股骨粗隆间骨折行 PFNA 内固定应用牵引床4O 例临床护理

目的：探讨股骨粗隆间骨折患者行 PFNA 内固定应用牵引床的护理。方法：通过对4O 例股骨粗隆间骨折患者手术护理配合，分析使用手术牵引床存在的安全隐患因素，做好手术前风险评估，包括患者自身因素、手术体位摆放的步骤、医护人员的职责分工及对受压部位皮肤的护理等方面，针对各个环节实施相应干预防范措施，提高了手术护理的安全性。结果：4O 例股骨粗隆间骨折患者手术均顺利完成，无护理不良事件发生。结论：股骨粗隆间骨折 PFNA 内固定时使用牵引床的手术配合，充分体现了手术过程医护人员密切配合的重要性，加强护理管理工作，建立专科手术护理指引有利于保障手术患者的安全性。     

散偏汤加减治疗偏头痛研究进展

偏头痛是一种常见的神经血管功能紊乱性疾病，多表现为反复发作的单侧或两侧剧烈头痛，偶伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，具有反复发作、家族遗传的特点。中医认为偏头痛属于“头风”范畴，其发病多由外风引动导致，且与肝风内动有关。散偏汤出自清代医家陈士铎所创《辨证录·头痛门》，由川芎、白芷、郁李仁、香附、柴胡、白芥子、甘草组成，具有行气止痛，活血化瘀的作用，临床上常用于治疗偏头痛。目前应用散偏汤治疗偏头痛的临床研究多使用原方加减用药，或单独应用，或与西药/针刺联合应用。临床试验结果显示可以明显降低偏头痛积分、疼痛视觉模拟评分及内皮素水平等，减少止痛药使用频率，改善偏头痛症状显著且不良反应少。动物实验多从偏头痛发病不同解剖水平上探究散偏汤加减的起效机制，主要有降低一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）水平，减少神经递质的释放如5-羟色胺（5-HT）、神经肽（NPY），抑制神经元兴奋，阻断伤害性感受传导通路的传递，进而促进脑血液循环，调节神经递质而达到防治偏头痛的作用。该文结合偏头痛的发病机制，对散偏汤加减的临床应用、实验研究等方面的最新进展进行了系统综述，总结其防治偏头痛的作用机制，为临床治疗偏头痛提供新的思路。     

领导生命周期理论在提高手术室护士预防静脉血栓水平中的应用

目的:探讨领导生命周期理论在提高手术室护士预防静脉血栓(VTE)水平中的应用效果.方法:选取2019年2月—2019年12月本院手术室护士56人作为研究对象,按照随机数字表法,将护士分为观察组和对照组各28人.对照组护士采用常规培训计划进行干预,观察组护士在此基础上采用基于领导生命周期理论的培训模式进行干预.经过6个月的干预,比较两组护士干预期间所管病人VTE发生率,以及干预前后预防VTE知识问卷得分、护士工作满意度量表(MMSS)得分.结果:观察组护士所管病人VTE发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组护士VTE知识问卷得分均高于干预前,观察组护士VTE知识问卷得分、MMSS得分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:基于领导生命周期理论的培训模式有利于提高手术室护士预防VTE知识掌握程度,改善护士工作满意度,同时有效降低病人VTE发生率.     

双侧人工全髋关节同期置换术的康复护理

目的:总结双侧人工全髋关节同期置换术(THA)后的护理和康复锻炼经验。方法:让23例一次性实施双侧人工全髋关节置换术患者,术前重点学习掌握各种锻炼方法,以提高肌力,术后加强护理,预防并发证,并于术后当天即开始循序渐进加强功能锻炼。结果:23例中无一例发生并发证,术后2月复查,其中优39髋,良7髋,优良率100%,患者生活均能完全自理。结论:加强术后护理,及时指导康复锻炼可减少术后并发证的发生,有利于早期恢复髋关节功能。     

玉屏风颗粒治疗小儿变应性鼻炎65例

变应性鼻炎是临床鼻科常见病。我们发现,有不少小儿患有变应性鼻炎,常规治疗效果不甚满意且易复发。为了探讨对此类患儿更为有效的防治方法,我科门诊对65例反复发作的变应性鼻炎患儿应用玉屏风颗粒口服治疗,并设多抗甲素片口服对照组,结果较为满意,现报道如下。1一般资料共观察     

2011年医院感染现患率调查结果与前两年对比分析

目的了解医院感染发生情况、变化趋势以及抗菌药物使用情况.方法由临床各科室负责本科室住院病人的调查,调查所有的住院病人当日的医院感染、抗菌药物使用及Ⅰ类切口手术围术期预防性用药的情况.院感科人员负责后期数据核对、统计分析.结果实查率为97.97%,医院感染现患率为3.71%.现患率居前3位的科室依次为综合ICU、神经外科、手外科二区.医院感染部位以下呼吸道居首位.前三位的医院感染病原菌依次为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌.医院感染病例病原学送检率为88.14%.结论此方法可以全面了解医院感染的现状及变化趋势,为制定医院感染监控措施和抗菌药物使用原则提供依据.     

医护人员职业暴露的综合干预

目的:探讨综合干预对医护人员职业暴露发生率的影响,以指导制订职业暴露综合管理方案,降低职业暴露发生率。方法:制定系列干预措施,比较实施综合干预措施前后职业暴露发生率,评价干预措施的有效性。结果:实施干预后职业暴露发生率低于干预前(P0.05),发生职业暴露上报时间提前(P0.05),规范预防用药比率提高(P0.05),血清学随访比例增多(P0.05)。结论:采取综合干预措施能有效降低医护人员职业暴露发生率,提高职业防护意识和暴露后预防水平。     

舌癌围术期防范护理对术后皮瓣温度及并发症的影响

[目的]探讨舌癌围术期防范护理对术后皮瓣温度、并发症及舒适度的影响。[方法]将56例舌癌切除术病人随机分为观察组和对照组各28例,对照组病人围术期实施常规手术准备及宣教,观察组病人在此基础上给予围术期防范性综合护理措施,包括建立心理防范、沟通支持、促循环护理流程及营养方案,观察两组病人术后皮瓣温度差、舒适度及并发症发生率。[结果]观察组病人皮瓣温差及并发症发生率均明显低于对照组、舒适度明显优于对照组（P〈0.05）。[结论]采取积极主动的围术期防范性护理措施能有效预防术后并发症的发生、减轻病人痛苦、提高手术成功率。     

中医辨证结合脱敏治疗变应性鼻炎临床观察

目的：观察中医辨证治疗在变应性鼻炎特异性免疫治疗中的协同作用。方法：选择变应性鼻炎患者60例,随机分为2组,治疗组30例应用阿罗格尘螨标准化变应原制剂脱敏,结合中医辨证治疗;对照组30例单纯应用阿罗格尘螨标准变应原制剂脱敏治疗。疗程60周,分阶段的观察记录其症状、体征积分、治疗过程中相关药物使用情况,观察副反应。结果：总有效率治疗组为93．33％;对照组为86．67％,2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组症状、体征、用药积分均呈总体下降趋势,治疗组在症状、体征、用药积分的改观时间分别为16周、20周、16周,均较对照组（24周、28周、24周）明显提前。治疗结束时2组的症状、体征、用药积分都明显低于治疗前（P〈0．01）;治疗组平均症状、体征、用药积分明显低于对照组（P〈0．01）。治疗组治疗后虚弱体质、失调寒质平均积分低于治疗前（P〈0．05）。结论：中医辨证治疗可改善变应性鼻炎患者虚弱体质及失调寒质体质证候,缩短标准化脱敏治疗的起效时间,提高临床疗效。     

先天性非进展性常染色体显性遗传非综合症型耳聋家系临床表型特征分析

目的一个连续三代的常染色体显性遗传先天性非进展性非综合症型耳聋家系的临床听力学特征及遗传规律。方法对耳聋家系成员进行病史采集、体格检查、纯音测听、声导抗、听性脑干反应检测,其中一名患者进行颞骨CT扫描检查。绘制遗传图谱并进行遗传学特征分析。结果该家系成员共计18人,耳聋患者11人,其中一例为氨基糖苷类药物致聋患者。该耳聋家系每代及男女均有发病,非药物致聋患者均表现为语前聋、平稳型、全频中度听力下降,听力曲线呈平坦型。结论该家系遗传方式符合常染色体显性遗传规律,表现为全频中度感音神经性耳聋。该研究为下一步的致聋基因的定位与鉴定奠定了良好的工作基础。