急诊选择性断流术治疗门静脉高压性食管胃底静脉曲张破裂大出血的疗效分析

食管胃底静脉曲张破裂大出血是门静脉高压症（Donal hypertension,PHT）常见而严重的并发症,病死率极高,各种手术方式的疗效均不确切,断流术作为预防和治疗门静脉高压症食管胃底静脉油张破裂出血的主要术式长期受到关注。本文回顾性分析2005年6月至2009年6月我院普外科20例急诊门奇断流术病人和6例急诊选择性断流术病人的资料。现报告如下。     

负压封闭引流在地震严重挤压伤中的应用

目的 探讨负压封闭引流（VSD）在地震严重挤压伤中的应用。方法 对4例患者共11处地震严重挤压伤所致感染性大面积皮肤软组织缺损、减张切口及骨外露创面扩创后应用VSD治疗。结果 4例患者应用VSD 治疗7～10 d后,所有创面均可见新鲜、平整的肉芽组织生长。其中1例患者创面二期闭合;2例患者创面因伴骨外露而再行植皮和皮瓣转位术,均成活良好;1例患者的一处创面愈合延迟,4处减张切口创面经二次减张缝合后二期闭合。结论 VSD可减少严重感染的挤压伤患者的用药时间,减轻组织水肿,刺激肉芽组织生长,减少创面感染风险,减轻患者痛苦。     

挤压综合征伴急性肾功能衰竭和脓毒血症救治成功一例报道

挤压伤综合征是指四肢或躯干的肌肉丰富部位受到长时间挤压后,出现缺血、缺氧、变性、坏死等一系列病理改变,并由此引发以急性肾脏损伤(acute kidney injury,AKI)为特点的临床症候群,死亡率极高.     

挤压综合征伴多器官功能衰竭救治成功一例报道

地震导致的挤压综合征一旦出现了多器官功能衰竭(mnltiple organ failure,MOF)则预后非常差,死亡率极高[1].对挤压综合征及时和有效的救治是目前急救医学临床医师所面临的难题之一.     

腹腔巨淋巴结增生症1例

病例：患者女,55岁,因“月经失调5个月,B超检查发现右附件占位性病变1d”入院。患者既往无慢性妇科疾病史．生育史1-0．1．1。平素月经规则,5-6d／30d,量少,无痛经史。2008年4月行经,经量稍多。末次月经（LMP）2008年7月6日．无腹痛．无异常阴道流出液。2008年9月9日于我院行B超检查示有附件-37mm×43mm×48mm的不均质性占位,部分呈低回声。入院查体：一般情况可,心肺无异常。腹平软．无压痛、反跳痛、肌卫,未触及明显包块。     

直肠癌病人肿瘤组织中RYBP的表达与疾病及预后的关联

目的:检测RYBP(ring1 and YY1 binding protein)在直肠癌的表达,分析与直肠癌的相关性。方法:用免疫组织化学方法检测107例直肠癌病人标本RYBP的表达,分析RYBP表达程度与直肠癌肿瘤体积、TNM分期及预后等的相关性。结果:107例标本中有45例RYBP低表达,62例RYBP高表达;肿瘤体积和RYBP的表达无相关性。RYBP表达程度高的病人TNM分期相对较早,有统计学意义。RYBP低表达病人的累积生存时间显著低于RYBP高表达病人,有统计学差异。结论:RYBP的表达程度与直肠癌的预后有关,可在直肠癌的诊断及预后评估中作为参考指标。     

PBL教学模式在八年制医学生普外科临床实习教学中的应用

目的:探索"以问题为导向的教学方法(PBL)"在普外科临床实习教学中的应用价值。方法:将进入普外科实习的2007级临床八年制医学生113人,随机分为两组,实验组57人实施PBL教学方法,对照组56人实施传统教学方法,出科前通过问卷调查和试卷考试评价教学效果。结果:实验组同学在自学能力、临床思维能力和语言表达能力等方面均优于对照组,考试成绩高于对照组,两组差异有统计学意义。结论:在普外科临床实习中应用PBL教学较传统教学具有较为明显的优越性,能够有效地提高教学质量,值得推广。     

挤压综合征伴急性肾功能衰竭和脓毒血症救治成功一例报道

挤压伤综合征是指四肢或躯干的肌肉丰富部位受到长时间挤压后,出现缺血、缺氧、变性、坏死等一系列病理改变,并由此引发以急性肾脏损伤(acute kidney injury,AKI)为特点的临床症候群,死亡率极高.     

挤压综合征伴多器官功能衰竭救治成功一例报道

地震导致的挤压综合征一旦出现了多器官功能衰竭(mnltiple organ failure,MOF)则预后非常差,死亡率极高[1].对挤压综合征及时和有效的救治是目前急救医学临床医师所面临的难题之一.     

负压封闭引流在地震严重挤压伤中的应用

目的 探讨负压封闭引流(VSD)在地震严重挤压伤中的应用.方法 对4例患者共11处地震严重挤压伤所致感染性大面积皮肤软组织缺损、减张切口及骨外露创面扩创后应用VSD治疗.结果 4例患者应用VSD治疗7～10 d后,所有创面均可见新鲜、平整的肉芽组织生长.其中1例患者创面二期闭合;2例患者创面因伴骨外露而再行植皮和皮瓣转位术,均成活良好;1例患者的一处创面愈合延迟,4处减张切口创面经二次减张缝合后二期闭合.结论 VSD可减少严重感染的挤压伤患者的用药时间,减轻组织水肿,刺激肉芽组织生长,减少创面感染风险,减轻患者痛苦.