十二指肠结核合并不全梗阻三例报告

肠结核好发于回盲部,其次为升结肠,十二指肠结核少见,因缺乏特异性症状及体征,临床诊断困难。我院自1978年～1987年间收治3例,均经手术及病理证实。例1 女,46岁,间断上腹胀痛2年余,餐后明显。近3～4个月加重,晚间呕吐,有隔夜食物,消瘦。无低烧及盗汗。1982年1月以幽门梗阻收住院。查体:体温36.3℃,营养欠佳,浅表淋巴结     

B超ERCP与手术探查在胆管癌及壶腹周围癌20例诊断比较

胰头十二指肠切除术经过约50年的不断演变,目前基本仿造Whipple 或Child 术式。本术式之所以不断改进,主要是为了减少手术合并症和手术病死率,提高手术治愈率。其中尤以对术后发生胰瘘的预防,控制在最低限度。手术病死率已稳定在2～10%之间,基本上得到了解决。此外少数学者为了研究手术后的消化和胃肠道内分泌功能,也在试做各种不同的术式。至于Whipple 和Child两种术式从胰瘘的发生率来看,近年来,都有大幅度降低,二者几乎相等,只是术者的素日手术习惯不同而已。目前关于手术术式研究的趋向是对恶性肿瘤在胰头、十二指肠切除的基础上,进一步扩大切除问题,其中包括全胰切除、周围淋巴结廓清术,以及局部血管合并切除、重建等术式。对保留幽门的胰十二指肠吻合术式,多数主张应慎重掌握手术指征,适应良性和早期壶腹癌,以及远位转移和年老体弱的姑息性手术,其理由是担心较大的壶腹区癌运用此术式切除能否彻底。本刊将各术式介绍供同道们在实践中进一步积累经验。     

吻合器在胃切除术中的应用与评价

作者报告自１９９２～１９９５年应用国产ＧＷ－Ⅰ型吻合器及ＸＦ－Ⅰ型缝合器行各种胃切除手术１４２例、３６２次，吻合口瘘发生率０．７％。无出血及吻合口狭窄。并就吻合器应用适应证、防止吻合口瘘等应注意的问题进行了分析与讨论，强调应用吻合器必须有手工缝合的经验作为保证。     

140例恶性梗阻性黄疸临床分析

１４０例恶性梗阻性黄疸临床分析西学致尹福君郭春良杨如祥作者单位：３０００５０天津市天和医院西学致男５３岁副主任医师恶性梗阻性黄疸是指胰胆系统肿瘤引起胆管梗阻所致的黄疸，在诊断及治疗上难度较大。我院外科１９７４年～１９９７年共收治梗阻性黄疸患者２４５例...     

胃底静脉曲张的内镜下套扎治疗

近年来国内外大量报告内镜下食管曲张静脉的套扎治疗,但有关套扎胃底曲张静脉的报告则很少。近两年我们对21名门脉高压胃底静脉曲张的病人行内镜下曲张静脉套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)取得了良好效果,现报告如下。     

腹部手术对呼吸功能的影响

创伤是发生呼吸衰竭的主要原因,手术创伤对各重要脏器的影响以肺脏最为敏感,腹部手术的影响尤以上腹部的手术影响则更大。有的病人术后虽然有呼吸功能的抑制,但从症状,查体,甚至     

三十年来天津地区胆石性质的变化

我国胆石症与欧美胆石症有较多差别。首先从发病情况欧美胆石症多见于40岁以上的肥胖多孕妇女;而我国胆石症男女的比例相近(表一、二)甚至男多于女,并且年轻。患者占相当大的比重。胆石性质在欧美多为胆囊的胆固醇石或混合石,而胆管结石和胆色素石较少;我国的胆石则以原发胆管胆色素石居多(表三、四)。因此症状也不相同,     

外伤性脾破裂脾切除术后免疫功能观察

脾脏是人体最大的淋巴样器官,是由内皮细胞构成的血液循环滤过器及储血器,也是人体重要的免疫器官,对维持机体正常免疫功能起重要作用。近年来国内外文献多认为脾切除术后,尤其外伤性脾破裂切除术后可引起免疫功能低下,以血清     

内镜下套扎治疗胃底静脉曲张的临床应用

肝硬化门静脉高压常引发严重的食管胃底静脉曲张,对食管静脉曲张内镜下套扎治疗是常用治疗方法,而胃底静脉     

套扎曲张静脉防治肝硬化食管胃底静脉曲张出血15例

套扎曲张静脉防治肝硬化食管胃底静脉曲张出血１５例天津第二医学院附属医院（３００２０３）方帧，张嘉珍天津市天和医院（３０００５０）杨如祥，李凤琴１９９２年１１月～１９９３年４月，我们经内镜对曲张食管、胃底静脉进行套扎治疗各种原因引起的肝硬化门脉高压症的...