异丙酚联合舒芬太尼喷鼻用于无痛胃镜检查的初步观察

目的探讨舒芬太尼鼻腔给药辅助异丙酚无痛胃镜检查麻醉的临床效果。方法采用前瞻、双盲、随机对照研究方法,选择80例ASAⅠ～Ⅱ级的胃镜检查患者,随机分为对照组(鼻腔喷入生理盐水+异丙酚)和观察组(鼻腔喷入舒芬太尼+异丙酚),记录各时间点HR、SBP、DBP、SpO2及异丙酚用量、检查时间、苏醒时间和不良反应等。结果两组总体麻醉效果相似,均能够满足胃镜检查需要;舒芬太尼喷鼻2 min后近半数患者出现头晕,其发生率显著高于对照组(P<0.01);对照组异丙酚用量(180.15±0.55)mg,明显多于观察组(158.65±0.31)mg(P<0.05);注射异丙酚后两组均出现循环抑制,与对照组比较,观察组的心血管抑制作用更强,持续时间更长;两组的体动反应、注射痛、呛咳、舌后坠及术中知晓的发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼喷鼻使用,起效迅速,可引起头晕症状。在胃镜检查麻醉中,预先小剂量舒芬太尼喷鼻,可以减少异丙酚用量,但未能改善麻醉效果,却明显增强和延长循环抑制。     

039 大鼠实验证明术后疼痛参与手术促进肿瘤的作用

手术可抑制免疫功能,使自然杀伤细胞(NK)的活性下降,从而促进肿瘤转移。动物实验表明急性疼痛也有这种作用,术前和术后使用吗啡能明显地减少手术引起的肺癌转移数量和肺部肿瘤细胞的滞留。     

心肺转流期间镇痛药、镇静药和麻醉药的药代动力学

综述围体外循环期芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼、吗啡、咪唑安定、安定、依托咪酯、硫喷妥钠、异丙酚和挥发性麻醉药的药代动力学变化。     

泮库溴铵和阿曲库铵对慢肌和快肌神经肌肉阻滞效应的比较研究

应用１４只大鼠坐骨神经－比目鱼肌（慢肌）、胫骨前肌（快肌）在体实验模型，以肌松药累积给药方法，比较泮库溴铵和阿曲库铵对慢肌和快肌神经肌肉阻滞的效应。结果发现在慢肌和快肌之间，泮库溴铵或阿曲库铵肌肉颤搐抑制的ＥＤ５０、ＥＤ９０、恢复指数、最大阻滞和最大恢复基本相似（Ｐ〉０．０５）。提示慢肌与快肌人间泮库溴铵或阿曲库铵神经肌肉阻滞的量－效关系和时－效关系无明显差异。     

血清S100β蛋白与心脏手术后中枢神经系统损害

S100β蛋白是一种可溶性的酸性钙结合蛋白,富含于胶质细胞和雪旺细胞中。最近研究认为血清中S100β蛋白可作为心肺转流与心脏手术后CNS损害的早期敏感标志物,监测其血清水平的变化有助于心肺转流与心脏手术后CNS损害的早期发现、诊断和预后评估。     

心肺转流期间镇痛药,镇静药和麻醉药的药代动力学

综述围体外循环期芬太尼，阿芬太尼，舒芬太尼，吗啡，咪唑安定，安定，依托咪酯，硫喷妥钠，异丙酚和挥发性麻醉药的药代动力学变化。     

疼痛的炎性介质

组织损伤或炎症产生的许多炎性介质，能直接或间接地改变感觉神经传入纤维膜离子通道的通透性，影响感觉纤维的代谢和兴奋性，从而改变伤害感受器热和机械刺激所产生的疼痛的性质，强度和持续时间。     

枸橼酸舒芬太尼喷鼻用于术后镇痛的临床观察

目的探讨枸橼酸舒芬太尼喷鼻用于术后镇痛的有效性和安全性。方法选取50例ASAⅠ或Ⅱ级椎管内麻醉下腹部手术后的女性患者,将枸橼酸舒芬太尼经鼻腔给药,每位患者左右各1喷（每喷量为100μL,2喷含舒芬太尼10μg）,观察各时间点的疼痛评分、血压、心率、SpO2和不良反应。结果舒芬太尼喷鼻后,94%的患者术后疼痛得到明显的缓解,5～10 min后疼痛明显减轻,30 min时接近最大镇痛效应,有效时间至少持续120 min,HR、SBP、DBP、SpO2无显著变化,未发生明显不良反应。结论枸橼酸舒芬太尼喷鼻用于术后镇痛,疗效确切,效果显著。成人10μg/次（2喷）的舒芬太尼是比较合适的剂量,未发生明显不良反应。     

皮肤表面麻醉药EMLA乳膏的药理与临床应用

EMLA乳膏是一种安全有效的新型复方皮肤表面麻醉药,其主要成份是利多卡因和丙胺卡因。临床上可用于静脉穿刺、动脉与静脉置管及其它穿刺操作时止痛,也可用于皮肤手术及其它表面小手术的麻醉,尤其适合于小儿患者。其主要并发症是可以引起局部轻度皮肤反应及高铁血红蛋白轻度升高。     

皮肤表面麻醉药EMLA乳膏的药理与临床应用

ＥＭＬＡ乳膏是一种安全有效的新型复方皮肤表面麻醉药，其主要成份是利多卡因和丙胺卡因。临床上可用于静脉穿刺、动脉与静脉置管及其它穿刺操作时止痛，也可用于皮肤手术及其它表面小手术的麻醉，尤其适合于小儿患者。其主要并发症是可以引起局部轻度皮肤反应及高铁血红蛋白轻度升高。