北京市三级甲等医院结直肠癌患者就医流向规律分析

目的 分析不同特征的结直肠癌患者就医行为选择在中医院（含中西医结合医院）、西医院及肿瘤专科医院间的差异，为合理引导结直肠癌患者适宜就医及制订相关政策提供依据。方法 收集北京地区2018年1月-2019年12月17家三级甲等医院21894例首诊结直肠癌成年住院患者的病案首页数据，采用EmpowerStats 2.0对数据进行描述性分析。结果 21894例结直肠癌患者中就诊于中医院的有862例（3.93%），西医院的有8723例（39.85%），肿瘤专科医院的有12309例（56.22%）。对于不同医疗机构，男性占比均大于女性，58-68岁患者占比最大。且结直肠癌患者年龄、医疗付款方式及肿瘤分期在不同医疗机构间的分布存在差异（P<0.001）。西医院及肿瘤专科医院结直肠癌Ⅲ期患者占比最大，而就诊于中医院患者中结直肠癌Ⅳ期最多。从地域分布来看，异地就诊比例（57.32%）大于本地，且就诊于肿瘤专科医院的患者中73.66%来自外地。患者来源前三名分别是北京市、河北省及内蒙古自治区。而在北京市内，西医院患者主要来源于朝阳区、海淀区及西城区，中医院患者主要来源于海淀区、朝阳区及丰台区，肿瘤专科医院则主要来源于朝阳区、海淀区及丰台区。结论 应大力倡导年轻以及早期结直肠癌患者向中医院分流，充分施展中医药在结直肠癌患者中的治疗优势；发挥三级医院带动作用，建立对口帮扶医院，减少不必要的跨省流动及提倡结直肠癌的早筛早治，以降低结直肠癌死亡率。     

杨宇飞教授舌癌的中医康复治疗与验案两则＊

舌癌患者手术及放化疗后会出现构音障碍、吞咽困难、口腔黏膜炎、口干、营养不良等并发症，使患者生存质量下降，甚至导致肿瘤的复发转移，影响生存期，单一方法往往顾此失彼。依托于中国中医科学院西苑医院肿瘤康复基地，杨宇飞教授在国内外调研考察基础上，结合中国国情，构建了一种“门诊多学科肿瘤康复模式”，在舌癌康复方面，以患者为中心，以中医肿瘤内科为主导，多学科共同参与，结合康复科、口腔科、营养科、药剂科等各科优势，形成全程个体化规范序贯康复方案，对患者及早进行康复，在放疗前进行预防性干预尤其重要，使患者能够快速缓解手术和放疗的不良反应，患者获益明显。现取两个典型案例总结其舌癌多学科康复的经验，以期为舌癌的康复提供借鉴。     

早中期结直肠癌根治术后中西结合心理康复干预指南解读及典型病例

我国癌症患者普遍存在着心理康复需求,中医药对其有良好的干预效果。目前已有肿瘤相关西医心理指南及标准治疗方案发表,然而中西医结合及中医干预方案仍有待规范。结直肠癌作为中国高发病率、长生存期的肿瘤,其根治术后的时期作为中西医结合心理康复的良好切入点,前期已有一定基础的研究发表。为规范该类疾病的诊疗及随访,提高中西医结合治疗早中期结直肠癌根治术后心理问题的效果,2022年中华中医药学会发布《早中期结直肠癌根治术后中西医结合心理康复干预指南》,包含12条推荐意见。该指南为结直肠癌领域首个中西医结合心理干预指南,但受限于相关研究的数量与质量,未来尚需要更多高质量研究结果的发表以促进其更新完善。     

继发性红细胞增多症血瘀证病证结合动物模型的建立及清血颗粒的活血化瘀作用

目的:建立大鼠继发性红细胞增多症血瘀证病证结合动物模型,观察清血颗粒对该模型的干预作用.方法:以腹腔注射促红细胞生成素造成继发性红细胞增多症动物模型,分组,观察外周血象、血液流变学各项指标变化.结果:模型外周红细胞计数、血色素、红细胞压积、血液黏度、红细胞聚集率和变形指数均有明显增加,清血颗粒组的干预作用较为明显,多数指标与西药对照依那普利组相比改善更为明显.结论:提示该模型既符合继发性红细胞增多症疾病模型,又符合中医血瘀证模型,为病证结合模型.同时从动物实验角度证实清血颗粒的确是通过活血化瘀来发挥疗效的.     

肺癌中西医结合临床治疗新进展

人类认识肺癌只有 5 0 0余年的历史 ,从 142 0年在德国发现第一例肺癌 ,到 19世纪末外科首先对其施行手术治疗 ,期间经历了近 4 0 0百年 ,肺癌仍然是世界上的少见病。但近 30年肺癌迅速发展成为癌症第一杀手 ,肺癌治疗学随之丰富和发展。从 2 0世纪 30年代开始的标准肺切除 ,4 0年代开始的放射治疗和 5 0年代开始的内科化学治疗成为西医治疗肺癌的最普通最主要的三种治疗手段。近些年来 ,传统医学、免疫治疗作为重要的治疗手段加入到肺癌临床治疗的主流中去 ,在中国形成了中西医结合治疗肺癌的特色 ,其他还崛起了一些新的治疗方法 ,如介入治…     

健脾益气法治疗结直肠癌化疗所致胃肠道反应的知识图谱分析

目的 分析健脾益气法治疗结直肠癌（CRC）化疗所致胃肠道反应的随机对照试验（RCT）的研究现状、热点及发展动态,并揭示该法的临床作用机制和适用人群。方法 按纳入标准在中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane中检索文献,导入CiteSpace软件,对作者、机构和关键词等绘制网络知识图谱,并应用内容分析法分析临床结局、机制研究指标和患者的临床特征。结果 共纳入61篇RCT文献,近6年发文量保持较高水平,年发文量为7篇。网络知识图谱显示研究者数量（N）为162位,连线数（E）是260,其中仅4位研究者发文量>1篇。机构知识图谱中N=65,E=15,节点多但连线少,表明各机构间合作较少。关键词知识图谱和聚类分析显示研究热点主要集中在毒副反应、免疫功能和生活质量等。毒副反应中胃肠道症状的结局指标恶心、呕吐和腹泻的发生率分别占23.8%、23.8%、19.6%。机制研究显示96%的文献重视免疫功能。健脾益气法在结直肠癌术后及带瘤患者、各时期患者及多种化疗方案中均有应用。结论 近年来健脾益气法治疗CRC化疗所致胃肠道反应的RCT研究...     

基于私有云平台搭建智慧化结直肠癌诊疗预测模型探索

目的 基于中国中医科学院西苑医院智慧化私有云平台,探索构建结直肠癌中医预测模型。方法 利用x86服务器和网络附属存储服务器（NAS,Network Attached Storage）,使用VMware ESXi(Virtual Machine ware ESXi),搭建院内私有云平台;在此私有云平台上建立登记注册平台,通过登记注册平台与院内其他业务系统打通数据链接,使用备份功能、数据报表功能、数据监控功能及转译等技术获得数据;利用结构化的数据通过机器学习构建预测模型,在云平台DOCKER容器内创建预测微服务,搭载二次判别分析方法建立的晚期结直肠癌中医优势人群评估模型,并将治理后的数据用于不断优化临床预测模型。结果 通过在院内搭建基于IT新基建技术的智慧化私有云平台,实现了基于微服务模式的中西医结合肿瘤综合诊治云服务,进而建设了配套的智慧化结直肠癌诊疗预测模型。结论 基于私有云平台技术搭建智慧化结直肠癌诊疗预测模型,第一次实现了在私有云上的智能化数据应用模型搭建和应用,并能通过机器学习自动优化模型,助力晚期消化道肿瘤的中西医结合诊疗决策。     

Professor YANG Yu-fei’s Experience on the Integrated Chinese and Western Medicine Treatment Strategy for Advanced Colorectal Cancer

Colorectal cancer is one of the common malignant tumors in China.It poses a serious threat to the national health of China.For advanced colorectal cancer, the main goal of treatment is to prolong survival and improve quality of life.It complements other advantages, showing good therapeutic results.However, how to grasp the timing of integrated Chinese and Western Medicine for the treatment of advanced colorectal cancer and use the integrated Chinese and Western Medicine treatment methods flexibly contains profound therapeutic art.Prof.YANG Yu-fei is an authoritative expert in the field of integrated Chinese and Western medicine for colorectal cancer.She is good at accurately grasping the timing of treatment of integrated Chinese and Western Medicine, and flexibly adjusts the treatment strategy according to the specific conditions.In this paper, we shared Professor YANG Yu-fei's strategy for treating advanced colorectal cancer with emphasis on integrated Chinese and Western Medicine and attached a typical case, with a view to provide reference for the treatment of advanced colorectal cancer with integrated Chinese and Western Medicine.     

中医正邪理论与抑癌基因和癌基因在肿瘤中的相关性

正邪理论是中医认识疾病的基本模型之一,其中蕴含有对立统一的哲学思想。肿瘤的发生发展与基因突变相关,抑癌基因与癌基因在分子层面上的行为可以作为一种症状纳入正邪理论体系中。分析抑癌基因与癌基因在肿瘤发生、发展中表现出的正邪关系,有利于将现代医学的研究结论与中医基础理论相联系,从而扩充正邪理论的内涵,以期为肿瘤的中医治疗提供更多证据支撑。