两种后天性中耳胆脂瘤临床特点比较(附884例分析)

本文将后天性原发性中耳胆脂瘤180例(196耳),和后天性继发性胆脂瘤704例(732耳),作一比较,发现继发性胆脂瘤具有流脓时间长,并发症发生率高,手术合并症多,死亡率高,术后远期干耳率低等现象。认为这种大穿孔型胆脂瘤具有更多的复杂性和危险性。认为这些差别主要是由于两种胆脂瘤的发生原因和机制不同,造成的中耳病理状态不同所致。后天性继发性胆脂瘤的中耳暴露状态,使其具有更频繁的感染机会。中、上鼓室不通,隔离了经耳咽管而来的上呼吸道传染,故后天性性原发性中耳胆脂瘤的继发感染机会少而且晚得多。     

环氧乙烷和2％碱性戊二醛法用于经内镜逆行胰胆管造影附件灭菌效果分析

经内镜逆行胰胆管造影（endoscopicret rogradecholangio—pancreatography,ERCP）已广泛应用于胆道、胰腺疾病的诊治中,部分附件因为经济原因需要反复多次使用。     

ERCP诊治胰十二指肠切除术后胆肠吻合口远期并发症分析

目的分析并总结采用经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）诊治的胰十二指肠切除术（Whipple手术）后胆肠吻合口远期并发症的诊治情况。方法对发生胆肠吻合口远期并发症的7例Whipple术后患者,由熟练的ERCP医师采用十二指肠镜通过胃肠腔进镜至空肠输入袢,找到胆肠吻合口后行插管逆行造影,再进行治疗,回顾性分析进镜成功率、治疗成功率和治愈率。结果本组7例患者共行ERCP9例次：其中进镜未能成功1例;另有1例患者进镜较困难,内镜可观察到胆肠吻合口但内镜未能到达诊治位置,该例患者无法进行治疗;其余患者均行内镜下治疗。进镜成功率88.9%（8/9）,治疗成功率77.8%（7/9）,治愈率71.4%（5/7）。结论ERCP诊治Whipple术后胆肠吻合口远期并发症技术上可行,成功率高,效果好,可作为胰十二指肠切除术后胆肠吻合口远期并发症的首选诊疗方案。     

肺癌血浆肾素、血管紧张素、醛固酮系统水平观察

观察24例原发性支气管肺癌患者及22例正常对照组的血浆肾素(PRA)活性,血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)、醛固酮(ALD)水平,以探讨肺癌患者血浆PRA、AT-Ⅱ及ALD的变化。发现肺癌组患者血浆PRA、AT-Ⅱ及ALD含量分别为4.562±3.059ng/(ml·h),289.700±244.230pg/ml,13.079±13.848ng/(dL);而正常对照组三者分别为2.435±1.728ng/(dL),124.495±83.535pg/ml与13.220±8.865ng/(dL)。肺癌组与对照组比较,PRA之间比较,P<0.005;两组间AT-Ⅱ比较,P<0.005;而肺癌组与对照组ALD比较却未显示有意义的差别。P>0.5。认为原发性肺癌患者存在PRA,AT-Ⅱ的兴奋状态,可能与肺癌的异位内分泌有关,并且发现ALD与PRA、AT-Ⅱ呈分离状态。