肝硬化患者低钙血症临床分析

慢性肝病时，常见电解质代谢紊乱，有关钙离子代谢的文献报道尚少。本文通过测定87例肝硬化患者血清钙的水平，探讨其变化规律及临床意义。     

水飞蓟素、己酮可可碱对大鼠胆管阻塞性肝纤维化的疗效及机制

目的研究水飞蓟素（SIL）、己酮可可碱（PTX）以及两者联合应用的抗纤维化疗效。方法雄性SD大鼠100只，随机分为5组，每组20只，分别为假手术对照组、纤维化模型组、水飞蓟素治疗组（每天50mg／kg）、己酮可可碱治疗组（每天16mg／kg）、联合治疗组。制备胆管堵塞性（BDO）肝纤维化模型。6周后，处死大鼠，取肝组织进行病理学观察并测定肝组织匀浆中的羟脯氨酸（HYP）含量，检测Ⅰ型前胶原mRNA（procol—Ⅰ mRNA）和组织金属蛋白酶抑制因子1mRNA（TIMP—ⅠmRNA）的表达水平。检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、透明质酸（HA）和层连蛋白（LN）水平。结果①与对照组比较，SIL治疗组组织学评分（2．50）比模型组（3．38）明显下降（P〈0．01），肝脏HYP减少了35％，Procol—ⅠmRNA下降了35％，TIMP—ⅠmRNA下降了29％。血清HA比模型组降低了30％，LN下降了17％。②PTX治疗组在病理组织学上与水飞蓟素组相似，组织学评分（2．50），HPY比模型组降低38％，Procol—ⅠmRNA减少了33％，TIMP—ⅠmRNA没有减少，并有轻度升高，但无显著性差异。血清HA降低34％，LN下降了13％。③在组织学上，联合治疗组与单独用药相比无明显差别，组织学评分（2．50），与模型组比较，HPY减少了39％，procol-ⅠmRNA降低了33％，但与单独用药组无显著差异。TIMP—ⅠmRNA水平比模型组及PTX组分别降低了25％和27％，并有显著差异，但与SIL组无显著差异。血清HA下降了33％，LN下降了14％，与单独用药组无显著差异。结论单独应用水飞蓟素和己酮可可碱，均改善纤维化程度。两者联合应用与单独用药相比，没有明显差异。这可能TIMP—ⅠmRNA的上调未得到有效对抗有关。     

冠心病合并代谢综合征病人血尿酸与血管内皮功能的相关性分析

目的探讨冠心病合并代谢综合征病人血尿酸与血管内皮功能的相关性。方法选择2013年8月—2016年8月在北京怡德医院就诊的冠心病病人415例作为研究对象,根据病人是否符合代谢综合征标准分为观察组(合并代谢综合征,215例)和对照组(无代谢综合征组,200例),采集所有病人的病史资料,包括一般资料、血液学检测指标与血管内皮功能超声数据等。结果观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血尿酸值明显高于对照组(P 0.05);观察组颈动脉内膜中层厚度(IMT)明显高于对照组(P 0.05);观察组肱动脉血管内径变化率明显低于对照组(P 0.05)。多元回归分析发现,影响冠心病合并代谢综合征病人血尿酸水平的因素包括肱动脉血管内径变化率、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖(P 0.01)。结论合并代谢综合征的冠心病病人血尿酸呈现升高状态,伴随血脂与血糖异常、颈动脉IMT增高、内皮功能受损程度增大,且血尿酸与血管内皮功能存在明显相关性。     

肝硬化患者血清胆固醇与载脂蛋白的变化及其临床意义

肝病患者常伴有脂类物质代谢异常.本文对89例肝硬化患者进行血脂检测,分析其与肝功能Child-Pugh分级间的关系,进一步探讨肝硬化患者血脂变化的临床意义.     

己酮可可碱对胆管阻塞性肝纤维化大鼠抗纤维化作用的研究

近年来,抗纤维化的药物研究比较热门,其中包括血管紧张素Ⅱ受体、己酮可可碱、水飞蓟素等.己酮可可碱（pentoxifylline,PTX）是一种甲基黄嘌呤衍生物,有报道其具有一定抗纤维化作用,但在不同模型中的作用存在一定争议.……     

自身免疫性肝炎的临床和病理分析

目的：从肝功能异常患中筛选自身免疫性肝炎（AIH）病例。并探讨其临床病理表现特征。方法：采用国际自身免疫性肝炎小组（IAIHG）新修订的描述性诊断标准和计分系统，对肝功能异常患进行筛选，对符合诊断的患进行临床病理特点分析。结果：符合诊断的13例AIH患均为女性，高发年龄为40－60岁，肝功能生化检查表现为肝炎样改变。10例表现为高γ球蛋白血症，10例，IgG高于正常，11例抗核抗体（ANA）阳性，1例pANCA阳性，1例抗SLA／LP阳性，4例伴发相关的自身免疫性疾病。在有肝穿刺活检组织资料的5例患中，出现界权性肝炎5例，小叶性肝炎5例，未见玫瑰花结样改变，肝纤维化或肝硬化2例。结论：AIH患多为中年女性，以肝组织活检呈界板性肝炎、血清自身抗体、高γ球蛋白血症为特点。     

抗肝纤维化药物研究进展

<正> 近年来,随着对肝纤维化机理认识的不断深入,特别是对细胞外基质(ECM)合成与降解的机制有了更多的了解,抗肝纤维化的药物治疗越来越接近现实。理想的药物应该是具有以下特征:①具有很好的耐受性;②对肝脏的针对性强;③副作用极少。虽然     

表现有锥体外系症状的肝性脑病1例报告

１病例报告 女，６０岁，因腹胀、乏力、纳差２０年，烦躁１周于１９９８年 ６月 １６日入院。患者 ２０年前诊断为乙型肝炎后肝硬化，近两年来间断因呕血或腹水入院。３个月前性格行为怪异，１周前烦躁不安，不自主摇头、咂舌、皱眉，左上肢不自主运动，清醒时出现。睡眠时停止。但神清，能正确回答问题，未引出扑翼样震颤。 查体：肝病面容，皮肤、巩膜黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹稍膨隆，无腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下３ ｃｍ，移动性浊音（＋）。神经系统检查：双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，鼻唇沟对称，额纹对称，伸舌居中，颈软…     

水飞蓟素对实验性肝纤维化的疗效及其作用机制的研究

目的:观察水飞蓟素(Silymarin,SIL)在胆管阻塞性肝纤维化大鼠模型(bile duct occlusion, BDO)中的抗纤维化疗效。方法:雄性SD大鼠60只,随机分为3组,每组20只,分别为假手术对照组、纤维化模型组、水飞蓟素治疗组(50 mg·kg-1·d-1)。制备胆管阻塞性肝纤维化模型。用药6周后,处死大鼠,取肝组织进行病理学观察。测定肝组织羟脯氨酸(HYP)含量。检测I型前胶原(procol-I)mRNA和组织金属蛋白酶抑制因子I(TIMP-1)mRNA表达水平及血清透明质酸、层连蛋白、转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素水平。实验结果统计采用SPSS软件进行分析,P<0.05为差异有显著性意义。结果:与对照组比较,水飞蓟素治疗组的组织学评分(2.50)比模型组(3.38)明显下降(P<0.01)。肝脏HYP减少35%。procol-I mRNA和TIMP-1 mRNA分别下降35%和29%。血清HA降低30%,LN下降17%。以上差异均有统计学意义。结论:水飞蓟素抑制procol-I mRNA、TIMP-1mRNA表达,减少肝组织胶原含量,改善肝纤维化程度。     

己酮可可碱抗肝纤维化及对I型胶原表达影响的实验研究

目的 研究己酮可可碱对胆管阻塞性肝纤维化大鼠Ⅰ型胶原基因表达的影响和抗纤维化的作用.方法 雄性SD大鼠60只,分为假手术组、肝纤维化模型组、己酮可可碱组.6周后比较各组肝组织学评分,并用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)mRNA表达水平,分析其对胶原合成的影响.结果 已酮可可碱能够降低纤维化的组织学评分,降低Col-Ⅰ mRNA表达水平.结论 己酮可可碱在大鼠胆管阻塞性肝纤维化模型中具有一定的抗纤维化作用.