老年前列腺电切术麻醉中患者低体温的护理干预效果分析

目的探讨老年前列腺电切术麻醉中患者低体温的护理干预方法及效果。方法选取本院2015年3月—2018年1月收治的老年前列腺患者92例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组(2015年3月—2016年4月)和观察组(2016年5月—2018年1月),对照组采用常规术中护理,观察组采用低体温护理干预,比较2组患者术中体温变化情况及寒战发生情况。结果 2组患者手术时间、术中输液总量、冲洗液总量差异均无统计学意义(P0.05);2组患者基础体温差异无统计学意义(P0.05),观察组患者在T2、T3、T4、T5、T6时刻的体温测量值高于对照组(P0.05);观察组患者术后寒战发生率低于对照组(P0.05)。结论对老年前列腺电切术患者进行术中低体温针对性预防,可有效降低患者核心体温的下降幅度,有助于维持术中体温变化的稳定,对于预防术中低体温和降低术后寒战发生风险具有十分积极的临床意义,值得推广应用。     

晚期癌症患者疼痛综合治疗效果分析

目的评价晚期癌痛患者应用综合治疗的安全性及临床效果。方法选取该院2009年9月至2013年4月收治的癌症患者17例,先采用常规治疗,给予阿片类药物舒芬太尼行经静脉自控镇痛（PCIA）48h,而后采用多种不同受体药物及不同给药途径的综合治疗,分别对2种治疗方法治疗后的镇痛效果、PCIA按压次数及不良反应发生率进行评价。结果17例患者综合治疗后镇痛效果明显优于常规治疗,24 h PCIA按压次数、不良反应发生率低于常规治疗,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论综合治疗晚期癌痛患者可减少镇痛药物的剂量,增强镇痛效果,明显降低不良反应发生率。     

环状软骨加压联合腹部加压预防腹腔镜手术患者胃肠胀气的应用

目的：探讨预防腹腔镜手术患者胃肠胀气简便、有效的方法。方法：选择腹腔镜胆囊切除术患者225例,随机分放置胃管组（1组）、腹部加压组（2组）、环状软骨加压组（3组）、环状软骨加压联合腹部加压组（4组）。各组患者常规麻醉诱导,腹腔充CO2气体后,用腹腔镜观察各组之间预防手术患者胃肠胀气效果。结果：1组优良率显著高于2组（Ρ〈0.01）和3组（Ρ〈0.01）;4组亦显著高于1组（Ρ〈0.05）和3组（Ρ〈0.05）;4组与1组对比,两组优良率差异无统计学意义（Ρ〉0.05）。结论：环状软骨加压联合腹部加压的方法是预防胃肠胀气简便、有效的一种方法。     

循经穴位冲击波疗法联用理伤推拿手法治疗网球肘的疗效

目的探讨循经穴位冲击波疗法联用理伤推拿手法在网球肘患者中的临床效果。方法选择2014年2月至2016年9月该院收治的43例网球肘患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=20)和治疗组(n=23)。对照组采用冲击波治疗,治疗组在对照组基础上联合理伤推拿手法治疗,两组患者均接受4周治疗,比较两组患者疼痛、肘关节功能及近期的效果。结果两组患者治疗前视觉模拟疼痛(VAS)、Mayo改良12项评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗2、3、4周后VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗1、2、3、4周后VAS评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗1、2、3、4周后肘功能Mayo评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗3、4周后肘功能Mayo评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);对照组与治疗组患者治疗4周后近期有效率分别为65.00%、91.30%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=1.175,P=0.041)。结论将循经穴位冲击波疗法联用理伤推拿手法用于网球肘患者治疗能获得较高的近期疗效,能减轻患者疼痛,改善患者肘关节功能,值得推广应用。     

羟乙基淀粉（200／0．5）用于腰麻剖宫产的临床观察

静脉输液是预防椎管麻醉下剖宫产术中母体血压下降 ,改善胎儿氧供最常用的基本措施之一 ,但输注液体的选择尚无定论。本文拟观察早期输注６ %羟乙基淀粉 (２００／０．５，６ %ＨＥＳ ,费森尤斯公司生产 )对母体基本生命体征的影响及胎儿Ａｐｇａｒ评分 ,旨在探讨腰麻 (ＳＡ)剖宫产术中液体选择的客观依据。１资料与方法１ １对象 :ＡＳＡⅠ级择期剖宫产患者２２例 ,术前无妊娠合并症及并发症 ,无过敏史 ,单胎足月 ,无胎儿宫内窘迫等缺氧情况病例。年龄２３～３４岁 ,平均 (２６ ４±２ ０)岁 ,体重５８～７５ｋｇ，平均 (６８ ８±６ ４)ｋ…     

超声引导下颈内静脉改良前路法穿刺置管术的临床应用

目的探讨超声引导下颈内静脉改良前路法穿刺置管术的成功率和并发症。方法将123例行颈内静脉穿刺置管术的患者随机分为三组:超声引导下颈内静脉改良前路穿刺置管法组(简称改良前路法组,38例)、颈内静脉穿刺前路置管法组(简称经典前路法组,49例)及颈内静脉穿刺置管中路法组(简称中路法组,36例)。比较各组之间的一次穿刺成功率、总成功率、失败率、并发症发生率及穿刺时间。结果改良前路法组穿刺一次成功率为98.7%,高于经经典前路法组(65.3%)和中路法组(72.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05);改良前路法组穿刺总成功率为100%,高于经典前路法组(85.7%),差异有统计学意义(P<0.05),改良前路法组总成功率与中路法组相近;改良前路法组无并发症发生,与经典前路法组并发症发生率(22.4%)比较差异有统计学意义(P<0.05),与中路法组(11.1%)差异不明显;经典前路法组失败率(13.3%)显著高于改良前路法组(0),与中路法组(2.8%)比较差异不明显;改良前路法组穿刺时间为(6.22±1.12)min,显著低于经典前路法组[(9.87±1.81)min]和中路法组[(8.24±1.52)min],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声引导下颈内静脉改良前路法穿刺置管术成功率更高,所需时间较少,对患者损伤、并发症少,降低了医疗风险。     

布比卡因+VitB族封闭联合牵引治疗颈椎病疗效观察

一般认为颈椎病颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征,多发于40岁以上的患者.自1998年4月-2005年7月,我们采用了颏枕吊带牵引及联合颈部硬膜外封闭治疗神经根型颈椎病70例,现总结如下:     

颈部硬膜外腔导管打折2例

作者近年来遇到颈部硬膜外麻醉时 ,因硬膜外腔导管打折致使推药困难２例 ,报道如下 :例１ ,女 ,６１岁 ,结节性甲状腺肿 ,拟在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺次全切术。选Ｃ６～７ 行硬膜外穿刺 ,确定至硬膜外腔向头侧置管 ,置管顺利 ,将硬膜外导管留硬膜外腔内３ｃｍ后嘱患者平卧 ,给与５ｍｌ的１ ５ %利多卡因试验剂量 ,推药顺利无阻力 ,测试麻醉平面Ｃ２～Ｔ４。手术医生给患者肩部垫高 ,使其头后仰 ,颈部手术区域暴露 ,再次硬膜外给药时阻力极大 ,无法注药。遂将患者头部抬起向胸部前屈 ,推药阻力感消失 ,注药顺利。以后每当推药时均先将患者…     

两种麻醉方式用于髋关节置换术的对比分析

目的:比较全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法:选取2008年7月至2013年在我院接受髋关节置换的患者100例,随机分为两组,观察组50例行腰硬联合麻醉术,对照组50例行全麻术,观察两组麻醉前后血压以及心率等变化,术后观察两组并发症发生情况。结果:两组麻醉效果比较,(P0.05)无统计学意义;观察组心率以及血压相对于对照组更稳定(P0.05),差异有统计学意义;观察组16.0%明显低于对照组并发症发生率54.0%,(P0.05),差异有统计学意义。结论:两种麻醉方式在髋关节置换术中的麻醉效果均非常可靠,但采用腰硬联合麻醉方式优于全麻。     

脑电双频指数反馈调控在全凭静脉麻醉中的临床应用

目的探讨脑电双频指数(BIS)对腹腔镜胆囊切除术(LC)全凭静脉麻醉深度的监测和调控作用。方法选择该院2012年6月至2015年5月择期行LC患者76例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,将其随机分为A组32例(对照组):以高年资麻醉医生根据经验(临床生命体征变化)判断麻醉深度并调整丙泊酚的用量。B组44例(试验组):依据BIS监测动态数据判断术中麻醉深度并随时调整丙泊酚输注的血浆浓度。A组维持收缩压(SBP)110~150 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),舒张压(DBP)70~100 mm Hg(含气腹因素);B组维持BIS值在45~60。分别记录两组诱导前后、插管后、手术切皮时、气腹后、拔管后各时间点的SBP/DBP、心率(HR)、丙泊酚用量及拔管时间,并在术后评定有无术中知晓。结果 B组在BIS监测下,各时段SBP、DBP、HR相对平稳,组内无显著变化,而A组各时段SBP、DBP、HR波动较大,组内差异明显。B组SBP、DBP、HR在多时点明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,B组拔管时间明显缩短、丙泊酚用量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.01),两组均无术中知晓发生。结论在全凭静脉麻醉下实施LC,术中应用BIS监测,可避免麻醉深度过深,降低术中血流动力学的剧烈波动,使丙泊酚的用药量显著减少,加快术后麻醉恢复,防止术中知晓。