I期压疮不同护理干预的疗效分析

目的：探讨I期压疮患者采取有效护理干预方法;方法.对已发生I期压疮患者随机分组,对照组采用薄装安普贴敷贴于患处皮肤,实验组应用赛肤润定时按摩患处皮肤,均于5一7天观察效果;.结果.实验组痊愈率96.1%高于对照组80.4%,而进展2期压疮实验组3.9%低于对照组19.6%,P值〈0.05。结论.防治I期压疮应用赛肤润优于安普贴。     

胰岛细胞瘤围手术期的安全与护理12例

1997～2002年，我院采用带主干血管段的胎儿睾丸移植术，为9例男性性腺功能减退症患者施行了胎儿睾丸移植术，取得了满意的治疗效果，提高了患者的生活质量，而高质量的护理是手术成功的重要环节，现将护理体会介绍如下。     

术前行穴位贴对胆囊结石手术患者的预后影响

目的:探究术前行穴位贴对胆囊结石手术患者的预后影响.方法:选取佛山市第一人民医院在2019年10月至2020年7月收治的胆囊结石患者86例作为本次研究对象,按随机平均分配准则将上述胆囊结石患者分为对照组(n=43)和研究组(n=43).术前两组患者均进行常规检查及对症治疗,研究组术前采取穴位贴敷治.采用视觉模拟评分(V...     

多学科协作降低非计划拔管发生率

跨部门多学科协作,运用PDCA循环,对非计划拔管存在问题进行分析,针对主要原因,在循证基础上建立10大类管道维护指引,革新改良固定方法与材料,加大医护人员培训力度,加强风险评估管理。使非计划拔管发生率从0.109%降低至0.021%,提升了医护人员的质量管理能力。     

股动脉插管治疗后两种压迫止血方法临床应用

目的:探讨加压胶布压迫止血与动脉压迫止血器压迫止血法对股动脉插管治疗后的效果。方法:184例接受皮股动脉穿刺诊疗的患者随机分为观察组与对照组,每组各92例,对照组进行常规加压胶布压迫止血,观察组进行动脉压迫止血器压迫止血法。结果:观察组患者的止血时间及制动时间均显著低于对照组,P<0.001;两组患者在皮下血肿、假体动脉瘤、腹膜后血肿、迟发性出血、迷走神经反射及DVT并发症比较无统计学,P>0.05。对照组总计并发症显著高于观察组,P<0.05。结论:动脉压迫止血器压迫止血法对股动脉插管治疗具有止血时间、制动时间短,总并发症少等优势,值得应用。     

超声引导细刀头氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌

目的探讨细刀头氩氦刀靶向冷冻毁损治疗肝癌的疗效。方法在超声引导下采用Cryo—Hit氩氦刀对27例肝癌经皮或开腹靶向冷冻治疗，其中原发性肝癌10例，复发性肝癌11例，转移性肝癌6例。结果27例冷冻治疗后无肝破裂、出血、胆漏等并发症发生。12例术前AFP值增高者（36．5—1200μg／L），术后AFP下降（8．0—254μg／L），其中6例恢复正常。3例术前CEA值升高，术后均下降，其中2例降至正常。术后随访1—3个月，59．2％（16／27）的病人CT或MR检查提示病灶完全坏死，25．9％（7／27）的病人CT或MR提示病灶有不同程度缩小，但仍见活动病灶。结论超声引导细刀头氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌是安全、有效、操作简便，远期疗效还有待进一步观察。     

三种手术方法治疗胆总管结石的观察与护理

目的探讨胆总管结石不同治疗方法的观察与护理要点。方法对开腹胆总管切开取石术50例(Ⅰ组)、腹腔镜胆总管切开取石术50例(Ⅱ组)、ERCP内镜取石术后加腹腔镜胆囊切除术50例(Ⅲ组)进行费用、舒适度评估和并发症、住院天数比较。结果Ⅱ组与Ⅲ组费用相比,p>0.05,无显著性差异,而Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组费用相比,p<0.01,有显著性差异;Ⅱ、Ⅲ组病人腹胀腹痛、切口痛、排尿困难、活动不便等与Ⅰ组相比,p<0.01,有显著性差异;平均住院天数,Ⅰ组23.0d,Ⅱ组15.6d,Ⅲ组14d,p<0.01,有显著性差异;Ⅰ、Ⅱ组切口感染、粘连梗阻明显高于Ⅲ组,Ⅱ组发生胆瘘高于Ⅰ、Ⅲ组,而Ⅲ组并发胰腺炎高于Ⅰ、Ⅱ组,p<0.01,有显著性差异。结论ERCP内镜取石术后加腹腔镜胆囊切除术治疗胆石症,在不增加费用又达到治愈目的,并可以提高患者舒适度、缩短住院天数、减少并发症、减轻护理工作量的情况下,可首选此种治疗方法。     

应用简易加温器进行肠内营养液加温的体会

目的探讨肠内营养液的最佳加温方法。方法输入肠内营养液的浓度与速度在相同的条件下,将行肠内营养液辅助治疗的120例危重及大手术病人随机分为3组;Ⅰ组输入肠内营养液时用简易加温器,Ⅱ组使用热水袋加温,Ⅲ组使用营养袋加入热水加温。结果Ⅰ组输入的营养液温度恒定不变,Ⅱ、Ⅲ组输入的营养液温度不恒定,p<0.01,有显著性差异,又因热水温度下降而需要频繁更换热水;Ⅰ组出现腹胀、腹痛、腹泻情况明显低于Ⅱ、Ⅲ组,p<0.01,有显著性差异;Ⅰ组操作简单而且不影响病人活动,Ⅱ组操作简单但影响病人活动并有意外烫伤的危险,Ⅲ组在更换热水时护士操作复杂并有污染营养液的可能。结论简易加温器能保证肠内营养液的恒定温度,操作简便易于推广,避免并发症的发生,提高肠内营养液辅助治疗的效果。     

超声引导经皮细刀头氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌

目的:探讨经皮细刀头氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌的有效性及安全性。方法:从2006年6月至2007年6月,广东省佛山市第一人民医院在超声引导下采用Cryo Hit氩氦刀147mm细刀头对26例原发性肝癌、15例复发性肝癌和13例转移性肝癌总共105个瘤灶（直径0.8～12.0cm）经皮靶向冷冻治疗。每3～6个月复查血清肿瘤标记物、B超、CT或MR评价瘤灶坏死情况,采用Kaplan Meier统计分析存活率。结果:原发性肝癌组、复发性肝癌组以及转移性肝癌组术后1年累积存活率分别为81.82%、46.22%和80.21%。术后复查B超、CT或MR均提示瘤灶不同程度的缩小甚至消失,对于直径<3cm的肿瘤完全坏死率达96.2%,直径3～5cm的肿瘤完全坏死率达90.6%,直径＞5cm的肿瘤完全坏死率达28.6%。无出血、胆漏等严重并发症发生。结论:超声引导经皮细刀头氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌是继射频、微波之后又一安全、有效的经皮局部消融治疗新方法,其远期疗效还有待长期随访观察。     

超声引导经皮引流治疗细菌性肝脓肿的护理

目的探讨超声引导经皮穿刺抽液和/或置管引流治疗细菌性肝脓肿的护理.方法对18例行该治疗的患者,完善术前的检查与准备,全身支持营养,做好心理护理,消除紧张、恐惧心理;术中密切观察血压及心率的变化,积极配合医生操作,及时准确采集标本;术后加强观察及合理用药.结果18例均痊愈出院,无需开腹手术引流,穿刺组平均穿刺1～3次,置管组留置引流管时间3～5天,无护理并发症发生.结论超声引导经皮穿刺抽液或置管引流以其安全可靠、疗效显著、操作简便、病人痛苦小、治疗费用低而成为肝脓肿的首选治疗方法,细致周到的护理是治疗成功的重要保证.