxp3+ T细胞的恢复可能是IVIG治疗KD的作用靶点.     

主动脉夹层动脉瘤腔内支架血管隔绝术的麻醉处理

腔内支架血管隔绝术是近10年开展的治疗主动脉瘤的新技术。与传统的开放式深低温停循环主动脉重建术相比，这种手术不仅具有创伤小、恢复快、并发症和致死率低等优点，而且使一些老年和合并全身严重并存疾病的病人有了新的救治机会。近年我院用介人性胸主动脉腔内支架血管隔绝术成功治疗了5例胸主动脉夹层动脉瘤病人，现报告如下。     

七氟醚与丙泊酚麻醉对老年患者术中Th1/Th2平衡的影响

目的通过分析不同麻醉方式对老年患者术中Th1/Th2平衡的影响,指导老年患者围术期麻醉方式的选择。方法选择30例择期行腹腔镜胆囊切除的老年患者,随机分为七氟醚麻醉组(1组,术中吸入七氟醚)与丙泊酚麻醉组(2组,术中TCI输注丙泊酚)。术中监测无创血压、心率以及呼末CO2分压,BIS监测麻醉深度(BIS值维持在50～60)。不同时间(诱导前T0、诱导后T1、术中T2、术后T3)采集患者外周静脉血检测Th1细胞与Th2细胞以及血浆皮质醇的水平。结果无创血压、心率以及呼末CO2分压在二组患者中的差异无统计学意义;1组患者在T3时间点外周血Th1细胞的比例明显高于2组,二组患者各时间点Th2细胞的比例差异无统计学意义,T3时间点二组患者Th1/Th2的比率差异有统计学意义。与2组相比1组患者T3时间点血浆皮质醇的水平明显降低。结论与七氟醚相比,丙泊酚能够促进Th细胞向Th1细胞细胞分化并减少手术引起的应激反应,对围术期老年患者具有免疫保护作用。     

Supreme喉罩用于麻醉诱导后“不能通气、不能插管”的处理

未能成功完成气管插管并确保气道安全,是导致麻醉和急救复苏中患者死亡或出现严重并发症的主要原因[1].报告1例第1 1次手术时麻醉诱导后发生"既不能面罩通气、又不能插管"的病例,通过置入Supreme喉罩解决了通气,供参考. 1临床资料 1.1一般资料:患者男性,43岁,体质量60 kg,75％体表面积Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤,合并吸入性损伤、创面脓毒症、两肺支气管肺炎等.入院后治疗7个月,住院期间共手术11次.     

Airtraq联合弹性探条用于坐位下气管插管1例

Airtraq是一种新型喉镜，具有独特的优点，现已广泛地应用于普通或困难插管患者的气道管理。联合弹性探条（GEB）可以更好地解决声门暴露良好却不能置入导管的问题，从而缩短插管时间。     

Airtraq视频喉镜在小儿气道管理中的研究进展

摘要：?在小儿困难气道中,插管失败或插管用时过长易导致低氧。小儿Airtraq视频喉镜是一次性使用的插管工具,无需口、咽、气管三轴线重合即可提供高质量的声门图像,在小儿气道管理中Airtraq视频喉镜有较广泛的应用。Airtraq视频喉镜在小儿常规或困难气道方面优于传统的Macintosh喉镜,在部分指标方面优于其他可视喉镜。至于何种设备最佳,仍未得出结论,但Airtraq视频喉镜表现出了更有希望的结果。