宫内孕合并宫外孕误诊急性阑尾炎1例

<正> 患者36岁,住院号6282,因突好性持续性右下腹痛一天入院。疼痛始示右下腹后波及全腹,无发热史,有停经史三个月,有空腹恶心呕吐史,无晕厥史。查体:T36.8℃,P90次/分,Bp90/70 mmHg,轻度贫血貌,痛苦面容,心肺未见异常,腹平坦,腹肌稍紧张,满腹压痛(+),反跳痛(+),右下腹麦氏点压痛(++),反跳痛(++),腹腔移动性浊音(+),肠鸣音弱。实验室检查:血     

手术治疗小儿腹股沟斜疝228例体会

小儿腹股沟斜疝甚为多见。我院1988年元月～1992年12月共手术治疗228例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组228例均经手术证实为腹股沟斜疝。男224例,女4例。1岁以内28例,1～3岁132例,4～6岁35例,7～14例33例。右侧134例,左侧82例,双侧12例。嵌顿疝79例。 1.2 手术方法 228例均经手术治疗。其中184例     

“对《胃溃疡穿孔继发脾穿孔》一文的商榷”的复信

编辑同志: 转来任善君、邵先萍同志对《胃溃疡穿孔继发脾穿孔一例》的宝贵意见,很受启发。又经过查阅病历及亲临病者家庭随访,现答复如下。 1、关于麻醉选择:当时笔者是夜班,于早上7时30分急诊收病人住院。8点交另一医师处理。在下午1点通知,3点即开始     

完全腹腔镜胃癌根治术消化道的重建方式

腹腔镜胃癌根治术主要包括腹腔镜辅助胃癌根治术、完全腹腔镜胃癌根治术,完全腹腔镜胃癌根治术的操作均在腹腔镜下完成,更符合微创的要求,但其术后消化道重建操作复杂、技术要求高、风险大,吻合不确切容易引发吻合口漏、吻合口狭窄等严重并发症。目前,完全腹腔镜胃癌手术已得到越来越广泛的应用,且其安全性、可行性、有效性也已得到广泛证实,现结合我科经验及国内外相关文献将完全腹腔镜胃癌根治术后消化道重建方式作一综述。     

完全腹腔镜远端胃癌D_2根治术毕Ⅰ式吻合(德尔塔吻合)(附23例报告)

目的:探讨完全腹腔镜远端胃癌D2根治术毕Ⅰ式吻合技术的可行性与安全性。方法:回顾总结2012年4月至2013年7月为23例远端胃癌患者行完全腹腔镜下胃癌D2根治术毕Ⅰ式吻合的临床资料。结果:23例均顺利完成远端胃大部切除胃十二指肠毕Ⅰ吻合术,无一例中转开腹。手术时间170~280 min,平均(228±46)min;术中出血量30~170 ml,平均(60±23)ml;术中行德尔塔吻合的时间为23~45 min,平均(31±21)min;清扫淋巴结17~29枚,平均(25±9)枚。术后病理分期ⅠB期9例、Ⅱ期14例。结论:胃十二指肠毕Ⅰ吻合术操作简单、可行,手术更加安全、便捷,尤其对于进展期胃癌的治疗更加符合消化道的生理解剖,利于胃肠功能的恢复,是安全、有效的完全腹腔镜下胃大部切除术后的重建方式。     

腹腔镜结直肠手术肿瘤定位方法的临床研究

目的:探讨腹腔镜结直肠手术肿瘤的定位方法。方法:2009年12月至2013年12月收治58例结直肠肿瘤患者,其中22例于术前2 h内行亚甲蓝定位,12例术前行钛夹定位,4例术前行气钡双对比造影检查,20例术中结肠镜定位。准确定位后行腹腔镜结直肠癌根治术或局部肠段切除术。结果:2例行术前亚甲蓝标记患者因腹腔面肠壁浆膜无亚甲蓝染色而无法定位,术中行结肠镜检查定位;1例行术前钛夹定位患者腹部平片见钛夹位于右下腹,结合肠镜肿瘤距肛门的距离,确定病变位于乙状结肠;1例行术中结肠镜检查准确定位患者因结肠镜检查致使小肠及结肠胀气,无手术空间,中转开腹;4例患者行气钡双对比检查准确定位。结论:腹腔镜结直肠术中可结合直肠指诊对肿瘤进行定位,直肠指诊不能触及的肿物,通过术前行亚甲蓝、钛夹标记、气钡双对比造影及术中肠镜检查对结直肠肿瘤进行定位,术中可准确、快速定位病灶,缩短手术时间,减少并发症的发生,同时避免误切肠管及保肛失败。     

胃溃疡穿孔继发脾穿孔一例

我们遇到一例胃溃疡穿孔继发脾穿孔,报道如下.患者男 62岁 1978年8月22日上午7时30分急诊入院。病人有胃病史10余年,不时发作。入院前12小时因吃火烧的玉米棒引起上腹部剧痛,后转全腹痛,无明显发烧,曾呕吐一次(吐出为所进食物),腹痛难忍,心慌难受。     

胃肠道癌术后近期复发的治疗体会

<正> 近年来,胃肠道癌的治疗效果已有明显提高,但仍有一半以上病人术后生存率低于5年。其死亡原因多是癌的术后复发和转移,术后复发的诸多因素中,癌的自身生物学特点、转移情况及治疗方案、手术方式的选择、无瘤操作技术等较为重要。我院1988年1月至1998年12月,共手术治疗胃肠道癌82例,术后近期复发再治疗的13例,约占全部手术病人的15.8％。本文就术后复发的原因、类型、诊断治疗等方面谈一下体会。