核素肾动态显像对急性上尿路梗阻肾功能修复的实验研究

目的:探讨放射性核素肾动态显像与上尿路梗阻后肾功能恢复的相关性。方法:我们建立了狗和大白兔的上尿路梗阻动物模型,并应用放射性核素显像、光镜技术观察和检测梗阻不同时期肾脏的功能和病理改变及梗阻解除后的肾功能恢复情况。结果:梗阻8～10d的实验动物,解除梗阻2周后,肾功能基本恢复。梗阻4～6周的实验动物,解除梗阻4月后,肾功能可恢复到轻-中度损伤程度。梗阻7～8周的实验动物,解除梗阻4月后,肾功能无法恢复。结论:放射性核素显像是评价肾功能修复的重要技术手段,可作为外科判断梗阻后肾切除与否的可靠指标。     

核素相位分析对左右心室梗塞诊断的意义

以１０例正常人为对照,对３１例心肌梗塞（下称心梗）患者进行了放射性核素心肌断层显像、心室显像及相位分析。根据心肌断层结果,按梗塞部分分为Ⅰ组（前壁、心尖、侧壁）、Ⅱ组（间壁、伴或不伴前壁、心尖）、Ⅲ组（下壁、后壁）。结果表明,与对照组比较,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组ＬＶ相角程有显著差异,Ⅱ、Ⅲ组ＲＶ相角程有差异显著。相位图、振幅图及动态相位显示的病变区与心肌断层基本相符,相位图显示的病变区域更为广泛。提示相     

脾门静脉^99mTc-Phytate显像诊断肝硬化门静脉高压侧支循环

目的：探讨经皮脾门静脉99mTc-Phytate显像对肝硬化门静脉高压及其侧支循环的诊断价值和临床意义。方法：对50例肝硬化门静脉高压患者和10例阴性对照者采用经皮脾门静脉99mTc-Phytate显像、彩色多普勒超声和胃镜检查。根据肝功能Child-Pugh分级将肝硬化门静脉高压患者分为A级15例,B级19例,C级16例。结果：经皮脾门静脉99mTc-Phytate显像显示对照组脾门静脉呈＂S＂形,门体分流指数（PSSI）为0.19±0.07;肝硬化门静脉高压患者分为3型：肝内分流型13例,PSSI为0.52±0.19,侧支循环型31例,PSSI为0.64±0.28,完全肝外型6例,PSSI为0.91±0.03。按其血管走向门静脉侧支循环又分为上行为主、下行为主及混合型。PSSI随肝硬化ChildA、B、C分级依次升高（P〈0.05）。结论：经皮脾门静脉99mTc-Phytate显像能对肝硬化门静脉高压作出较为准确的定量和侧支循环的形态学诊断,为治疗提供依据。     

核素显像在肝腺瘤与结节增生鉴别诊断中的临床应用价值

<正> 目前,临床根据患者的临床症状、体征、AFP和影像学检查,对绝大多数肝癌、肝血管瘤等病变可以作出准确的判断。而肝细胞腺瘤和肝脏局灶性结节增生临床表现可以相似,实验室血生化指标缺乏特异性,CT、MRI对于形态学改变不典型难以定性者,两者的鉴别诊断常给临床带来相当大的难度。对此,笔者对几年来在我科就诊的肝腺瘤和结节增生患者的核素显像特点进行了总结,并与CT、MRI比较,以探讨其在临床应用中的价值。     

犬单侧输尿管梗阻再通术后肾功能恢复的动态观察

目的  对不同时点输尿管梗阻再通术后肾功能恢复情况做动态观察。方法  将24只犬随机分成3组,行左输尿管结扎制作输尿管梗阻模型。分别在梗阻后第1、4、8周行输尿管再通术,于梗阻术前、后及再通术后2周、4个月进行放射性核素（99mTc DTPA）显像,观察梗阻肾功能恢复的影像变化,并计算肾小球滤过率。结果  输尿管梗阻1周组犬行再通术后肾功能可完全恢复到正常水平;4周组犬行再通术后肾功能仅能有部分恢复;8周组犬行再通术后未观察到肾功能恢复。结论  输尿管梗阻时间是影响犬肾功能恢复的关键因素,越早行输尿管再通术,肾脏的功能恢复越好。     

肝硬化门脉高压患者胃运动功能测定的意义

我们采用放射性核素动态显像测定了 2 0例肝硬化门脉高压合并胃底静脉曲张患者的胃运动功能 ,现报告分析如下。资料与方法 :观察组为 2 0例肝硬化门脉高压合并食管胃底静脉曲张患者 ,年龄 2 7～ 6 3岁 ,均有慢性肝炎病史 ,均有厌食、脾肿大及肝脏缩小 ,经 B超、胃镜检查符合肝硬化门脉高压症 ,胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张。行肝功能检查 ,包括谷丙转氨酶 (AL T)、谷氨酰转肽酶 (GGT)、总蛋白 (TP)、白蛋白 (AL B)、总胆红素 (TBIL)等。对照组为 10例健康人 ,年龄 2 1～ 45岁 ,均无胃部手术史 ,无胃病、糖尿病、甲状腺功能减退或…     

多发性骨髓瘤99Tcm-MIBI显像特点及临床价值

目的探讨多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）的^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像特点及临床应用价值。方法注射^99Tc^m-MIBI 555MBq后10min进行全身显像，根据图像特点分为4种表现类型：即N、D、F和F＋D型，并依据显像范围（E）和程度（Ⅰ）对图像进行半定量计分及与临床血液学指标的相关分析。正常对照者12例，患者组42例。在随访中，对42例MM患者共进行了113人次的^99Tc^m-MIBI显像。结果不同临床分期、不同疾病状态的图像表现形式和半定量计分差异均有显著性。若以D、F、F＋D型图像和综合计分≥2作为MM未完全缓解的判断标准，其诊断准确性为97．6％（80／82）；而以^99Tc^m-MIBI显像阴性（N型）或图像虽表现为D型，但综合计分≤2作为MM完全缓解的判断标准，其诊断准确性为100％（31／31）。图像半定量计分与血液中M蛋白含量及骨髓浆细胞数量呈正相关，与外周血血红蛋白含量呈负相关。结论^99Tc^m-MIBI显像能有效评估肿瘤负荷量及其活动程度。     

血浆内皮素-1含量变化对哮喘病发病影响的初步探讨

内皮素-1(ET-1)是已知最强的支气管平滑肌收缩剂,肺泡巨噬细胞(Am)是支气管肺泡灌洗液的主要成分,可释放多种活性介质参与哮喘病[1].目前对Am是否释放ET-1参与哮喘病发病了解甚少,为此本文测定了哮喘患者血浆及体外Am培养时释放的ET-1水平,现报道如下.     

多发性骨髓瘤的99Tcm-MIBI显像特点

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）的99Tc^m-MIBI显像特点及临床应用价值。方法：正常对照组12例,病例组MM患者42例（Ⅰ期12例,Ⅱ期22例,Ⅲ期8例）,其中初诊37例,复发5例,注射99Tc^m-MIBI（555MBq）后10min进行全身成像,根据图像特点可分为4种表现类型,即N型、D型、F型和F＋D型,依据显像的范围（E）和程度（I）对图像进行半定量计分,并分析其与临床血液学指标的相关性。结果：不同临床分期患者的图像表现形式和半定量计分均有显著差异。若以99Tc^m-MIBI显像阳性（F、F＋D型或D型并S＞2）作为多发性骨髓瘤处于活动期的判断标准,其诊断准确性为100％,且图像计分与血液中M蛋白含量和骨髓中浆细胞含量呈正相关,而与外周血血红蛋白含量呈负相关。结论：在判断MM病灶的活动性及病情评估等方面,99Tc^m-MIBI显像是一种简便、有效且可靠的方法。     

^99Tc^m—MIBISPECT结合定位CT显像诊断功能亢进异位甲状旁腺的价值

目的评价^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）SPECT结合定位CT显像对功能亢进异位甲状旁腺的定位诊断价值。方法回顾性分析28例功能亢进异位甲状旁腺患者的手术、病理及影像资料。28例均行常规CT检查,其中25例先行双时相^99Tc^m-MIBI显像,对甲状腺外存在异常放射性浓聚灶患者,随即进行SPECT结合定位CT采集,经计算机处理得到二者融合图像,对放射性浓聚灶进行精确定位。以手术及病理检查结果为检查“金标准”,所有患者均按4个甲状旁腺计算,经手术及病理检查证实的为阳性,其余判为阴性。CT检查与核医学显像结果的比较采用四格表,检验。结果手术中28例患者共摘除28个异位病灶,均为单发。病理检查结果均为腺瘤。28例患者常规CT检查共发现22个阳性病灶,其中真阳性17个,假阳性5个,另假阴性11个,真阴性79个;25例^99Tc^m-MIBISPECT结合定位CT显像发现阳性病灶23个,无假阳性,另假阴性2个,真阴性75个。常规CT检查与核医学显像对检出病理性甲状旁腺的灵敏度分别为61％（17／28）、92％（23／25）,特异性为94％（79／84）、100％（75／75）,准确性为86％（96／112）、98％（98／100）,阳性预测值为77％（17／22）、100％（23／23）,阴性预测值为88％（79／90）、97％（75／77）;两者间比较差异有统计学意义,灵敏度：χ^2=6．98,P〈0．01,特异性：χ^2=4．61,P〈0．05,准确性：χ^2=10．30,P〈0．01,阳性预测值：χ^2=5．88,P〈0．05,阴性预测值：χ^2=5．36,P〈0．05。结论^99Tc^m—MIBI SPECT结合定位CT显像对功能亢进异位甲状旁腺的定位诊断优于常规CT,但存在一定的假阴性。