试论医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的中医学理论基础

詹红生教授认为“气虚痰瘀、络脉痹阻”是腰椎间盘突出的主要病机,治疗上应以补气为基本原则,并兼顾化痰散瘀。临床上,经皮椎间盘医用臭氧注射技术正是基于“补气理论”,通过局部“补气”以发挥气的推动和温煦作用,从而达到改善血运、促进炎性水肿和突出物吸收的目的。     

健脾方对废用性肌肉萎缩小鼠Akt/FOXO3a通路表达的机制研究

目的：探究健脾方基于Akt/FOXO3a信号通路预防小鼠废用性肌肉萎缩的作用机制。方法：将45只10周龄雄性C57/BL6小鼠随机分为对照组、模型组及健脾方组。通过后肢卸载构建废用性肌肉萎缩小鼠模型。对照组和模型组小鼠每天每只灌胃给予0.2 ml 0.9%NaCl溶液,健脾方组小鼠每天每只灌胃给予0.2 ml健脾方混悬液。给药28 d后,称取小鼠体质量、肌肉湿重（累积肌肉、腓肠肌、比目鱼肌、胫骨前肌、趾长伸肌及股四头肌）,qRT-PCR检测腓肠肌中IGF-1、PI3K、Akt、Atrogin及MuRF1 mRNA的表达水平,Western blot检测腓肠肌中p-Akt、p-FOXO3a、Akt、FOXO3a蛋白的表达水平。结果：(1)与对照组比较,模型组小鼠四肢抓力/体质量比值、肌肉湿重/体质量比值、肌纤维横截面积和直径明显降低（P<0.05）。与模型组比较,健脾方组小鼠四肢抓力/体质量比值明显增加（P<0.05）;累积肌肉、比目鱼肌、胫骨前肌、股四头肌的湿重/体质量比值明显增加（P<0.05）;肌纤维横截面积明显增加（P<0.05）。(2)健脾方干预后,小鼠...     

肝破裂救治120例临床分析

目的探讨肝破裂内外科治疗的适应症和手术方式。方法选择本院肝破裂的120例住院患者,进行早期诊断,选择适合的手术方式,统计再次手术的治愈率和病死率。结果本组120例中治愈109例,死亡11例。结论手术中应该清创彻底、止血严密和引流通畅。     

急性梗阻性化脓性胆管炎36例诊治体会

目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的诊治经验.方法 回顾分析急性梗阻性胆管炎36例患者的临床特点、手术或非手术治疗效果,探讨其死亡原因.结果 6例行非手术治疗,治愈3例,死亡3例;30例行手术治疗,治愈26例,死亡4例.结论 积极的手术治疗是治疗AOSC的重要手段,手术时机和正确的手术方式的选择是提高AOSC的治愈率和降低其死亡率的关键.     

磁共振技术评估膝关节软骨退变研究进展

磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描序列及参数的合理选择对清晰成像及临床研究结果的客观评价至关重要。全膝关节磁共振成像积分,波士顿利兹骨关节炎评分系统,MRI膝骨关节炎评分系统,膝骨关节炎软骨修复评分系统等全膝关节的半定量评分系统都能够全面评价膝骨关节炎进展时各组织的影像学改变。随着MRI技术的不断发展,关节软骨的形态学及生理成分的改变可以被定量评估。T2图、弥散加权成像、延迟动态增强成像等软骨成分的定量评估技术能定量监测软骨基质成分的变化,可以在关节软骨形态学破坏之前更早地发现软骨病变。这些定量、半定量评价技术有助于膝骨关节炎的早期诊断和早期预防,同时也为精确评价干预措施的疗效提供了可能。     

无张力疝修补术52例临床分析

目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:52例腹股沟疝采用意大利赫美T2系列补片进行无张力疝修补术。结果:均未使用镇痛剂,2例阴囊血肿,1例耻骨结节处疼痛持续3个月。无复发和感染病例。结论:无张力疝修补操作简单,术后疼痛轻,复发率低。     

MicroRNA-93和TLR4在类风湿关节炎患者血清中的表达及临床意义

目的 Toll样受体(TLR)4是NF-kB信号通路的重要调节因子,被认定为miRNA-93的直接靶标。文章探究MicroRNA-93(miRNA-93)和TLR4在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达情况以及临床意义。方法 回顾性分析2020年4月至2021年4月于上海中医药大学附属曙光医院风湿免疫科诊治的82例RA患者临床资料。依据28个关节疾病活动度评分(DAS28)将RA患者进一步分组。DAS28>5.1者纳入高活动组(n=42),2.6相似文献   

基于生物信息学探讨骨质疏松症与肌少症的关系

目的基于生物信息学探讨骨质疏松症与肌少症的关系。方法通过7个大型疾病数据库(CTD、Disgenet、TTD、OMIM、GeneC ards、Drugbank、KEGG数据库)对骨质疏松症和肌少症的相关基因进行分析筛选,并对筛选结果进行基因GO富集分析以及KEGG通路分析,利用STRING网站对骨质疏松症与肌少症共同靶点基因进行蛋白互作网络分析,并进行基因富集分析和KEGG通路分析。结果通过疾病数据库筛选分别选出与骨质疏松症和肌少症相关基因1 782个、429个。通过基因富集分析和KEGG通路分析,骨质疏松症与肌少症相关通路集中在PI3K-Akt、Longevity调控、FoxO、AGE-RAGE、HIF-1、AMPK、JAK-STAT、MAPK、Insulin、TNF以及Apoptosis过程。结论骨质疏松症与肌少症均为复杂代谢性疾病,涵盖众多差异表达基因,但两种疾病发病过程中依然存在一些高度重合的差异基因表达,其可同时对两种疾病进行调控作用。这提示骨质疏松症与肌少症之间发病机制存在密切关联,共同靶点基因可作为同时干预两种疾病的治疗目标。     

社区老年人身体成分与骨折跌倒风险的相关性研究

目的 评价老年人肌肉和脂肪含量指标与骨质疏松骨折风险(fracture risk)和跌倒风险(fall risk for older people-community)的关联性。方法 选取上海市社区的215名老年人,测量身高、体重、腰围、臀围,并换算成体质指数(body mass index, BMI)和腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)。骨密度仪测量受试者的骨密度、肌肉含量和脂肪含量,计算得到肌肉质量指数(lean mass index, LMI)、四肢骨骼肌指数(appendicular skeletal muscle mass index, ASMI)、脂肪质量指数(fat mass index, FMI)及体脂率(fat percentage)等指标。应用ROC曲线及Logistic回归分析评价各指标与骨折、跌倒风险的关联强度。结果 本研究中高骨折风险组老年人身体成分指标LMI、ASMI、FMI、体脂率较低,四肢脂肪/躯干脂肪比值较高,是骨折风险的独立因素,ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)差异均有统计学意义(P<...     

石氏针刺疗法结合太极拳治疗慢性非特异性腰痛疗效观察

目的 评价石氏针刺疗法结合太极拳治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效。方法 将上海市中西医结合医院骨伤科2020年6月—2022年2月治疗的60例慢性非特异性腰痛患者随机分为3组，每组20例。单纯药物组给予塞来昔布胶囊口服，针刺太极组给予石氏针刺疗法结合太极拳治疗，针药太极组给予塞来昔布胶囊口服及石氏针刺疗法结合太极拳治疗，3组患者均治疗4周。比较3组患者治疗前后腰痛VAS评分及ODI功能障碍评分，评估比较3组临床疗效。结果 治疗前后3组受试者疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但治疗后针药太极组VAS疼痛评分绝对分数(治疗前VAS疼痛评分-治疗后VAS疼痛评分)明显高于单纯药物组(P<0.05)。治疗后针刺太极组和针药太极组ODI评分均明显低于单纯药物组(P均<0.05),ODI评分绝对分数(治疗前ODI评分-治疗后ODI评分)均明显高于单纯药物组(P均<0.05)。针刺太极组和针药太极组显效率均明显高于单纯药物组(P均<0.05),针刺太极组和针药太极组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组总有效率比较差异无统计学意义(P>...