食管、贲门癌切除手术后使用17种结晶氨基酸的临床研究

对21例食管癌、贲门癌病人在切除术后使用17种L-结晶氨基酸(AAM组),经中心静脉高营养法输入,进行蛋白质合成及氮平衡的临床研究,并与输入相似容量及热量的水解蛋白11例(PRH组)对比。结果AAM组术后可维持血浆蛋白在术前水平及防止白蛋白值下降,而PRH组则不能防止白蛋白值下降;AAM组术后可达到氮平衡,而PRH组为负平衡。在细胞免疫功能及血清氨基酸谱测定方面两组均有促进作用,但AAM组均较PRH组为优。     

食管癌放疗后手术早期低氧血症的防治

目的：探讨食管癌放疗后手术早期低氧血症的预防和治疗。方法：手术治疗食管癌放疗后患者203例，发生早期低氧血症98例，占48.3%，未发生105例，占51.7%。回顾分析手术早期低氧血症与术前肺功能、血气、放射治疗量、放射距手术时间、手术时间、术前准备、术后治疗诸因素的关系。结果：98例低氧血症中90%为足量放疗病人，术前肺功能、血气分析均显示异常，手术时间相对较长，术前准备时间短、部分伴随呼吸道疾病。结论：食管癌放疗后再手术，患者应充分术前准备，手术时间应尽量缩短，术后采取有效综合措施，可预防、减少低氧血症、呼衰的发生。     

预防全胃切除术后吻合口瘘的研究

预防全胃切除术后吻合口瘘的研究张珩，信德和，段德溥，杨可贤，任犹骏，张绍明，才志刚，平虹，李玉萍（中国人民解放军第四五五医院胸外科２０００５２）胃体贲门癌全胃切除术的手术切除范围大，创伤重，术后并发症发生率高。吻合口疾是主要的并发症之一，其死亡率达５...     

食管癌放疗后分期手术的临床研究

目的：研究食管癌放疗后手术分期施行的临床价值。方法：分析我院食管癌放疗后手术１期组（５６例）与分期组（１５６例）,分组以Ａ、Ｂ组表示,切除率、吻合口瘘、脓胸、心肺并发症、死亡率及综合总并发症发生率。结果：切除率Ａ组９１％,Ｂ组９４％,Ｐ〉０．０５;吻合口瘘Ａ组６例,Ｂ组６例,Ｐ〉０．０５;脓胸Ａ组３例,Ｂ组未发生;呼吸衰竭发生Ａ组３例,Ｂ组６例,Ｐ〉０．０５;呼吸功能不全Ａ组１２例,Ｂ组２１例,Ｐ     

肺孤立性球形病灶(附108例分析)

肺孤立性球形病灶(以下简称肺球灶),是指在X线胸片上,位于肺野周围,直径6cm以下的孤立性结节,呈圆形、类圆形或分叶状,可有少量钙化及卫星灶,但无空洞形成,周围肺野无实质性病变及肺不张.肺球灶种类较多,对临床诊断及处理带来一定困难.本文就我院108例有X线胸片、经手术切除并由病理证实的肺球灶作回顾性分析,以便于临床对这类病灶的处理.     

纵隔恶性生殖细胞瘤

分析56例纵隔原发性恶性生殖细胞瘤,显示与良性畸胎瘤相似,多发于青年成人,平均年龄29岁,但性别分布男多于女.37例为单一细胞成分,19例为混合型.共分5类:精原细胞瘤24例,胚胎性癌17例,绒癌7例,恶性畸胎瘤5例,卵黄囊瘤3例.86%病人就诊时有症状,常见为胸痛、咳嗽及体重减轻.标准后前位及侧位X线胸片有助于诊断,53例有前纵隔肿块影.53例经开胸探查或颈淋巴结活检确诊.55例开胸手术,24例肿瘤完全切除,31例肿瘤不完全切除或仅作活检术.     

胃癌中P-gp,GST-π,Top-Ⅱ和p53的表达及其相关性研究

目的探讨胃癌患者P-糖蛋白、GST－π、Top－Ⅱ和p53的表达与胃癌发生发展的相关性。方法应用免疫组织化学（IHC）方法对66例胃癌组织和癌旁正常粘膜进行同位P－gp、GST－π、Top-Ⅱ和p53蛋白的检测。结果胃癌各蛋白的检测阳性率分别为P－gp36.36％（24／66）,GST－π39．54％（26／66）,Top－Ⅱ50％（33／66）和p5360．61（40／66）。Top－Ⅱ直在中等分化腺癌的阳性表达明显高于其它类型（P＜0．05）。p53的阳性表达与患者预后差有关（P＜0．01）,并与P－gp的阳性表达密切相关（P＜0．01）。结论胃癌中P－gp低水平表达与胃癌的高度耐药不一致,可能存在其它的耐药机制,p53蛋白的累积与mdr耐药密切相关。     

预防食管,贲门癌术后胸内吻合口瘘的研究

食管、贲门癌术后并发症较多,最严重的为吻合口瘘,发生率为0.6％—11.6％,其中胸内吻合口瘘死亡率达50％。笔者研究了胸内吻合口瘘的原因,采取了相应的预防措施,使发生率降至0.7％,现报告如下。     

气管巨大癌肿斜行袖式切除"Z"字成形吻合术(附1例报告)

目的：探讨研究一种新的气管成形吻合术在气管肿瘤外科的应用价值。方法：对１例肿瘤的长度５．８ｃｍ的气管中段鳞癌的病例采用右胸后外切口,在切断右下肺韧带、环形切开右肺门整圈心包返折、充分游离隆突及左、右总支气管的基础上,设计在上下气管斜形断端的一侧行小范围间断缝合,使之气管长度适当加长、在此基础上再施行“Ｚ”字成形吻合术。结果：气管巨大癌肿切除后气管断端直接成形吻合获得一期愈合,随访一年,在此基础上再     

食管结核伴穿孔1例

食管结核伴穿孔１例杨可贤，段德溥，曹金龙病人女，４５岁。因吞咽时胸骨后异物感半月，于１９９３年１０月在当地医院行胃镜检查，见食管距门齿２８ｃｍ处右侧壁有约１ｃｍ×１．５ｃｍ半球形肿物，边界不清，中心有约０．３ｃｍ×０．４ｃｍ溃疡。活检病理显示食管鳞状...