腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水39例分析

目的 探讨腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的优点及并发症的处理。方法 回顾分析39例脑积水患者采用腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流手术治疗的临床资料。结果 38例患者术后随访3个月~1年(1例因电话号码更换失访),症状完全消失26例,明显好转8例,无明显改善4例。术后共出现并发症6例(15.4%),分别为分流管堵塞2例,癫痫1例,感染1例,硬膜下血肿1例,脑室出血1例。结论 应用腹腔镜行脑室-腹腔分流手术治疗脑积水创伤小、安全快捷有效,明显减少引流管堵塞、被包裹、感染、肠梗阻等并发症的发生,值得推广应用。     

脑积水患者脑室-腹腔分流治疗临床分析

我科2004年8月-2011年8月收治各种脑积水患者21例,均进行脑室-腹腔分流手术治疗。现对其作一回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料本组患者21例,男15例,女6例,年龄13～72岁,中位年龄38岁。先天性脑积水7例,高血压病脑出血术后5例,外伤性脑积水9例。1.2手术方法本组患者术前均进行头颅CT或者MRI检查,明确诊断为脑积水。无颅内感染、腹腔感染及脐部感染。     

早期留置鼻胃管在预防和治疗颅脑外伤后应激性溃疡中作用

颅脑外伤后应激性溃疡文献报道发生率为 16%～ 17% ,严重颅脑损伤可达 40 %～ 80 % ,亦有报道可达 90 %以上 ,其发生于 1周以内 ,常无明显前驱症状且易反复发作 ,死亡率高 ,是颅脑外伤后危及病人生命的重要因素之一 ,近几年 ,我院应用早期留置鼻胃管对其进行预防及治疗 ,取得明显效果 ,现总结如下 :一、临床资料 :1 一般资料 :治疗组 10 4例 ,男 78例 ,女2 6例 ,年龄 4岁～ 76岁 ,中位年龄 3 6岁 ,车祸 84例 ,硬物砸伤 8例 ,高空坠落 6例 ,其他 6例。所有病例皆经手术或头颅CT证实 ,广泛性脑挫裂伤伴脑内血肿 46例 ,硬膜外血肿2 4例 ,硬膜…     

腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水39例分析

目的：探讨腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的优点及并发症的处理。方法回顾分析39例脑积水患者采用腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流手术治疗的临床资料。结果38例患者术后随访3个月～1年（1例因电话号码更换失访）,症状完全消失26例,明显好转8例,无明显改善4例。术后共出现并发症6例（15.4％）,分别为分流管堵塞2例,癫痫1例,感染1例,硬膜下血肿1例,脑室出血1例。结论应用腹腔镜行脑室-腹腔分流手术治疗脑积水创伤小、安全快捷有效,明显减少引流管堵塞、被包裹、感染、肠梗阻等并发症的发生,值得推广应用。     

银纳米颗粒增强磁流体热疗对脑胶质瘤C6细胞的杀伤作用

目的研究20 nm银纳米颗粒(AgNPs)对脑胶质瘤C6细胞磁流体热疗的作用。方法脑胶质瘤C6细胞分为对照组、AgNPs组、磁流体热疗组和AgNPs结合磁流体热疗组。通过集落形成实验检测20 nm AgNPs对脑胶质瘤C6细胞热疗的效果;流式细胞术检测AgNPs对细胞周期和凋亡率的影响;HE染色检测AgNPs对荷瘤鼠磁流体热疗凋亡的影响。结果与对照组比较,20 nmAgNPs能够引起脑胶质瘤C6细胞G2/M期阻滞,并使细胞在接受磁流体热疗后凋亡率显著提高(P<0.05)。结论银纳米颗粒能提高脑胶质瘤C6细胞的热敏感性。     

小骨窗开颅经侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效

目的探讨小骨窗开颅经侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的手术治疗效果。方法回顾性分析淮安市淮阴医院2009年8月至2011年7月采用小骨窗开颅经侧裂入路显微手术治疗的46例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料。结果术后第1天复查头颅CT:血肿清除>90%者41例,70%～90%者3例,<70%者2例。术后6个月根据GOS评分:恢复良好18例,中残12例,重残10例,植物生存2例,死亡4例(2例自动出院),其有效率(前三者归入有效)为86.9%(40/46),死亡率为8.6%(4/46)。结论小骨窗开颅创伤小,经侧裂入路是从脑组织自然间隙进入血肿腔,能最大限度地保护正常脑组织,显微镜下便于血肿清除,且利于找到出血点并彻底止血,利于改善患者的预后,治疗效果满意。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血34例分析

高血压脑出血约占全部脑卒中病人中的10%,多见于40～70岁的中老年人,男性稍多于女性,绝大部分骤然发病,进展急速,来势险恶,其病死率和致残率均很高.目前仍没有特别有效的方法预防其发生,且治疗方法也未达成共识,对于手术时机的选择和手术方法等观点不一.我院近两年来应用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血34例,效果良好,报告如下.     

微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果比较

目的比较微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。方法选择116例高血压性脑出血患者,采用盲选法分为对照组和观察组,每组58例。对照组行开颅血肿清除术,观察组行微创软通道穿刺引流术。比较2组手术相关指标、Barthel指数评分、并发症发生率。结果观察组手术时间、血肿清除时间、脑脊液恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组术后1、3、6个月Barthel指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组并发症发生率为6.90%,低于对照组的20.69%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论微创软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效显著,患者手术时间较短,出血量较少,术后恢复更好,并发症发生率也较低。     

载药磁性微囊用于脑胶质瘤可控热化疗的研究

目的研究负载γ-Fe2O3磁性纳米颗粒(MNPs)及阿霉素(doxorubicin,Dox)的海藻酸钠磁性载药微囊(DAMMs)对脑胶质瘤C6细胞热化联合治疗的可行性及治疗效果。方法脑胶质瘤C6细胞和荷瘤鼠分为对照组、加DAMMs组、MNPs磁热疗组和DAMMs磁热疗组;通过集落形成实验检测各组细胞的存活分数;AnnexinⅤ-FITC结合PI检测各组细胞的凋亡率;免疫组化检测DAMMs对荷瘤鼠磁流体热疗凋亡的影响。结果外加交变磁场(ACMF)能够诱导微囊中MNPs升温,同时ACMF又能诱导微囊快速释放出药物Dox,引起脑胶质瘤C6细胞在接受DAMMs磁热疗后凋亡率显著提高(P<0.05)。结论 DAMMs在脑胶质瘤的热化联合治疗中具有潜在应用价值。     

超早期“S”形切口小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床研究

目的 探讨超早期“S”形切口小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的治疗效果.方法 回顾性分析该院2009年8月至2012年1月24例高血压基底节区脑出血患者超早期采用“S”形切口小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗的临床资料.结果 术后24h内复查头颅CT血肿完全清除21例,清除80％以上2例,清除60％～＜80％1例,无再出血者;术后24h意识状况:神志清楚16例,较术前明显好转5例,较术前无明显改善3例,无再次手术者;术后3d复查头颅CT出现脑梗死1例;术后随访3～6个月根据格拉斯哥(GOS)评分:恢复良好13例,中残6例,重残3例,植物生存1例,死亡1例(死于肺部感染).有效率(恢复良好、中残、重残归为有效)为91.7％(22/24),病死率为4.2％(1/24).结论 超早期“S”形切口小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小,清除血肿彻底,并发症和致残率低,值得推广应用.但需把握其适应证,不适用于脑疝及大量血肿者.