坏死性筋膜炎创面持续冲洗6例临床观察

<正> 坏死性筋膜炎是一种少见的皮下筋膜广泛坏死为主要特点的、发展迅速的软组织感染,病情危重。近年来随着对本病的深入认识,病死率已大大降低。我院自1992年以来共收治6例,在尽早发现、充分切开引流的基础上,创面给予持续冲洗甲硝唑、过氧化氢、碘复三种药物,全部治愈。报道如下:     

慢性硬脑膜下血肿43例治疗体会

慢性硬脑膜下血肿 (CSDH)为神经外科的常见病。约占脑外伤的 1% ,约占颅内血肿的 10 % ,约占硬膜下血肿的 2 5 % 〔1〕。我院于 1994～ 2 0 0 1年 8月共收治该类病人 43例 ,给予钻孔引流 ,其中钻单孔 37例 ,钻双孔 6例 ,均取得较满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 43例 ,男 37例 ,女 6例 ,男女比 6 2∶1;有外伤史 2 7例 ,占 62 8% ,年龄 13～ 85岁 ,平均 5 9岁。单侧 37例 ,双侧 6例 ,单侧中左侧 2 3例 ,右侧 14例 ,左右比 1 6∶1;外伤后距手术时间 15～ 12 0d ,平均 5 7d。治疗前病程 1～ 60d ,平均2 1d。病史中有…     

标准外伤大骨瓣51例治疗体会

目的 探讨严重脑挫裂伤、颅内血肿的手术方法及治疗效果.方法 对51例严重脑挫裂伤、颅内血肿行标准外伤大骨瓣开颅减压,血肿清除术.结果 51例中,18例恢复良好,中残10例,重残6例,植物生存5例,死亡12例.结论 标准外伤大骨瓣开颅在严重脑挫裂伤、颅内血肿、脑肿胀的治疗中疗效较显著,具有减压充分,脑疝易复位,暴露广泛易于处理多发病灶等优点.     

经口气管插管术在急救中的应用

目的探讨提高急诊重病人及心肺复苏病人治疗成功的方法，外科急诊科医师掌握经口气管插管术的优点。方法81例病人在急诊科或外科由当班医师行经口气管插管术。结果插管成功74例。结论由急诊科医师或外科医师熟练掌握经口气管插管术，快速建立通畅气道，为抢救的成功赢得了时间，提高了抢救成功的机会。     

乳腺癌根治术后预防皮瓣坏死的探讨

目的认识和探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的前体症及发生率。方法通过对58例手术病历采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术与过去的480例乳腺癌根治术病例分组对比进行探讨。结果乳腺癌根治术的皮瓣坏死率由原来的32%降低到目前的2%,根据统计,二者明显差异。结论在乳腺癌根治术中关键在于防止腋下积液(淋巴管瘘),皮瓣游离区及腋下引流、术后胸带的松紧度及游离皮瓣的厚度和切缘缝合的张力。     

过度换气在重型颅脑损伤中的应用

重型颅脑损伤具有较高病死率和致残率,其病理生理变化尤为复杂。目前对于通常采用人工过度通气以降低颅内压(ICP)的方法提出了质疑,为了解重型颅脑外伤急性期PaCO2与ICP的相关变化,我们对64例该类病人伤后第3d进行了监测分析,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料64例均为伤后8