应用动脉化小隐静脉皮瓣修复四肢组织缺损六例

目的 探讨应用动脉化小隐静脉皮瓣游离移植修复创面的临床效果. 方法 2005年1月至2013年3月,应用控制动脉血流的动脉化小隐静脉皮瓣修复右前臂、足部皮肤组织缺损创面共6例,皮瓣切取大小8cm×4cm～12cm×6cm,术后记录皮瓣的成活率、色泽、质地,测量皮瓣两点分辨觉及肢体功能. 结果 术后随访6～18个月,皮瓣全部成活5例;出现边缘灶性坏死1例,经二期整形外形满意;成活的皮瓣色泽接近正常肤色,质地柔软,皮瓣两点分辨觉8 ～12 mm;皮瓣修复的右前臂恢复伸屈、旋转功能,足部恢复行走功能. 结论 应用经控制血流的动脉化小隐静脉皮瓣游离移植,可获得较好的临床疗效.     

基于CiteSpace的国内护士处方研究可视化分析

目的 利用CiteSpace软件分析护士处方研究热点和趋势。方法 检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中2000年1月至2021年12月护士处方相关文献,利用CiteSpace软件对作者、关键词进行可视化分析。结果 共纳入184位作者发表的150篇研究,年发文量总体呈波折上升趋势;该领域核心期刊有7种,载文最多的期刊为《护理研究》;分析结果显示,护士处方研究受到学者关注和重视,以韩世范为代表的研究团体间合作较紧密;近年来,研究方向主要集中于临床各系统的护士药物处方内容和形式;且处方护士角色、药物处方内容不断丰富,研究内容和方法逐渐向系统化、多样化发展。结论 研究团队仍需加强合作,进一步拓展护士非药物处方权在中医领域的内容和形式,探索基层卫生医疗机构的护士处方教育培训和实践,以期推动我国分级诊疗和医疗体制建设。     

原发性脾脏肿瘤26例诊断和治疗

目的探讨原发性脾脏肿瘤的临床诊断和治疗。方法对26例原发性脾脏肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果26例中,良性11例,恶性15例。25例(良性11例,恶性14例)行脾切除术,其中1例行脾联合胰体尾切除术。恶性淋巴瘤8例术后辅以化疗和放疗。结论影像学检查是原发性脾肿瘤主要诊断手段,原发性脾肿瘤以手术治疗为主。良性肿瘤效果好,原发性恶性淋巴瘤预后好,肉瘤预后差。     

强化实践教学 促进高校思想政治理论课教学改革

高校思想政治理论课是对大学生进行系统思想理论教育的主渠道和主阵地。在思想政治理论课教学中，实践教学是一个重要环节，具有特别重要的意义。1998年出台的高校思想政治理论课课程建设新方案，明确指出：“要从理论与实践的结合上进行教学，引导学生学习、思考和研究。”把思想政治理论课教学的理论和实践结合起来，对培养当代大学生的综合能力和基本素质具有重要作用。实践教学是提高思想政治理论课教学效果，深化教学改蕈的一项重要课题．     

慢性铅中毒误诊为抑郁症

1病例资料 男，56岁。因全身不适、兴趣下降、焦虑紧张1年余，加重伴自杀倾向3个月入院。患者1年前无明显诱因缓慢出现全身肌肉酸胀，肢体乏力，间歇阵发性腹部绞痛，恶心反酸，焦虑紧张，情趣低落，做事无兴趣，食欲缺乏，日渐消瘦，夜间常失眠，易疲劳，精力涣散，脾气大。     

游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 探讨采用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法 2018年1月-2020年10月,采用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部创面12例,其中修复足背部创面8例,踝部创面4例。切取股前外侧皮瓣最大面积18.0 cm×8.5 cm,最小7.0 cm×4.0 cm。术后规律随访皮瓣外观、耐磨性、感觉恢复情况及供区损伤情况。结果 本组12例皮瓣均成活,1例皮瓣术后24 h内出现静脉危象,经手术探查重新吻合静脉后皮瓣成活。3例皮瓣因切取面积过大供区无法直接缝合,取游离皮片植皮覆盖供区创面;其余皮瓣供区均直接缝合。术后随访12~18个月,平均15个月,皮瓣外形美观,未见溃疡形成。患足功能根据AOFAS踝-后足评分,优6例,良4例,可2例。结论 应用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损,皮瓣可切取面积大,质地优良,患肢功能恢复好,值得临床推广。     

大剂量乙酰胺抢救重症氟乙酰胺中毒的护理

近年来毒鼠药“氟乙酰胺”中毒呈上升趋势[1] ,人误服该药后 ,很快出现呼吸、循环系统抑制 ,危及生命。为提高抢救成功率 ,我们通过改变用药途径、加大解毒药物剂量等方法抢救重症中毒病人 ,取得满意效果。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料1999年 1月至 2 0 0 1年 1月因口服氟乙酰胺中毒的住院病人 4 2例 ,男 14例、女 2 8例 ,年龄 4～ 76岁 ,平均31 2 5岁。误服 17例 ,自杀服毒 2 5例。服毒量 5～ 35ｇ ,中毒至就诊时间 30～ 12 0ｍｉｎ。症状 :昏迷伴痉挛性抽搐 32例 ,呼吸困难或呼吸衰竭 16例 ,心律失常 14例 ,发热 10例。 4 2例均…     

直肠癌切除术肠造口坏死的临床分析

目的：为进一步减少直肠癌切除术后肠造口坏死。方法：回顾性分析本院近7年直肠癌切除术后并发3例肠造口坏死的临床资料。结果：3例肠造口坏死病例都经手术处理，术后均痊愈。结论：直肠癌切除术后并发肠造口坏死是一种严重的并发症。这种并发症是可以预防或降到最低限度的，及时发现正确处理十分重要。     

建立护士长督导制全面提高护理质量

目的为使护理管理能够适应现代护理的要求,减少护理质量定期检查存在的应付检查,只重视终末质量,而忽视环节质量等弊端.方法加强日常护理工作评价的随机性,将护理二级质控人员(各科护士长)分成4个质控小组,每月每组各抽2名护士长与1名护理部成员共3人,进行周督导和夜查房.结果护士长督导制能及时发现工作中的薄弱环节和医疗隐患,并及时反馈和改进.讨论有效促进了全面、全员、全程的质量控制,提高了病人的满意度和护士长的管理水平,减少了医疗纠纷的发生.是护理质量控制的有效手段之一.     

主动脉夹层患者的早期鉴别及护理

对10例主动脉夹层患者进行手术、对症治疗,给予心理护理,密切观察生命体征和病情变化,积极控制血压和给予镇痛,结果6例痊愈或好转出院,2例因病情恶化自动出院,2例死亡.提出护士应熟知主动脉夹层的临床症状,早期识别主动脉夹层的临床线索,加强基础护理、心理护理、健康教育,积极控制血压和心率,及时镇痛,以提高主动脉夹层患者的抢救成功率.