欧普乐喉罩对腹腔镜胆囊切除术全麻患者应激反应的影响

目的评价全麻欧普乐喉罩(OPLAC-LMA)通气对患者应激反应的影响。方法选择40例全麻腹腔镜胆囊切除术患者随机均分为全麻欧普乐喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组)。监测BP、HR、ECG、SpO2、PETCO2,并于诱导前(T0)和诱导后3min(T1)、6min(T2)、10min(T3)抽血查血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。结果Ⅱ组T1、T2时的HR、SBP、DBP及血浆E、NE水平明显高于T0时和Ⅰ组(P<0.05)。结论全麻欧普乐喉罩通气用于腹腔镜胆囊切除术患者,应激反应明显轻于气管插管。     

黄芪药理作用概述

综述近5年来黄芪药理作用研究进展,显示黄芪具有增强机体免疫功能、耐缺氧及应激能力,促进机体代谢,强心、降压,保肝,调节血糖等药理作用.     

超短波和音频以及中药外敷治疗输卵管阻塞的疗效分析

目的 探讨超短波+音频+中药外敷治疗输卵管阻塞的疗效.方法 对240例患者输卵管(角部或伞端)阻塞在治疗时随机分为3组:A组用超短波+音频渗透+中药外敷联合治疗80例;B组超短波+音频渗透治疗80例;C组中药外敷治疗80例.治疗后进行选择性输卵管造影(selective salpingography,SSG)判断疗效、3～24月随访并进行比较.结果 输卵管再通率,受孕率:A组86.5%(135/156),63.8%(51/80);B组64.3%(101/157),51.3%(41/80);C组57.1%(88/154),48.8%(39/80);A组治疗后再通率和受孕率明显高于B组和C组(P<0.01、P<0.05).所有患者无1例并发症.结论 超短波+音频渗透+中药外敷联合治疗输卵管(角部或伞端粘连)阻塞的治疗效果非常显著.     

超短波＋音频＋中药联合治疗输卵管阻塞的疗效分析

目的对输卵管（角部或伞端）阻塞，采用理疗＋中药外敷治疗后观察其疗效，探讨提高输卵管通畅率及受孕率的方法。方法对240例患者输卵管（角部或伞端）阻塞在治疗时随机分为三组，A组：超短波＋音频渗透＋中药外敷治疗80例；B组超短波＋音频渗透治疗80例；C组：中药外敷治疗80例；治疗后进行SSG或FTR、3～24个月随访并进行比较。结果输卵管再通率，受孕率：A组86．5％，63．8％；B组64．3％，51．3％；C组57．1％，48．8％；A组治疗后再通率和受孕率明显高于B组和C组（P〈0．01）。所有患者无1例并发症。结论超短波＋音频渗透＋中药外治疗法联合对输卵管（角部或伞端粘连）阻塞的治疗效果非常显著，起到了协同、互补和促进作用，从而极大地提高了输卵管再通率和受孕率，并且极大地降低了介入治疗时穿孔及出血的风险，使之安全、简单、有效，在诊断与治疗上均达到预期效果。     

中医药结合介入疗法治疗输卵管阻塞性不孕症疗效观察

目的　探讨中医药结合输卵管再通术对治疗输卵管阻塞性不孕症的应用价值。方法　对 2 2 6例输卵管阻塞不孕症病人施行经宫颈选择性输卵管造影 (SSG)及再通术 (FTR) ,其中 12 0例在SSG、FTR前与后分别给予中医药理疗及外敷等系统治疗 ,列为联合组 ;另 10 6例作为对照组。结果　输卵管阻塞根数 :联合组 12 0例共 2 36根、对照组 10 6例共 2 0 6根 ;再通成功率 :联合组 96 6 %、对照组 89 8% ,P <0 .0 5 ;妊娠率 :联合组 32 5 %、对照组 6 6 % ,P <0 0 1;输卵管再阻塞率 :联合组 19 5 %、对照组 79 1% ,P <0 0 1。结论　中医、中药、理疗、外敷治疗输卵管阻塞 ,能使药物直达病所 ,提高输卵管阻塞再通成功率、妊娠率     

欧普乐喉罩自主通气吸入七氟烷与气管插管麻醉在乳腺癌改良根治术中的对比

目的 评价欧普乐喉罩自主通气吸入七氟烷与气管插管麻醉在乳腺癌改良根治术中的应用效果.方法 选择60例行乳腺癌改良根治术的患者,随机分为气管内插管组(E组)和置入喉罩组(L组)各30例.麻醉诱导:E组依次静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、异丙酚1.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg以及瑞芬太尼1.5 μg/kg,下颌松弛后进行气管插管.L组应用循环呼吸回路诱导,使回路内充满7%七氟烷气体,吸入7%～8%的七氟烷,并向输液器莫非式滴管内加入瑞芬太尼1.5 μg/kg,下颌稍松弛后置入喉罩.麻醉维持:E组静脉常规给药,L组以吸入七氟烷为主.观察并记录围麻醉期各时点的血流动力学变化、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、脑电双频指数(BIS)和麻醉恢复期不良反应情况.每组随机选择10例患者于不同时点采集静脉血检测血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度.结果 两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血浆E、NE的浓度在诱导前比较差异无统计学意义(P＞0.05),E组在气管插管和拔出气管导管时HR、SBP、DBP和血浆E、NE的浓度与诱导前及L组比较差异有统计学意义(P＜0.05),L组各时点HR、SBP、DBP和血浆E、NE的浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉恢复期不良反应E组躁动、呛咳、声音嘶哑与L组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 欧普乐喉罩自主通气吸入七氟烷应用于乳腺癌改良根治术中麻醉效果确切,苏醒迅速安全,比气管插管麻醉应激反应轻,并发症少. Abstract： Objective To compare the application of laryngeal mask self-ventilation and endotracheal intubation inhalation of sevoflurane anesthesia in modified radical mastectomy. Methods Sixty cases of breast cancer under general anesthesia were randomly divided into endotracheal intubation group (E group) and LMA group (L group), 30 cases of each group. Induction of anesthesia: E group followed by intravenous injection of midazolam 0.05 mg/kg, propofol 1.5 mg/kg, vecuronium 0.1 mg/kg, as well as remifentanil 1.5 μg/kg. Jaw relaxation after tracheal intubation. L group induced by cyclic breathing circuit, so that loop filled with 7% sevoflurane gas inhalation 7% to 8% sevoflurane to the infusion-style dropper. And it be added to remifentanil 1.5 μg/kg. Laryngeal mask airway insertion after jaw relaxation. Anesthesia maintenance: E group of conventional intravenous administration, L group to inhalation of sevoflurane-based. Observe and record the hemodynamic changes, end-tidal carbon dioxide partial pressure (PETCO2), bispectral index (BIS) and the adverse effects of anesthesia recovery each time point during anesthesia. Each group were randomly selected 10 patients who were collected blood plasma concentrations of N and NE at different time point. Results The results of HR, SBP, DBP and plasma E, NE concentration in the pre-induction had no statistically significant difference between the two groups (P＞0.05).HR, SBP, DBP and plasma E, NE concentration had statistically significance difference in E group when trachea intubation and pulled out compared with before induction and L group (P＜0.05). HR, SBP, DBP and plasma E, NE concentration had no significant difference in L group at each time point (P＞0.05). Anesthesia recovery adverse reactions (restlessness, cough, a hoarse voice) in E group had statistically significance difference than that in L group (P＜0.05). Conclusions The effects of Op Le laryngeal mask inhalation of sevoflurane used in spontaneous ventilation modified radical mastectomy in breast cancer is exact, wake up quickly and securely, and has lighter-anesthesia stress response and less complication than trachea intubation.     

介入导丝疏通结合理疗及中药外敷治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效研究

目的经选择性输卵管造影（Selective salpingography,SSG）及再通术（Fallopian tube reopening，FTR）证实输卵管（角部或伞端）阻塞，采用理疗＋中药外敷治疗后观察其疗效，探讨提高输卵管通畅率及受孕率的方法。方法将240例输卵管（角部或伞端）阻塞患者在治疗时随机分为三组：A组（超短波＋音频渗透＋中药外敷治疗组）80例；B组（超短波＋音频渗透治疗组）80例；C组（中药外敷治疗组）80例；治疗后进行SSG或FTR，3—24个月随访并进行比较。结果输卵管再通率，受孕率：A组86．5％，63．8％；B组64．3％，51．3％；C组57．1％，48．8％；A组治疗后再通率和受孕率明显高于B组和C组（P〈0.01、P〈0．05）。所有患者无l例并发症。结论超短波＋音频渗透＋中药外治疗法、SSG、FTR联合对输卵管（角部或伞端粘连）阻塞的治疗效果非常显著，起到了协同、互补和促进作用，从而极大地提高了输卵管再通率和受孕率，并且极大地降低了介入治疗时穿孔及出血的风险，使之安全、简单、有效，在诊断与治疗上均达到预期效果。     

高乌甲素用于术后患者自控皮下镇痛对血浆β-内啡肽的影响

目的：观察高乌甲素用于术后患者自控皮下镇痛（PCSA）的疗效和安全性。方法：选择80例普胸手术患者,随机分为两组,各40例,高乌甲素组（L组）和吗啡组（M组）。L组配方：高乌甲素26mg＋地塞米松10mg＋利多卡因200mg＋NS共100ml,术后行PCSA。M组配方：吗啡40mg＋氟哌利多5mg＋NS共100ml,术后行PCIA。两组均选用一次性使用输注泵,型号规格：持续给药＋自控给药型WZ-6523C-4,标准流量：2.0ml/h,自控给药剂量0.5ml,自控给药间隔时间：15min。分别于术后6、12、24、48h时间点用视觉模拟评分法（VAS）和Prince-Henry法评价疼痛的程度和疗效,并统计两组不良反应的发生率。随机在各组选择10例患者,在以上各时点抽前臂静脉血2ml加入含1%肝素20U和抑肽酶2000U塑料试管内,离心后取血浆-40℃保存,用放免法测定血浆β-内啡肽的含量。结果：两组间在术后各时点疼痛的程度稍有差别,但差异无统计学意义（P〉0.05）;而两组间部分不良反应的发生率比较,差异有非常统计学意义（P〈0.01）;两组间血浆β-EP的含量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：高乌甲素用于PCSA镇痛效果确切,不仅与吗啡接近,而且不良反应少。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症120例

笔者自1998年4月开始,对226例输卵管阻塞性不孕症患者通过联合中医药及针灸和采用介入治疗进行了对照研究,现将临床治疗情况报告如下。