彩色多普勒超声诊断应用于甲状腺结节患者的临床效果分析

目的:探讨彩色多普勒超声诊断应用于甲状腺结节患者的临床效果。方法:收集2020年7月一2021年12月我院收治的甲状腺结节患者120例为观察对象,所有患者均行彩色多普勒超声检查及活检穿刺病理学检查,以活检穿刺病理学检查为金标准,探讨彩色多普勒超声诊断价值。结果:穿刺活检病理学共检出甲状腺良性结节84例、恶性结节36例,彩色多普勒超声检查的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是91.67%、88.89%、92.86%、84.21%、95.12%。甲状腺良性结节的微钙化灶、边界不清、内部低回声检出率分别为21.43%、29.76%、27.38%,均低于恶性结节的72.22%、94.44%、86.11%(P<0.05),甲状腺良性结节周围无回声检出率为84.52%,高于恶性结节的50.00%(P<0.05)。结论:甲状腺结节应用彩色多普勒超声诊断,可提高诊断的准确度、灵敏度、特异度,有助于甲状腺结节良、恶性的鉴别,值得临床推广应用。     

膝关节骨性关节炎并内翻畸形股骨髁软骨退行性变观察研究

目的 膝关节骨性关节炎并内翻畸形股骨内侧髁软骨退行性变及超微结构观察。方法 收集2018年11月至2021年10月行人工全膝关节置换术的55例膝关节骨性关节炎并内翻畸形患者的股骨髁,股骨内髁设为观察组,股骨外髁设为对照组。两组分别进行大体观察、HE染色、番红O-固绿染色及电镜下观察。结果大体观察：观察组股骨髁关节面不光滑,色泽灰暗,部分软骨剥脱有软骨下骨外露;HE染色观察：观察组软骨细胞排列不规整,潮线紊乱,软骨下骨板异常增厚,对照组股骨髁软骨退变程度较轻;番红O-固绿染色观察：观察组软骨层着色强度不均匀,番红染色在成簇状软骨细胞周围深染,软骨表面染色不均,软骨基质及细胞数量减少,软骨层与软骨下骨边界不清;扫描电镜下观察：观察组关节面凹凸不平,存在大量凸起、裂隙,对照组表面较为平整,可见软骨表面有散在均匀的软骨颗粒。结论 膝关节骨性关节炎并内翻畸形股骨内髁关节中钙化层和软骨下骨的改变对骨性关节炎发病机制及病情发展起着重要作用。     

汉防己甲素诱导自噬抑制破骨细胞的分化

背景：已有研究表明汉防己甲素可以通过激活AMPK信号通路诱导细胞自噬从而抑制肿瘤细胞增殖,但目前汉防己甲素诱导破骨细胞自噬和分化的相关研究甚少。目的：探究汉防己甲素在不同浓度下对破骨细胞分化和自噬的影响,并分析诱导破骨细胞自噬能否起到抑制其分化的作用。方法：(1)第一部分：使用重组小鼠巨噬细胞集落刺激因子和核因子κB受体活化因子配体两种细胞因子对小鼠RAW264.7巨噬细胞进行诱导,使其向破骨细胞转化。细胞诱导及药物干预分组如下：空白对照组(完全培养基),阳性对照组(含两种细胞因子),低、中、高剂量汉防己甲素干预组(阳性对照组分别添加0.1,0.5,1.0μmol/L汉防己甲素)。抗酒石酸酸性磷酸酶染色法观察成熟破骨细胞数量变化;Western blot法检测组织蛋白酶K(CTSK)、自噬微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)和自噬底物泛素结合蛋白(p62)的蛋白相对表达量;RT-PCR检测CTSK、LC3-Ⅱ和p62的mRNA相对表达量;丹酰尸胺(MDC)染色观察诱导过程中破骨细胞中自噬小体的数量变化。(2)第二部分：选取抑制破骨细分化效果最明显的汉防己甲素浓度(1.0μmol/L)...     

转化生长因子-β信号转导通路与骨关节炎

骨关节炎是一种慢性老年性骨关节病变,临床表现为软骨破坏、软骨下骨硬化、滑膜增生、骨赘形成等.骨关节炎中晚期患者会出现关节疼痛、僵硬,甚至关节功能降低或丧失.转化生长因子(TGF)-β对关节软骨生长发育及软骨分化有一定的调控作用,是维持关节软骨及周围组织稳定状态的关键.TGF-β信号转导通路可影响软骨细胞分化与生长、软骨...     

单髁与全膝关节置换术治疗膝单间室骨性关节炎对患者围手术期凝血指标及失血量的影响

目的:研究单髁膝关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝单间室骨性关节炎对患者围手术期凝血指标及失血量的影响。方法:回顾性分析因膝关节单间室骨性关节炎行单侧人工膝关节置换术的77例患者的临床资料。依据手术方式不同将患者分为UKA组(28例)和TKA组(49例)。检测并记录两组患者围术期凝血相关指标及围手术期失血量。记录围手术期下肢深静脉血栓(DVT)及肺栓塞发生情况。结果:两组患者术前D-二聚体、纤维蛋白原(FBG)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05),但UKA组术后1 d、手术前后差值及比值低于TKA组(均P<0.05)。两组患者手术前后PT、TT、APTT、INR水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术前红细胞压积(Hct)及血红蛋白(Hb)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05),但TKA组术后1、3 d低于UKA组(均P<0.05)。UKA组总失血量、隐性失血量及显性失血量少于TKA组(均P<0.05)。UKA组DVT发生率低于TKA组(P<0.05)。结论:UKA治疗膝关节单间室骨性关节炎,可减少围...     

不同产毒类型艰难梭菌耐药性特征分析

目的通过研究临床艰难梭菌菌株的临床特征和耐药性,为临床防治艰难梭菌提供理论依据。方法收集2015年全年分离自临床的艰难梭菌,采用PCR技术检测其毒素基因,采用琼脂稀释法检测其耐药性,对患者的临床资料进行分析。结果共收集临床送检粪便标本144份,分离培养出艰难梭菌33株,艰难梭菌阳性检出率为22.92%;科室分布以神经外科、神经内科和消化科为主;分离所得到的艰难梭菌体外实验均对万古霉素、甲硝唑和替加环素敏感,对红霉素和亚胺培南耐药检出株数最多,其次为克林霉素;33株艰难梭菌毒素基因检测结果 A+B+菌株24株,A-B+菌株1株;未检测到二元毒素基因cdtA和cdtB;产毒菌(25株)和非产毒菌(8株),两组菌株均对万古霉素、甲硝唑和替加环素敏感;非产毒艰难梭菌和产毒菌株对抗菌药物红霉素、亚胺培南、克林霉素、利福平和左氧氟沙星的耐药率比较,虽差异无统计学意义,但均高于产毒菌株;患者感染艰难梭菌后,均出现不同程度的腹泻,使患者病情加重,住院时间延长,并出现2例死亡病例。结论非产毒菌株对多种抗菌药物耐药率均高于产毒菌株,并出现对万古霉素敏感性降低的菌株,提示本地区艰难梭菌耐药性可能增加,甚至可能出现耐万古霉素的艰难梭菌。     

单髁与全膝关节置换术治疗膝单间室骨关节炎的早期疗效比较

目的 比较单髁膝关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝单间室骨关节炎的早期疗效。方法 将156例膝单间室骨关节炎患者根据手术方式不同分为UKA组(64例，采用UKA治疗)和TKA组(92例，采用TKA治疗)。记录两组围手术期相关指标，采用疼痛VAS评分、HSS评分评价膝关节疼痛和功能改善情况，术后3个月记录膝关节活动度和负重情况。结果 患者均获得随访，时间3～12个月。血红蛋白及红细胞比容：术后第1、3天TKA组均显著低于UKA组(P<0.05)。总失血量、住院时间、术后输血率、深静脉血栓形成发生率：UKA组均少(低)于TKA组(P<0.05)。疼痛VAS评分：术后3 d两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HSS评分：术后3个月UKA组高于TKA组(P<0.01)。术后3个月，膝关节屈曲活动度UKA组大于TKA组(P<0.05),伸直活动度两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均可全负重站立、正常行走，无需助行器辅助。结论 UKA和TKA治疗膝单间室骨关节炎均可获得显著效果，但UKA手术创伤小、安全性高，更利于患者术后...     

关节软骨Osterix蛋白表达强度对膝关节骨性关节炎形态学变化的影响

目的:探讨Osterix蛋白在关节软骨中的表达强度对膝关节骨性关节炎形态学变化的影响.方法:选取44例因膝关节骨性关节炎行人工全膝关节置换术的患者,取术中去除的股骨髁软骨组织,磨损较重的一侧为负重区(实验组),磨损较轻的一侧为非负重区(对照组).通过HE染色评估软骨组织形态学变化,再将负重区软骨分为中度磨损组和重度磨损...     

膝关节置换术后无菌性松动发病机制的研究进展

<正>膝关节置换术（TKA）是指通过外科手术将高分子聚乙烯、陶瓷、金属等材料制成的关节假体植入患者体内，代替病变的膝关节，用来治疗终末期膝关节疾病，缓解患者膝关节疼痛，恢复膝关节的功能，提高患者的生活质量。尽管近些年来TKA临床应用已经相当成熟，但随着膝关节置换基数的增加，膝关节翻修术也随之增多；膝关节翻修手术的主要原因是关节无菌性松动和关节感染 ^[1],虽然这二者并发症的临床表现相似，但治疗方法却截然不同^[2],     

老药新用治疗高脂血症

近年来文献报道一些老药用来治疗高脂血症,疗效显著,综合如下。 1 甲硝唑 对63例高脂血症患者给予甲硝唑治疗。方法:甲硝唑400mg,tid,共30天。结果:降低胆固醇(CHD)总有效率为84.0％,降低甘油三酯(TG)为83.8％,另外,甲硝唑降低CHO值对轻度增高者明显(有效率达46.2％),而对降低TG值则显示重度增加者明显(有效率达54.1％)。血CHO下降平均为1.11±0.12mol/L,血TG下降平均为2.56±0.32mol/L,两者下降值均有显著意义。 2 黄连素 治疗组59例采用口服黄连素0.5g,每日3次;对照组59例,口服烟酸肌醇酯片200mg,每日3次。两组均饭后服。30天为一疗程。结果:治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为50％。治疗组明显优于对照组(P