系统化护理干预对产妇产后不同时期哺乳技能与纯母乳喂养的影响

目的探讨系统化护理干预对产妇产后不同时期哺乳技能与纯母乳喂养的影响。方法随机抽取2017年3月～2018年3月在我院生产的产妇138例作为临床观察对象。采用随机数字表法分为观察组(给予产妇产后在纯母乳喂养下的系统化护理,69例)和对照组(给予产妇产后常规化护理,69例)。对比分析两组产妇产后3d、产后8周、产后3个月的喂养方式和LATCHES母乳喂养技能评分结果分析。结果观察组产妇产后3d纯母乳喂养概率(31.62%)、产后8周概率(52.82%)、产后3个月概率(60.28%)、产后3d LATCHES母乳喂养技能评分(29.78±3.06)分、产后8周评分(33.67±2.89)分、产后3个月评分(36.28±2.45)分与对照组产妇产后3d纯母乳喂养概率(20.81%)、产后8周概率(29.84%)、产后3个月概率(28.89%)、产后3d LATCHES母乳喂养技能评分(27.68±3.03)分、产后8周评分(31.68±2.78)分、产后3个月评分(34.57±2.66)分,比较差异均有统计学意义(P 0.05)。结论产妇的哺乳技能可因系统化护理的干预而得到有效提升,并且能是产妇产后3d、产后8周和产后3个月的纯母乳喂养率明显提升,具有较高的临床价值。     

自尊和家庭功能在广东省农村中老年人抑郁症状与生活满意度关系间的作用分析

目的:探讨农村中老年人抑郁症状与生活满意度的关系,检验家庭功能和自尊能否在中老年人抑郁症状与生活满意度关系之间起中介作用,为开展有针对性的农村中老年心理健康促进服务提供参考。方法:采用简版老年抑郁量表、自尊量表、家庭关怀度指数问卷和生活满意度量表对广东省230名50岁以上农村中老年人进行调查。结果:共回收208份有效问卷。自觉健康状况良好、定期参加体检和主动参加村委会活动的中老年人生活满意度较高(P<0.05)。抑郁症状、自尊水平和家庭功能共同解释中老年人生活满意度35.6%的变异。通过结构方程模型拟合,发现自尊和家庭功能在中老年人抑郁症状与生活满意度之间起中介作用。结论:自尊和家庭功能是缓冲抑郁症状对农村中老年人生活满意度负面影响的主要因素。应提倡社会和家庭尊老敬老爱老的群体氛围,增强老年人“老有所依、老有所用”的自我价值感,以提升其生活满意度,促进积极老龄化。     

应用肿瘤基因芯片筛选早期肺鳞癌相关基因

目的： 研究人早期肺鳞癌发生相关基因表达谱, 探讨肺鳞癌发生的分子机制。方法:选取人早期肺鳞癌组织以及相应正常组织，提取RNA, 与含480个与肿瘤相关基因的芯片杂交, 结果经SuperArray Image 软件分析后比较两种组织中的差异表达基因。结果:共筛查出差异表达基因192 条，其中表达上调基因127 条, 下调基因65条; 按照基因功能可分为运输载体、代谢相关基因、细胞信号转导分子、细胞骨架、转录调控因子基因。结论:基因芯片可用于早期肺鳞癌相关基因表达谱的筛查，可为明确早期肺鳞癌发生机制提供重要参考。     

穴位贴敷治疗烟草依赖的临床研究

目的：观察穴位贴敷治疗烟草依赖的临床疗效。方法：按随机数字表法将60例烟草依赖患者分为治疗组30例和对照组30例。对照组采用尼古丁贴片戒烟方法,治疗组给予中药穴位贴敷治疗。分别于治疗前、治疗2个月结束后测试CO含量,并于第6个月检测CO含量观察是否复吸。结合每日吸烟量、尼古丁依赖程度量表(FTND)、明尼苏达尼古丁戒断症状量表(MNWS)及吸烟渴求简短问卷(QSU-Brief)评价戒烟疗效。结果：治疗组总有效率为80.0%(24/80),明显优于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。治疗后两组患者每日吸烟量均减少,且治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗后FTND量表评分与MNWS量表评分、QSU-Brief量表评分均明显降低,且治疗组改善优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论：穴位贴敷治疗烟草依赖患者疗效显著,有助于提高戒烟率,降低尼古丁依赖程度,减轻吸烟渴求,改善戒断症状,且不易复吸,值得临床推广和应用。     

穴位贴敷治疗烟草依赖的临床疗效观察

目的：观察穴位贴敷治疗烟草依赖的临床疗效。方法：按随机数字表法将60例烟草依赖患者分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组采用尼古丁贴片戒烟方法,治疗组给予中药穴位贴敷治疗。分别于治疗前,治疗2个月结束后测试C0含量,并于第6个月检测C0含量观察是否复吸。结合尼古丁依赖程度量表(FTND)和明尼苏达尼古丁戒断症状量表(MNWS)评价戒烟疗效。结果：治疗组总有效率大于对照组(P＜0.05)。治疗后两组患者FTND量表评分和MNWS量表评分明显降低,且治疗组改善优于对照组(P＜0.05)。结论：穴位贴敷治疗烟草依赖患者疗效显著,有助于提高戒烟率,降低尼古丁依赖程度,改善戒断症状,且不易复吸。值得临床推广和应用。     

儿童鼠药中毒158例临床分析

为探讨近二年儿童鼠药中毒的种类及治疗方法,对１５８例儿童鼠药中毒的种类、临床表现及治疗进行回顾性分析。结果氟乙酰胺和毒鼠强中病其临床主要表现为突发性抽搐和癫痫持续状态。除了使用特效或有效解毒剂外,利多卡因对控制癫痫持续状态、高压氧疗对减轻神经系统后遗症均有积极作用。提示氟乙酰胺和毒鼠强中毒是近二年农村儿童鼠药中毒的主要种类,应有足够的认识。     

基于网络药理学探讨参莲方治疗动脉粥样硬化性心血管病的作用及机制

目的 采用网络药理学方法分析抗动脉粥样硬化中药参莲方治疗动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的活性成分、作用靶点和分子通路，探索参莲方治疗ASCVD的可能性及作用机制，并为其组方配伍的合理性阐释提供依据。方法 借助SymMap数据库与中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）获取参莲方主要化学成分，SymMap和ETCM检索化合物靶点，通过DisGeNET和GEO数据库检索疾病靶点；化合物靶点与疾病靶点作交集得到参莲方作用于ASCVD的预测靶点。运用STRING数据库构建靶蛋白相互作用（PPI）网络图，导入Cytoscape3.6.0筛选参莲方作用于ASCVD的关键化合物和关键靶点，进而用David将富集到的关键靶点进行基因本体（GO）功能富集和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析。采用大鼠心肌缺血-再灌注模型作为ASCVD代表性疾病模型进行实验验证。结果 参莲方作用于ASCVD的候选化合物有59个，预测靶点67个，关键化合物有20个，关键靶点有29个。通过“药材-成分-靶标-通路”多维网络分析参莲方组方药物的共同靶点有12个，主要包括花生四烯酸合成前列腺素的限速酶环加氧酶2（PTGS2），雌激素受体1（ESR1），凋亡相关基因TP53等。GO分析结果显示，参莲方治疗ASCVD关键靶点的生物功能主要涉及细胞凋亡、一氧化氮的合成、雌二醇反应、血管生成、炎症反应等；KEGG通路主要富集到TNF信号通路、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路、低氧诱导因子-1（HIF-1）信号通路、细胞凋亡等。其中，参莲方组方药物对凋亡的调控作用，可能既共同作用于TP53，又分别作用于细胞凋亡的不同信号通路，从而发挥协同作用。体内实验验证结果证实，参莲方对大鼠心肌缺血-再灌注损伤有明显的保护作用，能够显著减少心肌梗死面积，改善心肌组织病理学变化，对心肌线粒体损伤的减轻作用尤为明显。进一步分析发现，参莲方对线粒体凋亡通路活化相关蛋白表达有明显抑制作用。结论 抗动脉粥样硬化中药参莲方可有效干预ASCVD，影响心肌细胞线粒体凋亡是其保护心肌缺血-再灌注损伤的作用机制之一。     

阿尔茨海默病病人家庭护理的伦理学分析

从伦理学的角度分析阿尔茨海默病家庭护理中产生的问题,以期在阿尔茨海默病病人得到更好照顾的同时,可以促进和改善照顾者的环境,提高阿尔茨海默病病人及照顾者的生活质量。     

痔疮术后中药薰洗配合光子照射的疗效观察

目的：探讨中药薰洗配合光子照射应用于环状混合痔术后的效果。方法将住院治疗的220例病人随机分为观察组110例和对照组110例，对照组患者术后采用高锰酸钾溶液坐浴，观察组患者采用中药熏洗配合光子照射，比较两组的护理效果。结果观察组患者术后疼痛、肛周水肿、出血、渗液、发热均较对照组患者轻（P＜0．05），切口愈合时间较对照组短（P＜0．05）。结论采用中药薰洗配合光子照射法对环状混合痔术后病人实施护理，能减轻痔疮术后疼痛、水肿、出血、感染等症状，促进伤口愈合，缩短病人住院时间。     

膝骨关节炎患者实施运动疗法需求及影响因素调查

目的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的常见慢性进展性关节疾病,目前有效预防和治疗KOA已成为重大公共问题。本研究调查分析KOA患者实施运动疗法的需求及影响因素,为实施以运动疗法为主的健康管理提供参考依据。方法采用整群抽样问卷调查的方法,抽取云南省1家三甲医院和1家二甲专科医院2017-01-01-2017-06-30收治的110例KOA患者作为调查对象。进行运动疗法需求及影响因素的调查。结果 110例KOA患者中轻度疼痛46例(41.8%),中度32例(29.1%),重度32例(29.1%)。了解KOA相关保健知识的患者仅占总人数的33.6%,66.4%患者不了解相关保健知识。膝关节疼痛处理方式中,62.7%患者选择到医院就诊,46.4%患者选择擅自服用止疼药。仅有27例(31.4%)KOA患者表示了解运动疗法。运动疗法认知途径主要通过医务人员(28.9%)、微信平台(21.0%)和同伴推荐(19.7%)获取,电视和报纸所占比例较小。77.3%患者对运动疗法持"会有效果""可能有效果"的态度,71.8%患者明确表示在今后治疗中需要运动疗法的治疗。多因素分析显示,运动疗法态度(OR=5.467,95%CI为2.634～11.348,P0.001)、KOA保健知识(OR=12.170,95%CI为2.794～53.007,P=0.001)、运动疗法知晓情况(OR=4.073,95%CI为1.128～14.701,P=0.032)、运动习惯(OR=4.581,95%CI为1.596～13.146,P=0.005)、疼痛程度(OR=1.796,95%CI为1.076～2.998,P=0.025)是影响KOA患者运动需求的因素。结论 KOA患者对运动疗法的了解程度较低,但对运动疗法需求较高。对运动疗法的态度、KOA保健知识、运动疗法知晓情况、运动习惯和疼痛程度是KOA患者运动需求的影响因素。