经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性及操作要点。方法:回顾分析为18例患者行经脐单孔LC的临床资料,术中使用三通道穿刺器及可弯曲手术器械。结果:15例成功施行经脐单孔LC,3例因胆囊三角区解剖不清增加一个切口。术后1例发生脐部切口疝,余者均无胆管损伤、术后出血等手术相关并发症发生。结论:经脐单孔LC安全可行,并具有美容及更加微创的优点,但技术要求较高,术者在熟练掌握腹腔镜手术技巧的基础上可开展此术式。     

11例甲状腺癌手术并发乳糜漏的临床分析

目的探讨甲状腺癌行颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏发生原因、诊断、治疗及预防。方法术后发生乳糜漏11例,9例经持续强负压吸引、加压包扎、饮食控制等保守治疗而治愈,2例需要手术处理后治愈。结果颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏发生率约3%,发生乳糜漏11例,9例经保守治疗而治愈,2例需要手术处理后治愈。结论乳糜漏是甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后少见但比较严重的并发症。乳糜漏重在预防,术者熟悉颈部解剖、手术操作精细是预防发生乳糜漏的关键,术后及时发现、正确处理多可取得满意疗效。     

开腹与腹腔镜结直肠癌根治术治疗对比分析

目的比较手助腹腔镜结直肠癌根治手术与同期开腹手术的临床疗效。方法随机抽取我院2010～2012年期间收治的80例结直肠癌患者,平均分为两组,每组40例,其中,一组患者采用腹腔镜手术治疗,一组采用开腹手术治疗,针对两组患者治疗后的临床效果进行对比分析。结果本次研究中两组患者均顺利完成手术,其中,腹腔镜阻患者无中转开腹病例。,腹腔镜组在切口长度、术中出血量、肠道功能恢复时间、开始进食时间、术后住院天数等各项指标均优于开腹组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论手助腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,安全度高,可有效地达到根治目的,而且有利于微创治疗效果的提升,值得临床推广与应用。     

不同术式用于甲状腺癌手术对喉返神经影响

目的:观察分析不同术式用于甲状腺癌手术对喉返神经影响。方法:选取需要进行甲状腺癌手术患者共78例。随机将患者分为三组,其中A组患者采用解剖RLN甲状腺全切除术,B组患者采用精细化被膜解剖甲状腺的全切除,C组患者则采用甲状腺次全切除保留后被膜全切除术。结果:C组患者在术后并发出现喉返神经损伤的发生率相对A组和B组患者低,三组对比差异有统计学意义(P<0.01);A组患者和B组患者在喉返神经损伤发生率对比差异无统计学意义(P>0.01),但A组患者的喉返神经出现永久性损伤发生率要比B组患者低。结论:甲状腺次全切除保留后被膜全切除术对喉返神经的影响较少,临床对于手术方式的选择需要考虑患者的实际情况,选择合适的手术方式。     

腹腔镜及开放手术对结直肠癌术后复发与转移的影响分析

目的对腹腔镜及开放手术对结直肠癌术后复发与转移的影响分析。方法选取2012年1月至2013年6月我院收治的结直肠癌患者86例,随机分为两组患者,治疗组患者44例,依据患者情况均进行腹腔镜手术;观察组患者42例,均采用常规开腹手术方法治疗,对两组患者的临床治疗效果进行分析。结果治疗组患者手术操作时间、住院治疗时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率,均优越于观察组患者,具有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。两组在局部复发、种植转移、远处转移、复发率、3年、5年生存率,差异无统计学意义(P>0.05)。其中治疗组患者腹腔镜手术失败3例,转为开放手术治疗。两组患者均未发生因治疗导致严重不良后果。结论针对结直肠癌患者,采用腹腔镜手术治疗对比开放性手术治疗,结果显示术后复发与转移率差异性不大,同时还能够显著降低平均术中平均出血量、手术治疗时间、缩短住院治疗时间、术后排气时间,减少术后合并症发生率,安全性较高,可依据患者的情况进行应用和治疗。     

急诊全麻手法复位后行腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝

全麻后行手法复位嵌顿疝,复位成功后应用腹腔镜探查并行疝囊高位结扎术。结果 42例患儿急诊全麻后行均手法复位成功,经腹腔镜手术治疗均治愈出院,随访3个月~2年均无复发。急诊全麻后手术复位成功率高,复位后行腹腔镜手术取得良好效果。     

膜分离技术及其在中药制药领域中的应用概况

膜分离技术作为一种新型的分离纯化技术,已在化学化工、制药、生物等领域得到运用,但在中药制药领域的应用研究则较少。本文以微滤、超滤、纳滤、反渗透、液膜、分子印迹膜、渗透汽化等膜分离技术为例综述了膜分离原理及其在中药制药领域中的应用和研究新进展,并对其发展前景进行了展望。     

康复新液联合奥美拉唑治疗急性糜烂出血型胃炎112例

急性糜烂出血型胃炎近年来的发病有增多趋势，该院2004年1月1日~2007年10月共诊治由于药物及乙醇诱发的病例212例，笔者对其中的112例患者采用康复新液联合奥美拉唑治疗，并与西药治疗100例进行比较，疗效较好。报告如下。     

乳腺癌改良腋窝淋巴结清扫术的临床应用比较

目的探讨乳腺癌改良腋窝淋巴结清扫术对提高乳腺癌患者生存质量的效果。方法将100例需行乳腺改良手术患者随机分为观察组及对照组,每组各50例。对照组患者术后行常规腋窝淋巴结清扫,观察组术后行改良腋窝淋巴清扫,对比分析2组患者于治疗前、术后1周、1个月、3个月分别应用疼痛数字表(NRS)以及睡眠质量评分表(QS)对患者上臂内侧疼痛程度以及睡眠质量进行评分,并两组患者疗效进行评价。结果与对照组相比,观察组治疗后1周NRS评分以及QS评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良腋窝淋巴结清扫术能有效降低患者上臂内侧疼痛感,提高患者生存质量,有利于患者预后。