外伤致闭合性小肠损伤的诊治体会

目的：探讨闭合性小肠损伤的诊断及治疗。方法：对68例外伤致闭合性小肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：本组治愈66例，死亡2例。死亡原因为多发性损伤合并休克。结论：详细询问病史、全面仔细地检查是早期诊断、减少误诊的关键。尽早手术可减少并发症，提高治愈率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎40例临床分析

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性坏疽性胆囊炎的临床效果。方法选取2015-05—2017-12间在沁阳市中医院接受LC的40例老年急性坏疽性胆囊炎患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组40例患者中38例顺利完成LC。手术时间(68.23±18.45) min,术中出血量(40.24±19.18) m L,术后胃肠功能恢复时间(22.54±4.38) h。2例因胆囊三角区粘连严重、暴露不满意而中转开腹完成胆囊切除术。术后并发症发生率为7.50%(3/40)。其中:腹壁戳孔皮下气肿1例,肩背部疼痛2例,均未予特殊处理,分别在72 h内自行消失。未发生切口感染、胆汁漏及肝外胆管损伤等其他严重并发症。术后住院时间(5.18±1.04) d,患者均痊愈出院。结论对老年急性坏疽性胆囊炎患者实施LC,具有创伤小、术后恢复快、并发症少、安全性高等优势。但需严格掌握手术适应证,把握好中转开腹的时机。     

外伤性肝破裂30例的临床诊治体会

目的总结外伤性肝破裂的临床诊治方法。方法对30例外伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组中9例经非手术治疗痊愈。21例经手术治疗的患者治愈19例,其中发生膈下脓肿和胆漏各1例,经对症处理后痊愈。2例肝破裂伴脑外伤患者术后分别死于失血性休克和多脏器功能衰竭。结论结合病史、临床表现和腹腔诊断性穿刺等早期明确诊断,个体化选择手术治疗或非手术治疗方法,是提高肝破裂患者预后和降低病死率的重要保证。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果分析

目的比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果。方法将120例接受阑尾切除术的急性阑尾炎患者根据手术方法不同分成2组,每组60例。对照组实施开腹手术,观察组实施腹腔镜手术。结果 2组均顺利完成手术。2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术中出血量及术后下床活动时间、镇痛药物使用率、并发症发生率、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,创伤小、术后恢复快,并发症发生率低,安全性高。     

外伤致闭合性小肠损伤的诊治体会

目的:探讨闭合性小肠损伤的诊断及治疗。方法:对68例外伤致闭合性小肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结果:本组治愈66例,死亡2例。死亡原因为多发性损伤合并休克。结论:详细询问病史、全面仔细地检查是早期诊断、减少误诊的关键。尽早手术可减少并发症,提高治愈率。