自体骨髓造血干细胞局部注射治疗糖尿病足三级创面

目的研究应用自体骨髓造血干细胞局部注射治疗三级糖尿病足创面的疗效。方法应用自体骨髓干细胞局部注射治疗22例三级糖尿病足患者,对比治疗前后患者间歇性跛行距离、疼痛、肢体冷感、溃疡愈合时间、踝臂指数（ABI）等方面。结果应用骨髓干细胞治疗糖尿病足三级创面,可有效缩短愈合时间,减轻疼痛,增加间歇性跛行的距离,无不良反应。结论应用自体骨髓造血干细胞局部注射治疗三级糖尿病足创面是糖尿病足的有效治疗方法。     

负压引流结合打包加压包扎在改良菱形筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮中的应用

目的 探讨负压引流结合打包加压包扎在预防改良菱形筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮术后皮下积液和皮瓣坏死中的作用.方法 选择2004年1月至2012年12月间采用改良菱形筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮的56例患者作为试验组,术后应用负压引流结合打包加压包扎的方法预防皮下积液和皮瓣坏死的发生,选择2000年1月至2004年12月间采用同样手术方式,但术后未进行加压包扎的23例患者作为对照组,比较两组皮下积液和皮瓣坏死发生率.结果 试验组发生皮下积液3例,发生率5.36％;发生皮瓣坏死4例,发生率7.14％.对照组发生皮下积液6例,发生率26.09％;发生皮瓣坏死7例,发生率30.43％.两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 负压引流结合打包加压包扎是一种相对简单、有效的预防改良菱形筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮术后皮下积液和皮瓣坏死的方法.     

改进后的烧伤休克期液体复苏方案的临床应用体会

目的探讨烧伤休克期补液方案和输液方法的改进及临床应用效果。方法2008年以来,采用改进方法对26例大面积烧伤休克期患者进行液体复苏。首先建立两条静脉通路,两条静脉通路均连接三通,共形成四条通路,分别输入平衡液、胶体液、水分及功能性液体。根据第三军医大学公式计算计划补液总量,若患者无休克发生,前6h全部输入平衡液,6h后再逐渐增加胶体液及葡萄糖溶液。前8h输入液体总量的一半,以平衡液为主,后续16h输入余下的一半。前12h输液速度递减,后12h匀速输入。尿量维持在50～80ml／h,以此调整输液速度和输液量。实际补液时,超出计划补液部分按比例增加。结果26例患者均平稳渡过休克期,均治愈出院;治疗过程中减少了频繁更换不同种类液体及重新计数滴速的工作,减少了工作量．结论在现行复苏补液公式的指导下,进一步结合个体病情,对补液方案进行必要的调整和增补是比较合理的方法,采用四条通路进行输液、适当推迟胶体的补充时机等改进具有很好的实用性,值得临床推广。     

瘦素与脂肪生成

瘦素是一种由肥胖基因编码、主要由脂肪组织合成和分泌的蛋白质,通过与其受体结合而发挥多种生物学效应.许多研究发现瘦素能减少脂肪蓄积,但其发挥作用的机制还不是很清楚.本文就瘦素对脂肪生成的作用,尤其是瘦素对前脂肪细胞增殖与分化的影响进行综述.     

中国人物绘画理论及创作中的眼睛审美

眼睛是人类感观中最重要的器官, 是用以观看物质世界、传递情感信息、组构面部容颜、呈现内在心智的媒介。一双顾盼多情而又生韵盎然的眼睛, 是人物绘画写照传神的核心要素。整形医学是医学与艺术结合密切的学科, 是"妙手"以"刀", 将"妙笔"付诸于身体实践的现代科学。该文对中国人物绘画理论与创作实践中, 关于眼睛的审美理念进行剖析与梳理, 以期为"以刀代笔", 在身体作画的整形医学, 提供美学借鉴与参考。     

瘦素对人前脂肪细胞增殖及分化的影响

目的 观察瘦索在体外对人前脂肪细胞增殖和分化的影响,探讨瘦素调节肥胖发生的可能机制.方法 分离并体外培养人腹部皮下前脂肪细胞.采用3-（4,5-二甲基噻唑-2）-2,5-二苯基四氮唑溴盐（MTT）比色法、细胞计数法、油红O染色提取法及逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）方法 分析不同浓度（0～1 000 ng/ml）瘦素对人前脂肪细胞增殖、脂质积聚及分化转录因子γ2过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR-γ）、CCAAT增强子α结合蛋白（C/EBP-α）mRNA表达的影响.结果 高浓度（1 000 ng/ml）瘦素能够促进人前脂肪细胞的增殖、脂质积聚以及PPAR-γ2、C/EBP-α mRNA表达（P〈0.05）.低浓度（10 ng/ml）和中浓度（100 ng/ml）瘦素对人前脂肪细胞的增殖及脂质积聚没有明显的促进作用（P〉0.05）.结论 在体外超生理浓度的瘦素能够促进前脂肪细胞的增殖和分化,提示瘦素抵抗、血清高瘦素浓度等病理状态时,瘦素可能促进前脂肪细胞的增殖及分化,影响肥胖发生.