止血环酸治疗黄褐斑的疗效及安全性观察

止血环酸（氨甲环酸tranexamic acid）是内科常用的止血药。杨希鏸等报道，由于其与参加黑色素代谢的酷氨酸部分结构相似，共有一个羧基，可竞争性抑制酷氨酸酶进而减少黑色素蛋白的形成。皮肤科临床上利用这一机制来治疗黄褐斑。我们于1998～2003年用临床实验研究方法对止血环酸治疗黄褐斑的疗效进行观察，并检测其安全性，现将结果报告如下。     

基于估计补偿的医学显微图像拼接技术

图像拼接能很好地解决显微镜高倍镜成像时视野减小的问题.我们在分析显微成像系统对医学显微图像灰度分布影响的基础上,提出了一个系统对图像灰度分布的影响函数.结合系统影响函数和精确匹配下的相关性方程,得到一个以最小平方和形式误差函数为基础的方程组.利用奇异值分解得到系统对图像灰度分布的影响的估计值,然后用估计值来补偿系统的影响,得到图像的原始灰度,再进行拼接.这种方法能在不影响拼接速度的前提下消除医学显微图像中存在的拼接缝和拼接痕迹.     

兔视网膜中央静脉阻塞模型中小胶质细胞CD40和铁蛋白的表达

目的　分析兔视网膜中央静脉阻塞模型中小胶质细胞ＣＤ４０和铁蛋白表达的变化,探讨其发生机制。方法　将３０只有色兔随机分为空白组、模型组,以激光动力学方法造模,行眼底照相和眼底荧光血管造影法检查,分别于１ｄ、３ｄ、７ｄ、１４ｄ和２８ｄ对两组兔视网膜及视神经标本采用免疫组织化学方法检测ＣＤ４０和铁蛋白表达水平。４０倍光镜照相,测定灰度值和积分光密度（ＩＯＤ）,对测得数据进行统计学分析。结果　小胶质细胞ＣＤ４０的表达结果:３ｄ时空白组和模型组视网膜标本灰度值分别为１９３．４２±９．７２和８６.０３±５．１２,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;３ｄ时空白组和模型组视神经标本灰度值分别为１９６．２６±１０．７８和８５．９１±５．０１,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;３ｄ时空白组和模型组视网膜标本ＩＯＤ分别为１０５．３６±７．５８和４４７９．３２±３０７．２２,差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;３ｄ时空白组和模型组视神经标本ＩＯＤ分别为５４．６３±８．７９和１０４３６．４２±１３０６.８３,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。小胶质细胞铁蛋白的表达结果:３ｄ时空白组和模型组视网膜标本的ＩＯＤ分别为１６１．９６±３５．３７和１２９５．５９±１２４．７１,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　视网膜中央静脉阻塞可以引起视网膜及视神经小胶质细胞的活化,免疫组织化学染色显示小胶质细胞ＣＤ４０和铁蛋白表达均为阳性结果。     

金丝桃苷在Caco-2细胞模型中的跨膜转运方式

目的研究金丝桃苷在Caco-2细胞模型中的吸收机制。方法用Caco-2细胞单层模型研究金丝桃苷的双向转运,考察pn、药物质量浓度、方向、温度、抑制剂对金丝桃苷细胞转运的影响。采用HPLC法检测金丝桃苷的含量,计算其表观渗透系数(P_app)。结果金丝桃苷的细胞转运P_app。具有pH依赖性。金丝桃苷肠腔（A）侧→基底（B）侧P_app>B→A,并且随着金丝桃苷质量浓度的增大而减小,具有浓度依赖性。P-gp抑制剂维拉帕米增加金丝桃苷的细胞正向转运P_app,降低了其逆向转运P_app。金丝桃苷较高浓度时,MRPl抑制剂吲哚美辛和ATP抑制剂叠氮化钠显著降低了金丝桃苷的转运量。结论金丝桃苷在Caco-2细胞单层模型中的转运具有pH依赖性和浓度依赖性,是以主动转运为主,被动扩散为辅,同时涉及外排蛋白作用的转运方式。     

护理专业实习中核心能力教学模式的应用研究

目的在高职护理专业临床实习教学中进行核心能力教学模式的应用研究,以提高临床教学质量。方法将进入实习阶段的200名高职护理专业学生随机分为试验组和对照组,每组各100名。对照组采用传统的带教模式,试验组采用核心能力教学模式。结果两组护生的理论考试、技能考核成绩比较具有显著性差异（均P〈0．01）;自评问卷调查显示,两组护生在临床核心能力、临床护理能力等方面的提高有显著性差异（均P〈0．01）。结论在护理专业实习中应用核心能力教学模式教学效果优于传统教学模式。     

静脉畸形硬化治疗的长期结果分析

目的讨论静脉畸形治疗方法。方法对治疗用硬化剂进行选择。结果使用无水乙醇和博莱霉素联合用药58%的患者取得了较好的临床结果。结论无水乙醇是最有效的复发率最低的硬化剂。     

小鼠上下颌骨发育差异性表达基因的生物信息学分析

目的:上、下颌骨的发育差异可能是由于两者差异性地表达某些基因而造成的。本文拟对E9.5(胚胎第9.5天)小鼠上、下颌弓差异性表达的基因进行系统的生物信息学分析。方法:从GEO数据库获取E9.5小鼠上、下颌弓差异性表达的基因,应用DAVID和Gene MANIA数据库分析这些基因之间的相互关系。结果:经过DAVID数据分析,这些在E9.5小鼠上、下颌弓差异性表达的基因被富集到不同的生物学过程或分子功能的子集中,如"转录因子活性"、"系统发育"和"骨骼系统发育"等。其中BTB7B、SOX10、TSHZ2、GSC、GLIS2、MEIS1、CITED2、IRF9、BARX1、MSX1、DLX6、CSRNP1、HEYL、MKX、PITX1和NFIB,这16个基因被富集到"转录因子活性"这一分子功能子集。通过Gene MANIA数据库分析,建立了这16个基因及一些预测基因的分子网络图,显示这些基因存在直接或间接的相互作用。结论:上、下颌骨在发育过程中存在许多差异表达的基因,其中对上、下颌骨特异性发育具有重要调控作用的16个转录因子包括BTB7B、SOX10、TSHZ2、GSC、GLIS2、MEIS1、CITED2、IRF9、BARX1、MSX1、DLX6、CSRNP1、HEYL、MKX、PITX1和NFIB,它们彼此密切相关且相互作用形成调控网络。在研究上、下颌骨差异性发育的分子调控机制时,需要关注由这些基因形成的调控网络。     

ICU患者导管相关医院感染病原菌特点及目标性监测

目的探讨重症监护病房(ICU)患者目标性监测在导管相关性医院感染中的临床意义及其相关因素。方法选取医院ICU 2015年1月-2016年12月经导管治疗的患者600例为研究对象,自2016年1月开始实施目标性监测,2015年收治的300例患者设为对照组,2016年收治的300例患者设为试验组,比较两组患者各导管相关性医院感染发生率,并分析导管相关性医院感染的病原菌情况。结果试验组患者发生导管相关性医院感染26例,感染率为8.67%低于2015年为42例,14.00%(P0.05);两组患者均以肺部和泌尿系统感染为主;试验组各部位感染例次为56例次少于对照组的97例次(P0.05);两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、中央血管导管相关血流感染(CLABSI)发生率,差异无统计学意义。70例导管相关性医院感染患者中共检出病原菌256株,其中革兰阴性菌146株占57.03%,以鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌86株占33.59%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌24株占9.38%。结论目标性监测能规范导管的插管操作及日常使用,从而有效降低导管相关性医院感染的发生率。     

脂氟显微泡联合不同强度超声辐照兔VX2肿瘤对细胞黏附分子1表达的影响及意义

目的探讨细胞黏附分子1(ICAM-1)在不同强度超声条件下联合脂氟显微泡辐照局部化疗兔VX2肿瘤组织中表达水平的变化及其意义。方法选取经组织匀浆法于腹部皮下传代VX2肿瘤成功制作肿瘤模型的新西兰大白兔20只,随机均分为4组,其中Control组不进行任何处理;CPMs组仅单纯瘤内注射卡铂缓释微球;S 2000组注射卡铂缓释微球后使用西门子S 2000彩色多普勒超声诊断仪4V1c探头(声强0.185 W/cm2)联合脂氟显微泡辐照局部化疗肿瘤组织;AP 170组注射卡铂缓释微球后使用Accusonic Plus-AP 170超声治疗仪(声强1.0 W/cm2)联合脂氟显微泡辐照局部化疗肿瘤组织。各实验组均行免疫组化半定量分析肿瘤组织积分光密度(IOD);Westernblot印迹法检测ICAM-1表达水平,并比较其差异。结果 Control组、CPMs组、S 2000组及AP 170组瘤兔肿瘤组织的IOD分别为11 038.62±873.54、12 953.44±771.91、17 823.27±921.92及23 037.09±1175.46,其中AP 170组IOD最高,与S 2000组、CPMs组、Control组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。Control组、CPMs组、S 2000组及AP 170组瘤兔肿瘤组织的ICAM-1蛋白表达量分别为0.1851±0.0295、0.2543±0.0354、0.4815±0.0391及0.6195±0.0452,呈依次上升趋势,其中AP 170组、S 2000组分别与CPMs组、Control组比较,差异均有统计学意义(均P0.05);S 2000组与AP 170组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论强度较高的超声联合脂氟显微泡辐照使ICAM-1在肿瘤局部化疗微环境中呈高表达,对卡铂缓释微球介导的化疗药物在肿瘤细胞的增殖及转移等方面呈正反馈的影响。     

银杏酮酯片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性轻度认知功能障碍的临床研究

目的探讨银杏酮酯片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性轻度认知功能障碍的临床疗效。方法选取2018年3月—2019年11月在天津市中医药研究院附属医院就诊的102例血管性轻度认知功能障碍患者作为本研究对象,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服丁苯酞软胶囊,0.2g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服银杏酮酯片,0.15 g/次,3次/d。两组患者连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的治疗前后生活质量情况、血清炎症因子、血清神经功能指标水平。结果治疗后,治疗组患者的总有效率(94.12%)比对照组高(80.39%)(P0.05)。治疗后,两组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)水平明显降低(P0.05);治疗后治疗组的IL-6、TNF-α、Hcy水平比对照组低(P0.05)。治疗后,两组的脑髓鞘碱性蛋白(MBP)、中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平明显降低(P0.05);治疗后治疗组的MBP、S100β、NSE水平低于对照组(P0.05)。治疗后,两组的简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分明显升高(P0.05);治疗后治疗组的MMSE评分、ADL评分高于对照组(P0.05)。结论银杏酮酯片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性轻度认知功能障碍的临床疗效较好,可改善认知功能和生活质量,减轻炎症反应和降低神经功能的损伤,具有良好的临床研究价值。