健脾益肾化瘀降浊法治疗尿石症32例总结

近年来，笔者采用健脾益肾，化瘀降浊法治疗泌尿系结石３２例，疗效较好，现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组３２例中，男２１例，女１１例；年龄最小者１８岁，最大者６７岁，平均３８．４岁；病程最短７天，最长８年，平均３．６年；其中肾结石１６例，膀胱结石...     

医用生物蛋白凝胶预防腰椎间盘突出症术后瘢痕粘连的临床应用

目的观察医用生物蛋白凝胶预防腰椎间盘突出症术后瘢痕粘连的临床效果。方法回顾性分析自2014-01—2016-02采用半椎扳切除或开窗减压椎间盘摘除术治疗的64例腰椎间盘突出症,观察组36例术中在硬膜囊及神经根周围加入生物蛋白凝胶,对照组28例未使用生物蛋白凝胶。结果 64例均获得随访,随访时间平均26(12~40)个月。观察组术后2例(5.6%)出现下腰痛,对照组5例(17.9%)出现下腰痛;观察组术后下腰痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时JOA评分:观察组优27例,良7例,可2例;对照组优15例,良5例,可3例,差5例;观察组末次随访时JOA评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医用生物蛋白凝胶可作为腰椎间盘突出症半椎扳切除或开窗减压椎间盘摘除术中常规预防硬膜外瘢痕粘连的辅助材料。     

脑性瘫痪患者肢体解痉、矫形与功能重建的手术治疗研究进展

目的 总结脑性瘫痪（脑瘫）患者在肢体解痉、矫形与功能重建等手术治疗方面的研究进展。方法 在中国知网、万方数据、PubMed等中、英文数据库,检索2000年1月—2021年6月发表的关于脑瘫诊断和治疗的相关文献,剔除内容不符、质量较低、证据等级不高、重复研究的文献,最终纳入47篇文献,从肢体解痉、矫形和功能重建3个方面对脑瘫的手术治疗进行总结、分析。结果 关于脑瘫的手术治疗,目前可供选择的术式有很多。（1）解痉手术：包括选择性脊神经后根切断术（SPR）和选择性周围神经切断术（SPN）。SPR手术可广泛降低肢体肌张力,更适合肢体强直型痉挛;而SPN降低肌群中单块肌肉张力的效果确切、创伤小,适用于局灶性痉挛。（2）矫形手术：通过肌腱转位、延长或紧缩调整肌张力、松解痉挛、缓解或矫正畸形,手术方式包括跟腱延长术、腘绳肌松解、胫后肌延长、胫前肌移位、内收肌切断术等。临床上矫形手术常作为解痉手术的重要补充,脑瘫患者往往需先接受SPR/SPN解除痉挛,再进行矫形手术。（3）肢体功能重建手术：包括神经段移植嵌入嫁接术、带血管的神经移位嫁接术及神经束间侧侧缝合术等改良周围神经移位术,可重建患者部分运动功能和感觉功能。结论 脑瘫的手术治疗非常重要,个体化制定分期手术方案,联合应用肢体解痉、矫形和改良神经移位术,对于缓解中枢神经系统损伤后的肢体痉挛、矫正畸形及重建肢体部分功能有积极的作用。     

酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭效果分析

〔摘 要〕 目的：观察心脏瓣膜病伴心力衰竭患者应用酒石酸美托洛尔治疗的临床效果。方法：选取南阳南石医院 2016 年 4 月至 2018 年 4 月收治的心脏瓣膜病伴心力衰竭患者 80 例，随机分为对照组和观察组，各 40 例。对照组行常规治疗，观 察组采用酒石酸美托洛尔治疗，比较两组患者的疗效与心功能。结果：治疗后观察组患者心功能均较对照组优，且观察组 治疗总有效率为 92.50 %，较对照组的 72.50 % 更高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：酒石酸美托洛尔可改善心 脏瓣膜病伴心力衰竭患者的心功能，疗效显著。     

人工智能在抗肿瘤药物研发中的应用与进展

随着人工智能的飞速发展以及人们对肿瘤疾病机制的认识逐渐加深,人工智能在抗肿瘤药物的研发中起到了重要作用。本文简要介绍了人工智能的主要模型及在药物研发方面的优势,并基于结构、配体、肿瘤细胞表型及电子健康记录四大方面综述了近年来人工智能在抗肿瘤药物研发中的应用与进展,并总结了人工智能应用于抗肿瘤药物研发中的机遇与挑战,以期为从事相关领域的科研技术人员提供思路与参考。     

经典名方小柴胡汤抗抑郁研究进展

抑郁症属于中医“郁证”范畴,在新冠疫情背景下的抑郁症发病更是呈逐年上升趋势,中医药因其多途径、多层次、多靶点、多机制的作用方式在治疗抑郁症方面发挥着独特优势。小柴胡汤为治疗少阳证的经典名方,出自东汉张仲景的《伤寒杂病论》,其和解少阳且长于疏肝理气解郁,现代药理学研究也验证了其抗抑郁作用且临床应用广泛,但是关于小柴胡汤抗抑郁的机制还尚未有定论,因此作者基于临床应用、作用机制和化学成分对近十年来现有小柴胡汤抗抑郁的研究进行综述,探究小柴胡汤抗抑郁的机制,发现小柴胡汤抗抑郁的机制与单胺类神经递质及受体、HPA轴、脑源性神经营养因子（BDNF）及炎症反应等密切相关,且可能是协同作用的结果,为深入研究小柴胡汤治疗神经系统疾病及其机制提供理论依据。     

血液透析患者并发韦尼克脑病的临床诊治分析

目的 分析血液透析患者并发韦尼克脑病(Wernicke encephalopathy,WE)的病因,总结其临床诊疗经验.方法 分析收治的16例尿毒症期血液透析患者并发韦尼克脑病的临床资料.结果 16例并发韦尼克脑病患者中,男9例, 女7例,年龄53~74岁,平均年龄(62.34±8.57)岁,平均血透时间(34.6±8.68)个月.16例研究对象早期均出现不同程度中枢神经症状,其中7例患者出现眼征,3例出现共济失调,4例出现嗜睡、昏迷等意识障碍;2例出现典型"三联征"(精神异常、眼球震颤、共济失调).所有患者均行颅脑MRI+增强检查,9例可见明显异常高信号,7例未见明显异常,给予维生素B1治疗,10例症状完全缓解,4例症状部分缓解,1例放弃治疗自动出院,1例死亡.结论 血液透析患者患者并发韦尼克脑病主要由于缺乏维生素B1引起,尽早给予维生素B1补充是预防和治疗此病的关键.     

生物制剂治疗全身型幼年特发性关节炎最新进展

全身型幼年特发性关节炎(sJIA)是一种自身免疫病, 其发病与多种细胞因子及免疫细胞密切相关, 生物靶向治疗可精准定位某种细胞因子或免疫效应阻断炎性通路从而控制疾病。目前用于治疗sJIA的生物制剂主要包括IL-1受体拮抗剂、IL-6受体拮抗剂、IL-18受体拮抗剂、TNF-α受体拮抗剂, 以及处于研究阶段的JAK抑制剂、干扰素γ拮抗剂、T细胞共刺激调节剂等。sJIA属于异质性疾病, 不同患者对不同生物制剂的敏感性不同, 部分患者可能需要多种生物制剂的序贯和联合治疗。对现有生物制剂效果不佳的, 还需要进一步探究更多的治疗靶点。在未来, 生物仿制药可能将会成为治疗sJIA的新方式。     

白藜芦醇通过调控Notch信号通路诱导结直肠癌HCT116细胞凋亡的研究北大核心CSCD

目的:基于Notch信号通路探究白藜芦醇抑制人结直肠癌HCT116细胞增殖和诱导凋亡的作用和机制。方法:MTT法检测白藜芦醇对HCT116细胞增殖的影响;显微镜观察白藜芦醇对HCT116细胞形态的影响;细胞划痕实验检测白藜芦醇对HCT116细胞迁移能力的影响;Hoechst 33342/PI染色法和流式细胞术检测白藜芦醇对HCT116细胞凋亡的影响;Real-time PCR法检测白藜芦醇对细胞凋亡相关因子B淋巴细胞瘤-2(Bcl2)、Bcl2关联X蛋白(Bax)以及Notch信号通路相关因子缺口蛋白1(Notch1)、齿状蛋白1(Jagged1)、多毛增强子1(Hes1)、原癌基因蛋白(Cmyc)mRNA表达的影响;Western blot法检测白藜芦醇对细胞凋亡相关蛋白BCL-2、BAX以及Notch信号通路相关蛋白Notch1、Jagged1、缺口胞内域1(NICD1)、HES1、CMYC表达的影响。结果:与模型对照组相比,白藜芦醇80μg/mL~160μg/mL时间剂量依赖性地抑制HCT116细胞增殖(P<0.01),7.5、15、30μg/mL白藜芦醇干预改变HCT116细胞形态,明显降低其迁移能力(P<0.05或P<0.01),细胞Hoechst荧光强度从51.45±6.20增加到79.54±6.60(P<0.05),细胞总体凋亡率从(9.14±0.80)%增加到(64.74±3.36)%(P<0.01),此外促凋亡因子Bax mRNA和蛋白表达显著上调(P<0.01),抑凋亡因子Bcl2 mRNA和蛋白表达明显下调(P<0.05或P<0.01),Notch信号通路中Notch1、Jagged1、NICD1、Hes1、Cmyc mRNA和蛋白表达显著下调,NICD1蛋白表达下调(P<0.05或P<0.01)。结论:白藜芦醇能够抑制HCT116细胞增殖、迁移,并诱导细胞发生凋亡,其机制可能与抑制Notch信号通路激活相关。