DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的对比动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗和股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法纳入本院收治的45例采用PFNA固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者作为研究组,研究时间为2017年11月-2018年11月;回顾性分析2016年11月-2017年11月在我院采用DHS治疗的45例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,作为对照组。记录两组的相关手术指标,观察手术并发症情况。结果研究组的手术时间和骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后疼痛VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。对照组的并发症发生率高于研究组(P<0.05)。结论PFNA固定治疗比DHS治疗老年股骨粗隆间骨折更加安全有效,值得临床借鉴和应用。     

原发性肾上腺皮质癌的诊治分析

目的总结和提高原发性肾上腺皮质癌的诊治水平。方法回顾分析16例肾上腺皮质癌患者的临床资料。根据其临床症状、内分泌功能测定、影像学特点做出诊断，手术治疗并随访。结果16例患者中，内分泌功能紊乱者8例，以库欣征、性征异常、醛固酮增多症为主。超声、CT、MRI测定肿瘤直径为4．8～19．5cm，平均7．8cm。3例有远处转移。行根治性切除术13例，侵及同侧肾脏者做肾和肾上腙切除术2例，肾上腺肿瘤并腔静脉癌栓切除2例，腔静脉部分切除1例。病理结果：Ⅰ其耳2例，Ⅱ期8例，Ⅲ期3例，Ⅳ期3例。随访3-62个月，手术2年以上的11例患者中有6例仍存活，但1例肺转移，1例骨转移；死亡5例，平均存活26个月。结论肾上腺皮质癌患者预后差。影像学检查结合临床症状是早期诊断的关键，根治性手术是惟一有效的治疗方法。     

微创锁定加压接骨板内固定治疗胫骨骨折

臀肌挛缩症的手术治疗方法较多,我们采用大转子后上方双侧小“S”微创切口,每侧切口长约2~3 cm,对挛缩组织进行切断,广泛松解,重症患者行臀中小肌“Z”形延长,松解髋关节囊,并行屈膝屈髋、交叉架腿、划圈征等各项指标评价,配合术后早期功能锻炼治疗,效果满意,1997-2005年8月,共收治2 518例患者,重点研究讨论其病因、分类及治疗。1临床资料1·1诊断臀肌挛缩症的诊断包括病史,特别是婴儿期臀部反复肌肉注射史,特有的外“八”字步态,并膝下蹲困难,站立时的尖臀征,快步行走或跑步时呈跳步征。臀部触诊时可触及索带硬块,划圈征、二郎腿试验及平…     

9 Survivin反义寡核苷酸对人肝癌细胞的抑制作用

目的:探讨survivin反义寡核苷酸（ASODN）对人肝癌细胞HepG2的抑制作用。方法:采用免疫组织化学法检测肝细胞癌（HCC）组织中survivin的表达。采用脂质体介导survivin ASODN体外转染人肝癌细胞株HepG2，Western blot检测细胞survivin蛋白的表达，FCM检测细胞的凋亡率，观察细胞在软琼脂中的集落形成能力。建立人肝癌裸鼠皮下移植瘤模型，观察survivin ASODN的体内抑癌作用。 结果:（1）肝癌组织中survivin表达阳性率为75.8％(25/33)，明显高于癌旁组织和正常肝组织(P<0.01);（2）survivin ASODN体外转染可明显下调HepG2细胞survivin蛋白表达，ASODN组HepG2细胞凋亡率明显高于空白对照组和SODN组(P<0.01)，ASODN组HepG2细胞在软琼脂中形成的集落数目明显少于空白对照组和SODN组(P<0.01);（3）ASODN组瘤体生长速度较空白对照组和SODN组明显减慢(P<0.01)，ASODN组瘤体重量较空白对照组和SODN组明显减轻(P<0.05)。结论:Survivin在HCC组织中高表达;survivin ASODN可以诱导HepG2细胞凋亡，在体外实验和动物实验中对HepG2细胞生长都有抑制作用。     

内窥镜下食管曲张静脉结扎术

根据本院首批完成的83例内窥镜下食管曲张静脉结扎术(EVL)的经验,结合文献,对EVL的适应证、禁忌证、操作方法、术后处理及并发症进行了较为详细的介绍和讨论。认为EVL是一种有效的控制食管曲张静脉出血,预防复发性出血的新技术,值得临床推广。     

温州市职业卫生违法案件及行政处罚情况

温州市民营企业比重高,中小型企业众多,总体上呈粗放型、劳动密集型,特别是制鞋、合成革、陶瓷、电镀等行业,职业病危害形势比较严峻。《职业病防治法》颁布、实施以来,各级卫生行政部门为切实维护劳动者的健康权益,对一批违法情节严重的企业采取了行政处罚,现分析如下。资料与方法数据资料来源于全市2002~2005年的行政处罚案例,一个案本中的不同案由按不同处罚案例统计。数据汇总后,用统计软件SPSS进行分析。结果1时间分布从处罚例数看,2004年66例,占总数的50.4%。从罚款金额看,2004年186·2万元,占总额的67·3%。2003年31例,罚款53·8万…     

肝移植动物实验的手术配合

为了探索同种异体原位肝移植的手术方法和血管吻合技巧 ,我院 2 0 0 1年 5～ 6月共做了肝移植动物实验 7次 ,现将动物实验的手术配合体会介绍如下。1　供体及受体的选择我们在实践中体会到 ,应选择同窝体重相当的猪作为供体和受体 ,因为 4 0ｋｇ以上的猪的捆扎及运输有一定的难度 ,且在抓捆中容易咬伤人。而体重为 2 5～ 30ｋｇ的猪易于捆绑和运输 ,此类猪肝脏虽稍小于成人的肝脏 ,但对练习吻合技术和手术步骤基本上无影响。通过多次动物实验 ,我们认为采用体重为 2 5～ 4 0ｋｇ的猪较为合适。2　术前准备2 1　禁食时间。在猪不禁食、不禁…