床边调节式移动胸腔穿刺车的研制与应用

目的介绍床边调节式移动胸腔穿刺车的研制并观察其临床应用效果。方法自行设计并制作床边调节式移动胸腔穿刺车。将100例行胸腔穿刺术患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用传统反坐靠背椅的方法行胸腔穿刺术,观察组采用床边调节式移动胸腔穿刺车行穿刺术。观察两组舒适程度。结果观察组患者穿刺时舒适度显著高于对照组（P〈0.01）。结论床边调节式移动胸腔穿刺车可提高患者术中的耐受力和舒适度。     

老年重症呼吸衰竭病人行双正压通气治疗的管理

重症呼吸衰竭 (下称呼衰 )是老年人死亡的重要原因 ,在综合治疗的基础上 ,改善和增加通气以达到纠正机体缺氧和促进二氧化碳排出是治疗呼衰的关键。 1999～ 2 0 0 1年我科采用鼻面罩双水平正压通气治疗呼衰 5 8例 ,临床疗效良好。护理体会如下。1　临床资料1.1　一般资料5 8例中 ,男 4 6例、女 12例 ,年龄 6 5～ 86岁 ,平均 6 9 2岁。原发疾病 :慢性阻塞性肺疾病并肺心病加重 2 3例 ,重症肺炎 8例 ,支气管哮喘 8例 ,慢性喘息性支气管炎 11例 ,肺癌合并肺部感染 5例 ,术后呼吸窘迫 3例。病人明显呼吸困难 ,常规鼻导管给氧无缓解 ,其中 12例合…     

经内镜胆道自膨式金属支架治疗胰腺癌的护理

自 1 98 9年首次报道内镜胆道金属支架 (Wall-stent)治疗恶性胆道梗阻以来 ,因其创伤小 ,支架口径大 ,引流效果好 ,持续引流时间较长 ,胆管炎和支架阻塞发生率低 ,通畅时间长而受到广泛关注 [1]。我院于 2 0 0 0年 1 1月 1 8日成功地为 1例高龄伴重度贫血的晚期胰腺癌病人实施经内镜胆道支架植入术 ,取得满意效果 ,随访 5个月 ,病人黄疸消退 ,精神、饮食较前明显改善 ,目前病情稳定。护理报告如下。1　病例简介女 ,75岁。既往有糖尿病史 2 0年 ,长期行胰岛素治疗。 1 997年 5月无明显诱因出现尿黄 ,皮肤、巩膜黄染 ,食欲不振 ,恶心 ,伴中上…     

老年人脑出血并发肺炎的病理生理与实施有效护理雏议

老年人脑出血并发肺炎的病理生理与实施有效护理雏议同济医科大学附属同济医院杨宗香近年来，脑出血并发肺炎的发病率及对预后的影响愈来愈引起人们的关注［１，２］．据王丹玲等人［１］观察，在脑出血７１２例中并发肺炎１２６例，占１７．７％，其中７４例死亡，病死率...     

经鼻/面罩正压通气治疗老年呼吸衰竭78例临床分析

我院老年病科和呼吸内科近 3年用经鼻 /面罩正压通气治疗 78例老年呼吸衰竭 ,兹就其临床疗效及经验体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 61例 ,女 17例。年龄 65～ 88(69.5± 6 3 )岁。原发疾病分别为 :肺部感染 17例 ,肺结核 5例 ,肺癌并肺部感染 13例 ,慢性喘息性支气管炎急性加重 9例 ,慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期 2 3例 ,胸腹部手术后呼吸窘迫 9例 ,大量输血及药物过敏各 1例。病人除原发疾病表现外 ,均有明显呼吸困难及不同程度紫绀。 5 9例动脉血气检查氧分压 (ＰａＯ2 ) <9.3ｋＰａ(70ｍｍＨｇ) ,其中 2 3例伴有二氧…     

应用公平理论指导护理管理

为充分调动职工积极性 ,公正处理好各种利益关系 ,探讨了应用公平理论指导护理管理工作的体会。一是引导职工正确选择比较对象和认识不公平现象 ,二是讨论制定工作量化指标、奖酬分配原则等系列评价标准和措施 ,建立平等竞争机制 ;三是合理使用公平观 (贡献律、平均律、需要律 )。在分配上 ,支持以贡献为主的原则 ,并在做好物质分配的同时 ,做好精神奖励和耐心细致的说服教育工作。通过物质、精神两方面激励作用 ,充分发挥公平理论的指导作用 ,达到了凝聚人心和调动职工积极性的目的     

婴儿十二指肠引流管在成人十二指肠引流术中的应用

十二指肠引流术是收集胆汁的经典方法。由于传统的成人十二指肠引流管前端金属体大、且暴露于管外 ,经口插入常导致病人恶心、呕吐 ,引流管易在胃中迂曲致插管成功率降低。1 998年 3月至 2 0 0 0年 6月 ,我们采用婴儿十二指肠引流管 (获国家专利 ,产品号 972 4 1 1 65.8) [1]行成人十二指肠引流术60例 ,效果良好 ,减轻了病人的痛苦 ,提高了插管的成功率。1　临床资料1 .1　一般资料60例中 ,男 48例、女 1 2例 ,平均 46(30～ 73)岁。瘀胆型肝炎 1 2例 ,胆石症 8例 ,慢性腹痛待查2 6例 ,发热待查 1 4例 ,因疑诊胆系感染而作胆汁检查 ,均采用婴…     

老年重症慢性呼吸衰竭的护理干预

50例老年重症呼吸衰竭者，长时间用呼吸机辅助呼吸治疗，41例好转出院，8例病情稳定，1例肺癌死亡。因此长时间用呼吸机治疗，必须密切观察病情，切实作好呼吸机使用过程中的各项护理，是保证呼吸机疗效的重要条件。     

床边调节式移动胸腔穿刺车的研制与应用

目的 介绍床边调节式移动胸腔穿刺车的研制并观察其临床应用效果.方法 自行设计并制作床边调节式移动胸腔穿刺车.将100例行胸腔穿刺术患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用传统反坐靠背椅的方法行胸腔穿刺术,观察组采用床边调节式移动胸腔穿刺车行穿刺术.观察两组舒适程度.结果 观察组患者穿刺时舒适度显著高于对照组(P＜0.01).结论 床边调节式移动胸腔穿刺车可提高患者术中的耐受力和舒适度.     

急慢性心功能不全并低氧血症病人双正压通气治疗的管理

目的 应用无创伤性双正压辅助呼吸治疗老年人心功能不全合并低氧血症护理观察，对其疗效进行评价。方法 应用美国Respironics公司生产的BIPAP Vision，吸气相气道正压(IPAP)选择在12～14cmH2O，呼气相气道正压(EPAP)维持在4～6cmH2O左右，观察病人胸闷、气短、紫绀症状，心功能及肺部罗音消失变化，针对其病理生理进行有效的护理干预。结果 20例病人在气道双正压辅助呼吸后血氧饱和度在数分钟内显著上升，胸闷、气短症状明显好转，心功能改善，肺部干湿性罗音明显减少或消失，部分病人心电图好转。结论 各种心脏病导致的心功能不全常合并低氧血症，应用BIPAP治疗能辅助呼吸、提高血氧饱和度，有助于恢复心肌的正常代谢，改善心肌缺血、恢复心功能，且方法简便、无创伤性。