糖尿病与非糖尿病血液透析患者透析期间心电图变化对照研究

目的 观察伴或不伴糖尿病的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析期间心电图变化情况.方法 选择新乡市血液净化中心100例MHD患者,分为糖尿病组(41例)和非糖尿病组(59例),分析两组患者血液透析期间心电图变化情况.结果 糖尿病组年龄显著高于非糖尿病组(P＜0.05),透析后总钙水平显著低于非糖尿病组(P＜0.05),透析中心律失常发生率显著高于非糖尿病组(P＜0.05),其中糖尿病组室上性早搏发生率显著高于非糖尿病组(P＜0.05).结论 糖尿病组透中心律失常发生率显著高于非糖尿病组,其中以室上性早搏发生率最明显,与年龄及透析中血钙下降程度相关.     

罗沙司他在维持性腹膜透析肾性贫血患者中的应用效果

目的：探讨罗沙司他在维持性腹膜透析（MPD）肾性贫血患者中的应用效果。方法：选取2020年6月至2022年2月于医院规律复诊的90例MPD肾性贫血患者,按随机数字表法分为两组,对照组45例患者使用重组人红细胞生成素注射液（r HuEPO）治疗,治疗组45例患者口服罗沙司他胶囊治疗,连续治疗4周后对比两组临床疗效、贫血相关指标[血清铁蛋白（SF）、红细胞比容（HCT）、转铁蛋白饱和度（TSAT）]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)]与不良反应发生情况。结果 ：治疗组治疗总有效率为97.78%,较对照组的77.78%高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组各贫血相关指标水平较治疗前升高,治疗组HCT水平（29.35±2.31）%、TSAT水平（33.88±1.56）%、SF水平（270.74±40.29）μg/L,高于对照组的（25.32±2.07）%、（25.46±2.01）%、（230.21±42.04）μg/L,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前相比,两组治疗后的CRP、TNF-α、IL-6水...     

改良式枸橼酸钠与低分子量肝素在急性肾损伤CRRT中的抗凝效果比较

目的比较两种抗凝方式在急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用效果。方法选取新乡市第一人民医院肾病风湿免疫科2017年7月至2019年7月收治的96例行CRRT的AKI患者作为研究对象,将其随机分为参照组(n=48)和观察组(n=48)。参照组给予低分子量肝素进行抗凝,观察组给予3%枸橼酸钠进行局部抗凝。比较两组患者的前3 d有效治疗剂量、血滤器抗凝效果、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)、血肌酐(SCr)、总胆红素(TB)水平、出血不良事件发生情况。结果观察组的前3 d有效治疗剂量高于参照组(P<0.05)。观察组的血滤器凝血情况优于参照组,血滤器使用时间长于参照组(P<0.05)。治疗后,两组的APTT均延长,但观察组短于参照组(P<0.05);治疗后,两组的PLT、SCr、TB水平均降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的出血不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式枸橼酸钠应用于AKI患者CRRT中的局部抗凝效果较佳,可提高前3 d有效治疗剂量,延长血滤器使用时间,减少患者治疗期间出血风险,且对PLT、SCr、TB水平影响较小。