小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床分析

目的总结小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。方法对38例高血压性脑出血患者行小骨窗颅内血肿清除,术后对患者随防6个月,观察治疗效果。结果术后第4、7、14天对存活的32例患者进行CT检查,血肿完全消失者分别为22例、8例、2例。术后6个月ADL评分Ⅰ级7例,Ⅱ级11例,Ⅲ级7例,Ⅳ级5例,植物生存2例,死亡6例,病死率15.8%。死亡原因:血肿破入脑室者2例、多器官功能衰竭2例、合并上消化道出血1例、肺部感染1例。结论对高血压性脑出血患者行小骨窗开颅血肿清除术,具有直视下血肿清除彻底、创伤小、止血效果确切、可迅速降低颅内压等优点,应作为治疗高血压性脑出血的首选手术方法。     

比较同期和分期脑室腹腔分流联合颅骨修补术对患者神经功能和生活质量的影响

目的比较同期和分期脑室腹腔分流联合颅骨修补术对患者神经功能和生活质量的影响。方法收集2016-01—2019-01间在西平县人民医院接受腹腔分流术和颅骨修补术的68例患者的临床资料,进行回顾性分析。结果同期手术患者的GOS、NIHSS及SF-36评分均显著优于分期手术,差异均有统计学意义(P0.05)。结论同期脑室腹腔分流联合颅骨修补术,有利于改善患者的神经功能和生活质量。     

38例重型颅脑复合损伤临床分析

目的对重型颅脑复合损伤患者的抢救措施进行总结,以提高抢救成功率。方法对38例重型颅脑复合损伤患者采取抗休克、保持呼吸道通畅、开颅手术,同期或Ⅱ期对其他脏器的合并伤行手术治疗,及时有效控制并发症的发生。回顾性分析患者的临床资料。结果 38例患者中30例经抢救成活,死亡8例。结论早期准确诊断、保持呼吸道通畅、控制并发症的发生,在积极抗休克的同时,把握好手术时机及采取正确的手术方式是抢救成功的关键。     

腰大池脑脊液持续外引流结合鞘内注射治疗术后颅内感染的临床疗效观察

目的：探讨腰大池脑脊液持续外引流结合鞘内注射治疗术后颅内感染的方法及其临床疗效,总结经验以提高自身治疗水平。方法：对2006年7月～2013年5月我科收治的32例开颅术后颅内感染患者给予腰大池脑脊液持续外引流结合鞘内注射治疗,记录并作回顾性分析。结果：32例患者中30例1周后颅内感染基本治愈,未发生脑疝等;1例放弃治疗,1例死亡。结论：腰大池脑脊液持续外引流结合鞘内注射治疗术后颅内感染的安全、有效,值得在临床上推广。     

标准外伤去大骨瓣减压术治疗急性硬膜下血肿效果分析

目的观察对急性硬膜下血肿患者实施标准外伤去大骨瓣减压术的临床应用效果。方法随机将西平县人民医院2016-06-2019-06间收治的76例急性硬膜下血肿患者分为2组,各38例。对照组实施常规骨瓣开颅术,对观察组实施标准外伤去大骨瓣减压术。结果观察组患者术后的GCS评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,术后第1、3、5天的颅内压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急性硬膜下血肿患者实施标准外伤去大骨瓣减压术,与常规骨瓣开颅术比较,可有效改善患者的GCS评分,并发症少,颅内压的控制更为理想。     

重型颅脑损伤患者气管插管时机探讨

目的探讨重型颅脑损伤患者气管插管时机及效果。方法随机将60例重度颅脑损伤患者分为观察组和对照组,各45例。对照组按常规指证气管插管,观察组选择最佳时机尽早插管,比较2组患者的治疗效果。结果不同时机气管插管后,2组患者的血液动力学指标均比插管前有显著改善(P<0.05),观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。观察组上机时间和并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论选择最佳时机尽早插管可更好改善重型颅脑损伤患者的缺氧症状,缩短上机时间,减少并发症的发生,降低病死率。