全厚皮片移植修复颈部瘢痕挛缩畸形

应用全厚皮片移植修复治疗183例颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,术后经3～5年随访观察效果确切.并对全厚皮片术后易发生收缩的问题,进行讨论.     

鼻尖、鼻翼缺损修复方法的探讨

1957年以来共收治鼻尖、鼻翼缺损119例,据情分别采用以下四种方法修复:①全层皮片移植27例;②游离耳廓复合组织片移植36例;③鼻唇沟皮瓣移转12例;④上臂内侧皮管移植44例,效果较为满意。我们在文章中就选用的原则、手术方法及注意事项等进行了探讨。     

离体培养条件下氟与硒对毛囊影响的初步研究

目的:观察氟与硒对离体培养条件下的人头皮毛囊生长的影响。方法:在离体人头皮毛囊培养模型中,加入不同浓度的氟化钠和亚硒酸钠,目镜测微器测量毛囊长度的变化;连续观察毛囊形态学改变并做电镜切片检查。结果:1mmol/L和10mmol/L的氟化钠能不同程度的抑制离体毛囊的生长(P<0.05)。0.01mmol/L的亚硒酸钠对1mmol/L氟化钠毒性有拮抗作用(P<0.05)。0.1mmol/L氟化钠单独作用对毛囊生长无影响(P>0.05),0.1mmol/L氟化钠及0.01mmol/L亚硒酸钠共同作用对毛囊生长无影响(P>0.05)。电镜观察发现10mmol/L氟化钠作用的毛囊在培养5天时即可见较为严重的凋亡前改变及凋亡现象,10mmol/L氟化钠加0.01mmol/L亚硒酸钠组毛囊也可见到类似的改变,培养9天时还可见到细胞内有空泡,连接紊乱,桥粒连接破坏等现象。结论:不同浓度的氟化钠对游离的人头皮毛囊的生长有不同作用,一定浓度的亚硒酸钠能拮抗氟化钠对毛囊的毒性作用。     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿体表血管瘤的临床研究

目的:观察普萘洛尔在婴幼儿体表血管瘤中的临床疗效及药物安全性。方法:婴幼儿体表血管瘤患儿28例,给予普萘洛尔治疗,治疗前、后测定其心率、肝肾功能及甲状腺功能,分析普萘洛尔在婴幼儿体表血管瘤中的临床疗效及安全性。结果:28例患儿,治疗1个月后血管瘤范围或者体积均有不同程度的变小,瘤体局部的皮温较治疗前明显下降,质地变软,表面皮肤张力明显减小,局部皮肤纹理变得更加清楚。随访半年后,5例血管瘤完全消退,瘤体消失,局部皮肤恢复正常纹理、无瘢痕,皮温恢复正常;16例治疗后血管瘤明显改善,停药后未见反复,7例治疗未满6个月,失访。28例患者用药第1d、2d及3d心率水平未见明显异常(P0.05),用药后1h、3h及6h心率均显著低于用药前(P0.05);治疗后肝、肾功能及甲状腺功能与治疗前相比,无显著性差异(P0.05)。结论:婴幼儿体表血管瘤采用口服普萘洛尔治疗效果理想,药物安全性较高,不会引起肝肾功能异常等,能提高临床治疗效果,值得推广应用。     

激素在毛囊皮脂腺单位发育中的作用(上)

雄激素是性毛发和皮脂腺发育所必需的。然而，毛整皮脂腺单位（PSU）的生长和分化需要雄激素与大量其他的生物因子的相互作用。PSU对雄激素的反应形式在胚胎期间即被决定。毛囊生长包括重演胚胎发育全过程的表皮－基质间的密切的相互作用；这些相互作用地于培养中毛发的最佳生长是必需的。最近发现过氧化物酶体生物激活受体（PPARs）和视黄醛对皮脂细胞生长和分化有特殊的作用；许多其他的性激素如生长激素、胰岛素样生长因子、胰岛素、糖皮质激素、雌激素和甲状腺激素在PSU生长和发育中起重要作用。本文综述了PSU发育和激素治疗PSU疾患如多毛症、寻常痤疮和斑秃的生物学与内分泌学基础。必要的是进一步理解多种因素与正常PSU生长和分化有关，这将为这些疾病提供最佳的治疗途径。     

激素在毛囊皮脂腺单位发育中的作用(下)

10 PSU失调中雄激素治疗的作用 多毛症可被美容的方法如刮、拔、蜡脱和电解等脱毛法控制。在治疗痤疮中局部因子和视黄醛起重要作用,而米诺地尔首选用来治疗斑秃。然而,机械脱毛不能根本转变多毛症随时间恶化的趋势,并且局部治疗经常产生痤疮的不完全控制,特别是当有高雄激素基础时。PSU高雄激素表现的性激素治     

牙槽突和硬腭全裂隙植骨修复对腭裂上颌骨模型的生物力学影响

牙槽突及牙槽突加硬腭全裂隙植骨对腭裂上颌骨模型的生物力学影响。方法采用15岁男性患者头颅CT扫描DICOM数据建立3种单侧腭裂上颌骨三维有限元模型,通过叠加不同的植骨块形成牙槽突植骨修复及牙槽突加硬腭全裂隙植骨修复后的腭裂上颌骨模型。在上颌骨前牙区及两侧前磨牙区以正常上唇压力加载负荷,观察各种应力沿上颌骨分布的特点。结果未植骨模型,上颌骨段以变形和移位为主,各种应力集中于上颌骨前壁、牙槽突和腭板等处。植骨模型表现为应力分布均匀化。牙槽突植骨可以显著降低由于上颌骨变形而产生的剪应力和牙槽突的向内移位。牙槽突加硬腭全裂隙植骨可以使得应力分布更加均匀,但是与牙槽突植骨差异不大。结论唇裂修复手术后产生的压力是使未作植骨修复的牙槽突产生变形移位的主要原因。牙槽突植骨修复可以使腭裂上颌骨表面应力分布趋向均匀,生物力学意义重大。牙槽突加硬腭全裂隙植骨可以使得应力分布更加均匀,但与单纯牙槽突植骨效果相比,无显著性差异。     

不同术前用药对唇腭裂患儿围术期血糖和血浆ACTH的影响

目的:通过观察围术期血糖和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量的变化,来评价不同术前用药对小儿全麻手术应激反应的影响。方法:将60例颌面外科3～12岁患儿随机分为两组阿托品组(A组)和长托宁组(C组)。分别于术前30min肌注阿托品0.02mg/kg或长托宁0.01mg/kg。全麻插管,术中常规监测心率(HR),平均动脉压(MBP),呼吸频率(RR),动脉血氧饱和度(SaO2)值。并于术前用药前(T0)、插管时(T1)、手术开始20min(T2)、手术结束拔管时(T3)4个时点采外周静脉血测量血糖及血浆ACTH含量。结果:A组与C组HR、MBP相比较各时点指标均有显著性差异(P<0.05);血糖,与T0比较两组术中各时点均显著增高(P<0.05);ACTH,与T0比较,两组术中各时点均显著增高(P<0.01),且各时点间均有显著性差异(P<0.01)。血糖A组与C组组间各时点相比较,无显著性差异(P>0.05),而ACTHT2、T3有极显著性差异(P<0.01)。结论:长托宁可以降低心血管反应,且在手术期及拔管期发挥了一定的抑制应激反应的作用。     

体外构建色素化皮肤类似物模型

目的 探寻构建色素化皮肤类似物的方法.方法 以包皮组织作为细胞来源,采用消化法获得角质形成细胞、黑素细胞;采用组织块法获得成纤维细胞,以鼠尾胶原为支架,构建色素化皮肤类似物.HE染色、Fontana Masson染色检测构建的色素化皮肤类似物的大体结构及其中黑色素细胞的分布和状态,以透射电镜观察类似物的超微结构.结果 构建的色素化皮肤类似物结构完整,细胞状态良好,与皮肤结构相似.结论 成功构建了色素化皮肤类似物模型.     

激素在毛囊皮脂腺单位发育中的作用(中)

８非雄激素激素在PSU发育中的作用生长激素（GH）、胰岛素样生长因子（IGF）、胰岛素、糖皮质激素和雌激素被公认的为低等动物PSU生长发育中起作用。临床上的证据显示在人身上也起作用。一些观察提示GH和IGF在PSU的生长发育中起作用。在垂体功能减退的儿童身上GH替代可促进性毛发生长对睾酮的反应。另外，在GH缺乏的成人中GH替代疗法已被发现可扩大雄激素对毛发生长的作用。而且，在男性多数头顶脱发与高IGF－I水平间或许有一定的关联。寻常痤疮，一种皮脂腺障碍，当青春期GH和雄激素水平上升时是增多的。然而，在青春期中期痤…