肝脏海绵状血管瘤手术治疗体会

1990～1995年,我们手术治疗肝脏海绵状血管瘤20例,均治愈,现介绍如下。 资料与方法 一、一般资料 本组20例患者中男11例,女9例。年龄33～48岁。术前B超、CT均提示肝脏血管瘤。多发者4例,左肝单发者8例,右肝单发者8例。 二、方法 (一) 麻醉和切口选择 均行气管插管下全麻。取右肋下切口8例,左肋缘下切口8例,剑突下弧形切口4例。 (二) 术中情况与处理方法 术中见右肝单     

重症急性胰腺炎分期实施TPN及EN营养支持治疗

目的:探讨重症胰腺炎分期行TPN及EN支持治疗的效果。方法:自1995～2000年,治疗重症胰腺炎56例,48例手术治疗,8例非手术治疗,所有手术病例,分期应用TPN及EN,在急性期应用(2周左右)TPN,后期应用EN。在TPN中,增加脂肪乳剂供能,(1～2:1);结果:用后甘油三脂无明显增加。治愈52例,死亡4例,治愈率达93％,死亡4例中,2例死于ARDS,另2例死于MSOF。结论:分期营养有优点,对促进病人康复有益处。     

复发性肝癌的外科治疗

我们自1985年以来对41例复发性肝癌进行了外科治疗,效果满意,本文就复发性肝癌的早期诊断及外科治疗进行探讨。 1 临床资料 本组41例复发性肝癌,男23例,女18例,年龄32岁至70岁。其中伴肝硬化者37例,HBsAg阳性者25例,抗HCV阳性者13例。原发灶≤5cm者     

腹腔镜胆囊切除术710例临床分析

目的:总结腹腔镜下胆囊切除术的经验。方法:术前B超逆行胰胆管造影(ERCP)提示结石性胆囊炎660例,胆囊息肉50例。710例均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。腹腔粘连98例,胆囊三角区粘连361例。顺行切除659例,逆行切除51例,同时行肝囊肿开窗引流术18例,胆总管切开探查T管引流术2例,肝下间隙置引流管48例。结果。手术时间15～90分钟,平均23分钟,平均住院3.5天。术中出血2例,术后腹腔出血及胆漏各1例,经治疗后愈。中转开腹2例。710例均治愈。结论:腹腔镜胆囊切除术成功的关键是:掌握好腹腔镜胆囊切除术的适应症;术前从病史及B超情况判断手术的难易程度;减少并发症的发生:掌握预防肝外胆道损伤的方法。     

结石性萎缩性胆囊炎的腹腔镜手术治疗

目的 总结腹腔镜下结石性萎缩性胆囊炎处理的经验。方法 回顾分析1997年-2000年，56例结石性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术。结果 腹腔镜下胆囊切除52例，其中顺行切除39例，逆行切除13例；中转开腹行胆囊切除4例，其中3例胆总管切开探查T管引流。腹腔置引流管8例。56例均治愈，2例出现胆漏，经置管保守治愈。结论 解剖清晰、认准变形的壶腹与胆囊管交界部位、严格掌握腹腔镜胆囊切除术的指征和开腹时机、预防性放置引流管是结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜胆囊切除成功的关键。     

106例结石性萎缩性胆囊炎的腹腔镜下处理

目的:探讨结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜子术的适应证及方法。方法:腹腔镜下处理106例结石性萎缩性胆囊炎。镜下胆囊切除98例,中转开腹行胆囊切除8例,6例加胆总管切开探查T管引流。腹腔置引流管15例。结果:106例均治愈,4例出现胆漏,经置管保守治愈。结论:手术成功的关键是解剖清晰,严格掌握腹腔镜胆囊切除的指征,掌握开腹时机,预防放置引流管。     

消化道吻合器的临床应用体会

消化道吻合器的临床应用体会张太义王殿昌杨宝镇汪哲龙（河南油田总医院南阳市４７３１３２）自１９８７年以来，我们将ＧＦ－Ⅰ型管状吻合器应用于临床，应用于胃十二指肠溃疡、胃体癌、贲门癌、结肠癌手术８４例，效果良好，介绍如下。临床资料一般资料本组男６６例，女...     

胆道造影的术中应用

胆道造影的术中应用张太义王殿昌杨宝镇汪哲龙李天昕陈中良（河南油田总医院南阳市４７３１３２）自１９８７年以来，我们在行胆道结石术中胆道造影４０例，术后均无残余结石存在，报告如下。临床资料本组４０例，男１６例，女２４例，年龄２０岁～６８岁。术前均行Ｂ超检...     

急腹症并休克围手术期处理体会

急腹症并休克围手术期处理体会张太义，杨宝镇，李天昕，王殿昌（河南石油勘探局职工医院南阳市４７３１３２）急腹症合并休克病情危重，常需抗休克同时行急诊剖腹探查术，以抢救生命。自１９８７年１月～１９９４年１０月，我们在休克状态下行剖腹探查术６６例，治愈６４...     

腹腔镜下手术治疗96例萎缩性胆囊炎

目的：总结腹腔镜下行萎缩性胆囊炎手术的经验。方法：1997－2001年，腹腔镜下处理96例结石性萎缩性胆囊炎。处理方法：腹腔镜下胆囊切除89例,中转开腹行胆囊切除7例，6例加胆总管切开探查T管引流。其中顺行切除67例 ，逆行切除22例，腹腔置引流管11例。结果：96例均治愈，4例出现胆漏，经置管保守治愈。方法：手术成功的关键是解剖清查，认准变形的壶腹与胆囊管交界部位，另外，严格掌握腹腔镜胆囊切除的指征，掌握开腹时机，预防放置引流管也是腹腔镜胆囊切除成功的关键。